Исследование, проведенное медицинским факультетом Университета Порту, показало, что дети с «эмоциональным» аппетитом представляют больший риск для здоровья с подросткового возраста. В ходе исследования было проанализировано, как факторы окружающей среды и семейные привычки формируют пищевое поведение детей и подростков в возрасте от 7 до 13 лет. Результаты показывают, что такой режим питания связан с высоким кровяным давлением, резистентностью к инсулину и увеличением окружности талии в раннем подростковом возрасте.
Исследования показали, что детерминанты пищевой среды влияют на аппетит и, следовательно, на кардиометаболическое здоровье. В 13-летнем возрасте уже наблюдаются существенные различия в показателях здоровья этих несовершеннолетних. Работа была недавно опубликована и свидетельствует о необходимости раннего вмешательства в проблемные модели питания.
Маркеры риска, выявленные в исследовании
Дети с жадным аппетитом имели худшие показатели здоровья по сравнению с другими проанализированными группами. Среди наблюдаемых маркеров:
- Высокий уровень триглицеридов в крови
- Артериальное давление выше рекомендуемого уровня
- Обнаружена резистентность к инсулину
- Увеличенная окружность талии
- Большая склонность к прогрессирующему увеличению веса.
Александра Коста, доктор медицинских наук ФМУП и главный автор исследования, объясняет, что «в 13 лет уже наблюдается большая разница в кардиометаболических показателях детей в зависимости от их пищевого поведения». Исследователь посвятила этой теме свою докторскую диссертацию, защищенную в марте, и уже опубликовала семь исследований на эту тему.
Милые дети едят бутерброды и еду – Новая Африка/shutterstock.com
Жадный аппетит и социально-экономические факторы
Пылкий аппетит, более прожорливый и требующий большего потребления пищи, тесно связан с неблагоприятными социально-экономическими факторами. Дети с таким профилем, как правило, рождаются от матерей более молодого возраста и с избыточным весом. Во многих случаях такое поведение связано с отсутствием продовольственной безопасности и неблагоприятным опытом детства. Эти дети потребляют больше всех видов продуктов питания, включая самые полезные, что создает путаницу среди родителей относительно реальных последствий для здоровья. «Многие родители думают, что если их дети очень голодны и много едят, это хороший знак, и не подозревают о последствиях для здоровья, выходящих за рамки избыточного веса и ожирения», – предупреждает Коста.
Эмоциональное пищевое поведение отличается от простого обжорства. Это реакция на эмоциональные состояния, когда ребенок ищет еду, чтобы справиться с негативными или позитивными чувствами. Такое направление эмоций через еду создает модели риска, которые, как правило, сохраняются и во взрослой жизни.
Напротив: снижение аппетита и улучшение здоровья.
Напротив, дети, у которых был более низкий аппетит, демонстрировали низкую эмоциональную реакцию на еду. Они лучше регулируют потребление пищи, имеют более здоровый образ жизни и характеризуются более благоприятными социально-экономическими факторами. У таких детей, как правило, матери более образованы и имеют более подходящий вес. Более низкое потребительское поведение означает не недоедание, а, скорее, более сбалансированное отношение к еде, при котором признаки сытости естественным образом соблюдаются.
Александра Коста подчеркивает, что мы пока не можем говорить о метаболических заболеваниях на этих ранних стадиях. Однако дети с неконтролируемым аппетитом, как правило, подвергаются высокому риску развития ожирения и диабета во взрослом возрасте. Профилактика в этом возрастном интервале необходима для предотвращения прогрессирования хронических заболеваний.
Используемая методология и данные
В исследовании использовались данные различных долгосрочных исследовательских когорт. В когорте BITWIN было задействовано около 300 участников в возрасте от трех до двенадцати месяцев. В других возрастных группах использовалась продольная когорта Жерасан XXI, в которую вошли дети, родившиеся в 2005 и 2006 годах в Португалии. Этот продольный подход позволяет нам наблюдать поведенческие траектории на протяжении всего развития, предоставляя убедительные доказательства того, как ранние привычки питания проявляются в более поздних показателях здоровья.
Сбор данных включал информацию о социально-экономических условиях семей, материнских привычках во время беременности и индексе массы тела ответственных за это лиц. Эти факторы были коррелированы с оценками детского аппетита и структурами потребления пищи, что позволило провести многофакторный анализ этого явления.
Две крайности пищевого поведения
Исследования выявили два крайних типа поведения по отношению к еде: жадность и плохой аппетит. Оба представляют собой отклонения от сбалансированного режима, при котором ребенок ест в соответствии с биологическими потребностями и соответствующим образом реагирует на сигналы голода и сытости. Жадный аппетит предполагает чрезмерное употребление пищи, часто мотивированное эмоциональными факторами или факторами окружающей среды. Низкий аппетит отражает трудности с реакцией на внутренние сигналы голода и может быть связан с травмой, тревогой или другими состояниями. Понимание этих различий позволяет принимать более целенаправленные меры.
Александра Коста утверждает, что ответственность лежит не только на родителях и семьях. Школы играют решающую роль в формировании привычек питания, равно как и пищевая промышленность и маркетинговые кампании, направленные на детей. «Социально-экономические и экологические детерминанты можно изменить только с помощью глобальной политики», – говорит исследователь. Она указывает на необходимость побудить родителей регулировать количество пищи и, наоборот, неоднократно предлагать разнообразную здоровую пищу до тех пор, пока дети не примут эту пищу естественным образом.
Последствия для политики общественного здравоохранения
Результаты исследования свидетельствуют о необходимости структурированных мер общественного здравоохранения. Образовательные программы по пищевому поведению детей должны быть реализованы в школах и учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Родителям необходимо экспертное руководство, чтобы распознать признаки эмоционального голода и отличить их от настоящего физиологического голода. Медицинские работники должны быть обучены оценивать траектории питания с раннего возраста.
Исследование показывает, что значительные различия в кардиометаболическом здоровье наблюдаются уже в возрасте 13 лет, в период, когда еще есть время обратить вспять или предотвратить прогрессирование. Вмешательства, ориентированные на детей с неконтролируемым аппетитом, могут снизить частоту хронических заболеваний во взрослом возрасте. Регулирование маркетинга продуктов, подвергшихся глубокой переработке, предназначенных для несовершеннолетних, также является соответствующей рекомендацией расследования.