Et utbrudd av Ebola-viruset med sitt episenter i República Democrática av Congo har allerede forårsaket mer enn 170 dødsfall og infisert rundt 750 mennesker, ifølge Organização Mundial fra Saúde (WHO). Spredningen skjer hovedsakelig i provinsene Ituri og Kivu av Norte, regioner der konflikter og befolkningsforflytning øker risikoen for smitte. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektør i WHO, klassifiserte situasjonen som «rask spredning» og hevet risikovurderingen til svært høy på nasjonalt nivå.
WHO erklærte krisen som en folkehelsenødsituasjon av internasjonal bekymring og advarte om at utbruddet kan vare i flere måneder. Embora den samlede risikoen anses som lav, myndighetene frykter at de første tallene undervurderer den reelle omfanget av problemet. Organisasjonen tilskriver deler av økningen i tilfeller forbedringer i laboratorietester, men erkjente at “vold og usikkerhet” i regionen hemmer kontrolloperasjoner alvorlig.
Sjelden Tipo hemmer helserespons
Viruset som er ansvarlig for utbruddet er Bundibugyo-arten, en av de sjeldneste formene for Ebola. Diferentemente av Zaire-stammen, som det finnes godkjente vaksiner og antivirale legemidler for, Bundibugyo har ingen av disse terapeutiske verktøyene tilgjengelig.
Fraværet av feltforsøk og spesifikke behandlinger har skapt kritiske forsinkelser i responsen. Samuel Roger Kamba, kongolesisk Saúde-minister, påpekte at folk var trege med å rapportere symptomer og ikke tok forholdsregler når de begravde de døde. Essa-overføring under begravelsesritualer akselererte spredningen av viruset blant familiemedlemmer og lokalsamfunn.
Dødeligheten fra Bundibugyo varierer fra 30 % til 50 % av de infiserte, basert på data fra tidligere utbrudd i 2007 og 2012. Jean-Jacques Muyembe, direktør for Instituto Nacional av Pesquisa Biomédica av MVX kan introduseres i de kommende dagene, men ingen er klare nå.
Geografia av utbrudd fokuserer på konfliktsone
Utbruddet ble først identifisert i mai i Ituri-provinsen, nordøst for Congo. Oitenta og to tilfeller ble bekreftet ved laboratorietester. Dois-tilfeller, inkludert ett dødsfall, ble oppdaget i Uganda blant reisende som hadde vært på Congo. Torsdag bekreftet M23, en opprørsgruppe som kontrollerer et stort område av det østlige Kongo, et dødsfall i Kivu fra Sul, og utvidet det berørte området.
Ituri konsentrerer høy befolkningsforflytning forårsaket av konflikter og tiltrekker migrantarbeidere som tiltrekkes av gullgruver. Essa mobilitet øker eksponentielt risikoen for spredning. Dr. Tedros fremhevet at bevegelse av mennesker mellom territorier kontrollert av væpnede grupper gjør kontaktsporing og sykdomsbekjempelse vanskelig.
- Províncias hovedsakelig berørt: Ituri, Kivu av Norte og Kivu av Sul
- Primeiro bekreftet tilfelle: mai på Ituri
- Casos bekreftet: 82 av WHO i laboratoriet
- Óbitos registrert: mer enn 170
- Casos mistenkte: rundt 750
Internasjonale reiser Restrições implementert
Departamento av amerikanske Estado har anbefalt at borgere ikke reiser til República Democrática av Congo, Sudão av Sul eller Uganda. På torsdag kunngjorde den at alle passasjerer på reisefot til USA – inkludert amerikanere og fastboende – som har vært i disse landene i løpet av de siste 21 dagene, må gå inn eksklusivt gjennom Aeroporto Internacional eller Washington Dulles for forbedret screening.
En CDC-ordre som er gyldig i 30 dager tillater Estados Unidos å nekte adgang for utenlandske statsborgere som har vært i de tre nasjonene de siste 21 dagene. En amerikansk misjonærlege ved Congo testet positivt og ble sendt til Alemanha for behandling. CDC sa at ytterligere seks amerikanere med eksponering for viruset ville bli transportert til Europa.
Uganda, som grenser til de berørte provinsene, har begrenset reiser til Congo og midlertidig suspendert alle flyvninger. Pelo minst fem nasjoner i regionen har begynt å screene reisende eller skjerpe grensekontrollen.
Resposta internasjonal bistand mobiliserer ressurser
Especialistas advarer om at responsen har blitt hemmet av reduserte amerikanske midler til global helse. Os Estados Unidos trakk seg fra WHO i januar, og Trump-regjeringen stengte USAID, et byrå som spilte en nøkkelrolle i å kontrollere tidligere utbrudd. Mesmo dermed kunngjorde Departamento av Estado $23 millioner for Congo og Uganda beregnet på verneutstyr.
FN bevilget 60 millioner dollar for å svare på krisen. União Europeia lovet 100 tonn utstyr. Suls África-regjering forpliktet 2,5 millioner dollar, mens Congo bevilget 20 millioner dollar fra sitt eget budsjett for å bekjempe utbruddet. Os Centros Africanos av Controle og Prevenção av Doenças oppfordret Estados-medlemmer til å støtte denne innsatsen.
Ebola: overføring, symptomer og inkubasjon
Ebola er forårsaket av en gruppe beslektede virus oppdaget i 1976 i regioner nær elven Ebola, i den nåværende República Democrática av Congo og Sudão av Sul. Acredita Fruktflaggermus antas å være naturlige bærere. Congo har registrert 16 utbrudd siden 1976. Den største epidemien skjedde mellom 2014 og 2016 i Guiné, Libéria og Serra Leoa.
Quatro av de seks kjente artene forårsaker sykdom hos mennesker og kan være dødelig. Infisert Pessoas presenterer i utgangspunktet tørre symptomer som feber, smerte og tretthet, og utvikler seg til våte symptomer inkludert diaré, oppkast og blødninger. Viruset overføres gjennom kontakt med kroppsvæsker fra infiserte, syke eller døde mennesker, og gjennom forurensede gjenstander som klær, sengetøy og nåler.
Inkubasjonsperioden for Bundibugyo varierer fra to til 21 dager. Enkeltpersoner er generelt ikke smittsomme før symptomene vises. Tidlig oppdagelse er vanskelig fordi feber og tretthet ligner symptomene på malaria og andre sykdommer som er vanlige i regionen.
Vacinas godkjent kun for stamme Zaire
Vacinas og et antiviralt medikament ble godkjent for Zaire-arten av Ebola, den vanligste og ansvarlige for store epidemier. Nenhuma-vaksine eller spesifikk behandling eksisterer for Bundibugyo, først identifisert i 2007 etter et mystisk utbrudd i Bundibugyo-distriktet, i Uganda. Et andre utbrudd ble identifisert i Congo i 2012.
Poucas-forskning har blitt utført på denne formen for virus sammenlignet med Zaire. Det nåværende krisescenarioet byr på at det haster med utvikling av intervensjoner. Jean-Jacques Muyembe forventet at vaksinkandidater kan bli annonsert i løpet av de kommende dagene, men ingen umiddelbar løsning er tilgjengelig for å kontrollere den pågående epidemien.