องค์การอนามัยโลกกำหนดให้การระบาดของโรคอีโบลาในแอฟริกาเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่มีความสำคัญระดับนานาชาติ แต่ผู้เชี่ยวชาญชาวบราซิลเน้นย้ำว่าความเสี่ยงของโรคที่มาถึงบราซิลยังอยู่ในระดับต่ำ กระทรวงสาธารณสุขยืนยันว่าไม่มีผู้ป่วยที่ได้รับการจดทะเบียนในประเทศ และได้เปิดใช้แผนฉุกเฉินระดับชาติสำหรับโรคไข้เลือดออกจากเชื้อไวรัสเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ระหว่างประเทศ
เมื่อวันอังคาร มีผู้ต้องสงสัยติดเชื้อ 513 ราย และผู้เสียชีวิต 131 รายในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก แม้จะมีคำเตือน แต่หน่วยงานท้องถิ่นอ้างว่าไวรัสไม่แพร่กระจายในอเมริกา ประเทศมีการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาอย่างเข้มข้นโดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติเดินทางไปพื้นที่ระบาดในช่วง 21 วันที่ผ่านมา
แผนฉุกเฉินและการติดตามชายแดน
บราซิลได้วางโครงสร้างกลยุทธ์การควบคุมโรคด้วยขั้นตอนที่ชัดเจนและชัดเจน การระบุผู้ป่วยต้องสงสัยตั้งแต่เนิ่นๆ เกิดขึ้นโดยแจ้งต่อเจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจทันที การแยกตัวผู้ป่วยอย่างปลอดภัยในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม และการติดตามผู้ติดต่อเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ
ตามคำแนะนำของ WHO ประเทศนี้ไม่ได้ปิดพรมแดนหรือใช้ข้อจำกัดในการเดินทางและการค้า มีการเสริมการคัดกรองทางคลินิกที่จุดเข้า โดยเน้นไปที่นักเดินทางที่มาจากภูมิภาคที่มีการไหลเวียนของไวรัส การติดตามการสัมผัสอย่างต่อเนื่องช่วยให้สามารถระบุกรณีที่อาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่อาการจะคืบหน้า
ข้อกังวลและบริบททางระบาดวิทยา
สำหรับสมาคมโรคติดเชื้อแห่งบราซิล ประกาศของ WHO บ่งชี้ถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการประสานงานระดับโลก การเสริมสร้างการเฝ้าระวัง และการสนับสนุนระหว่างประเทศในทันที Luana Araújo ประธานคณะกรรมการวิทยาศาสตร์สำหรับ One Health ของสถาบัน เน้นย้ำว่าการระบาดครั้งนี้อาจเป็นหนึ่งในการระบาดครั้งใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่ปี 2014
ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นปัจจัยที่เพิ่มความซับซ้อน สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกนำเสนอความแตกแยกทางการเมืองและเศรษฐกิจสังคมอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีการเฝ้าระวังกระจายตัวไปด้วย การลงทุนระหว่างประเทศด้านสุขภาพทั่วโลกลดลงตามการตัดสินใจทางการเมืองของสหรัฐอเมริกา ซึ่งส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตอบสนองทั่วโลก การเจรจาอย่างโปร่งใสกับหน่วยงานระหว่างประเทศกลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตัดสินใจที่ถูกต้อง
ฟุตบอลโลกและกระแสต่างประเทศ
การแข่งขันกีฬาระดับนานาชาติช่วยเพิ่มการไหลเวียนของผู้คนทั่วโลก การแข่งขันฟุตบอลโลกในเดือนมิถุนายนและกรกฎาคมจะดึงดูดนักท่องเที่ยวหลายล้านคนในอเมริกาเหนือ ซึ่งอาจเพิ่มการเคลื่อนไหวของนักเดินทาง Alexandre Naime Barbosa หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อของคณะแพทยศาสตร์ Unesp กล่าวว่าไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับการแพร่กระจายของอีโบลาในระหว่างการแข่งขัน
ผู้เชี่ยวชาญชี้แจงว่าตามทฤษฎีแล้ว จำนวนผู้เดินทางที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่โรคติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้แปลว่าความเสี่ยงต่อโรคอีโบลาในบราซิลหรือประเทศเจ้าภาพจะเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง สิ่งที่ถูกต้องคือเสริมสร้างความเข้มแข็งในการคัดกรองทางคลินิกและการติดตามผู้สัมผัสโรคสำหรับผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาด
ลักษณะทางคลินิกและการแพร่เชื้อ
อาการของอีโบลาจะปรากฏขึ้นระหว่างสองวันถึงสามสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อไวรัส มักมีอาการเฉียบพลัน โดยมีไข้สูง ปวดตามร่างกาย กราบ ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะ ต่อมาจะมีอาการทางเดินอาหารที่รุนแรง เช่น อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง ความดันโลหิตลดลง ระบบไหลเวียนโลหิตช็อก และอาการตกเลือดในเหงือก อุจจาระ และอวัยวะภายใน
การติดต่อเกิดขึ้นจากการสัมผัสของมนุษย์กับสัตว์ที่ติดเชื้อ โดยเฉพาะค้างคาวผลไม้และไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ ระหว่างคน การติดต่อเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายจากผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตหรือเสียชีวิต ได้แก่
- เลือด
- อาเจียน
- อุจจาระ
- เหงื่อ
- น้ำลาย
- วัตถุที่ปนเปื้อน
โดยทั่วไปบุคคลที่ไม่มีอาการจะไม่แพร่เชื้ออีโบลา ไวรัสไม่แพร่กระจายในอากาศ ซึ่งจำกัดโอกาสในการแพร่กระจายไปทั่วโลก การระบาดของวัตถุระเบิดเฉพาะที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่มีการเฝ้าระวังด้านสุขภาพต่ำ
การรักษาและยาที่มีอยู่
การรักษาหลักคือการสนับสนุนทางคลินิกในหอผู้ป่วยหนัก ขั้นตอนต่างๆ ได้แก่ การให้น้ำทางหลอดเลือดดำ การแก้ไขอิเล็กโทรไลต์ การควบคุมความดันโลหิต การให้ออกซิเจน การช่วยเหลือไต การถ่ายเลือด และการฟอกไตเมื่อจำเป็น
สำหรับสายพันธุ์ซาอีร์ มียาที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาซึ่งสามารถต่อต้านไวรัสและลดอัตราการเสียชีวิตได้ Inmazeb และ Ebanga เป็นทางเลือกในการรักษาที่เฉพาะเจาะจง สำหรับสายพันธุ์ Bundibugyo และ Sudan ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาเฉพาะที่ได้รับการอนุมัติ
วัคซีนที่เรียกว่า rVSV-ZEBOV ซึ่งวางตลาดในชื่อ Ervebo ให้การป้องกันในระดับสูงต่อสายพันธุ์ซาอีร์ และได้รับการอนุมัติในกว่า 40 ประเทศ แต่ยังไม่ได้อยู่ในบราซิล อัตราการเสียชีวิตจะแตกต่างกันไประหว่าง 30% ถึง 80% ขึ้นอยู่กับความเร็วของการวินิจฉัยและคุณภาพของการรักษาพยาบาล ด้วยการเข้าถึงการรักษาผู้ป่วยหนักอย่างรวดเร็ว อัตราการเสียชีวิตอาจลดลงเหลือ 30% หรือน้อยกว่า