विश्व स्वास्थ्य संगठन ने शुक्रवार को कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला प्रकोप के जोखिम स्तर को “बहुत अधिक” तक बढ़ा दिया। संख्याएँ बढ़ गईं: एक सप्ताह में लगभग 750 संदिग्ध मामले और 177 मौतें, जबकि जब पहली बार प्रकोप की सूचना मिली थी तब 246 मामले और 65 मौतें दर्ज की गई थीं।
डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक डॉ. टेड्रोस एडनोम घेब्रेयसस ने स्थिति को “गहराई से चिंताजनक” बताया। वायरस तीव्र गति से फैल रहा है, विशेष रूप से इतुरी प्रांत में, कुछ मामले देश के अन्य क्षेत्रों में भी दर्ज किए गए हैं और दो मामले पड़ोसी देश युगांडा में भी दर्ज किए गए हैं।
सामुदायिक अविश्वास प्रभावी प्रतिक्रिया में बाधा डालता है
यह प्रकोप इबोला के बुंडीबुग्यो स्ट्रेन के कारण हुआ है, जिसके लिए वर्तमान में कोई टीका या उपचार उपलब्ध नहीं है। महामारी की प्रतिक्रिया में स्थानीय आबादी के विश्वास से संबंधित महत्वपूर्ण बाधाओं का सामना करना पड़ता है। टेड्रोस ने चेतावनी दी कि निवासियों के बीच “बाहरी अधिकारियों में महत्वपूर्ण अविश्वास” संचालन में बाधा डाल रहा है।
गुरुवार को इतुरी प्रांत के रवाम्पारा में एक अस्पताल के बाहर टेंट और चिकित्सा आपूर्ति में आग लगा दी गई। भीड़ इस बात से गुस्से में थी कि वे एक स्थानीय व्यक्ति का शव बरामद नहीं कर सके जिसकी सुविधा में मृत्यु हो गई थी। प्रसार को रोकने के लिए सख्त संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन करते हुए इबोला रोगियों के शवों को दफनाया जाना चाहिए।
डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में डब्ल्यूएचओ की प्रतिनिधि डॉ. ऐनी एंसिया ने कहा कि रवाम्पारा की घटना क्षेत्र में प्रतिक्रिया अभियान में “काफी बाधा” डालेगी। थोक उपचार केंद्र को इबोला रोगियों को उसी अस्पताल में इलाज करा रहे अन्य लोगों से अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। एंसिया ने उम्मीद जताई कि इकाई 24 घंटे के भीतर परिचालन फिर से शुरू कर सकती है।
अपर्याप्त संसाधन परिचालन चुनौतियों को बढ़ाते हैं
इटुरी में काम कर रहे मानवीय संगठनों के प्रतिनिधियों ने पर्याप्त प्रतिक्रिया के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं होने की सूचना दी। डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में केयर इंटरनेशनल के कंट्री डायरेक्टर डॉ. अमादौ बोकोम ने कहा कि पिछले साल बजट में कटौती के कारण “उपकरणों की कमी के कारण सिस्टम ठीक से काम करने में असमर्थ हो गया था।” कर्मचारियों की कटौती ने संपर्कों का पता लगाने और मामले की पहचान करने जैसी गतिविधियों को भी कठिन बना दिया है, जिन कार्यों में बहुत अधिक श्रम की आवश्यकता होती है। एक्शन अगेंस्ट हंगर की कंट्री निदेशक जूली ड्रौएट ने कहा कि हर कोई प्रतिक्रिया को जल्द से जल्द लागू करने के लिए काम कर रहा है, लेकिन “अभी कांगो में हमारे पास मौजूद आपातकाल के लिए यह अभी तक पूरी तरह से तैयार नहीं है।”
डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय स्तर पर उच्च जोखिम और वैश्विक स्तर पर कम जोखिम का आकलन रखता है।
मामलों में वृद्धि बेहतर पहचान का संकेत दे सकती है
डब्ल्यूएचओ के अधिकारियों ने कहा कि मामलों की संख्या में वृद्धि विरोधाभासी रूप से एक “अच्छा संकेत” हो सकती है, जो अधिक प्रभावी पहचान का सुझाव देती है। सकारात्मक परीक्षण वाले नमूनों के अनुपात में थोड़ी कमी से संकेत मिलता है कि संभावित लक्षणों वाले अधिक लोगों की पहचान की जा रही है। हालाँकि, एन्सिया ने स्पष्ट कहा: “हमें देर हो चुकी है, हम अभी भी स्थिति को नियंत्रित नहीं कर पाए हैं।” उसे विश्वास था कि प्रतिक्रिया सफल होगी। उन्होंने कहा, “मैं गारंटी दे सकता हूं कि हम मिलकर इस प्रकोप पर जल्द से जल्द काबू पा सकेंगे।”
शोधकर्ता संभावित निवारक दवा की पहचान करते हैं
डब्ल्यूएचओ की प्रेस ब्रीफिंग में बताया गया कि वैज्ञानिकों ने ओबेल्डेसिविर नामक एक एंटीवायरल दवा की पहचान की है, जो बुंडीबुग्यो रोगियों के संपर्क में आने से इस बीमारी को विकसित होने से रोकने में सक्षम हो सकती है। शोधकर्ता प्रभावित क्षेत्रों में नैदानिक परीक्षण स्थापित करने के लिए काम कर रहे हैं।
प्रतिक्रिया के प्राथमिकता वाले तत्वों में शामिल हैं:
- पर्याप्त एवं सुरक्षित उपचार केन्द्रों की स्थापना
- पुष्टि किए गए संपर्कों का पता लगाना और उन्हें अलग करना
- स्थानीय विश्वास के पुनर्निर्माण के लिए सामुदायिक शिक्षा
- व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का प्रावधान
- स्वास्थ्य सुविधाओं का कीटाणुशोधन
- एंटीवायरल दवाओं पर नैदानिक अनुसंधान
डब्ल्यूएचओ प्रभावित समुदायों में विश्वास कायम करना एक सफल प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण मानता है और इस समय संगठन की सर्वोच्च प्राथमिकताओं में से एक है।