Pesquisadores daripada Universidade daripada Oxford sedang membangunkan vaksin percubaan terhadap Ebola yang boleh sedia untuk ujian klinikal dalam masa dua hingga tiga bulan. Projek ini menggunakan teknologi penyesuaian yang dicipta semasa pandemik Covid-19 dan mewakili usaha mendesak untuk membendung wabak República Democrática Congo yang berterusan, yang telah merekodkan lebih 750 kes yang disyaki dan 177 kematian yang disahkan.
Wabak semasa disebabkan oleh strain Bundibugyo virus Ebola, varian yang jarang ditemui yang tiada vaksin terbukti tersedia. Strain tertentu membunuh kira-kira satu pertiga daripada mereka yang dijangkiti. Organização Mundial Saúde meningkatkan tahap risiko wabak daripada “tinggi” kepada “sangat tinggi” dalam República Democrática Congo dan mengklasifikasikan keadaan sebagai kecemasan kesihatan awam yang membimbangkan antarabangsa, walaupun risiko global kekal rendah buat masa ini.
Teknologi ChAdOx1 disesuaikan untuk Ebola
Platform teknologi yang digunakan oleh pasukan Oxford, dikenali sebagai ChAdOx1, pada asalnya dibangunkan sebagai tindak balas pantas semasa krisis Covid-19. Trata ialah sistem yang sangat boleh laras yang membenarkan pengubahsuaian untuk memerangi jangkitan yang berbeza melalui pengaturcaraan semula genetik. Durante pandemik sebelumnya, teknologi itu dimuatkan dengan kod genetik daripada virus yang menyebabkan Covid-19. Desta sebaliknya telah disediakan dengan bahan genetik daripada spesies Bundibugyo Ebola.
Mekanisme ini berfungsi menggunakan virus selesema biasa yang biasanya menjangkiti cimpanzi, tetapi telah diubah suai secara genetik untuk selamat pada manusia. Penyelidik menggunakan virus yang diubah ini sebagai kenderaan untuk mengangkut dan menghantar bahan genetik yang penting tentang virus Ebola Bundibugyo ke sel-sel badan, mengarahkan mereka untuk mengenali dan melawan penyakit sebenar. Vaksin tidak menyebabkan jangkitan atau gejala Ebola, tetapi melatih sistem imun untuk memberikan perlindungan terhadap patogen.
Cronograma dipercepatkan dan ketidakpastian
Embora kepada Organização Mundial kepada Saúde telah menunjukkan bahawa dos boleh didapati untuk ujian klinikal dalam tempoh dua hingga tiga bulan, terdapat ketidakpastian yang agak besar mengenai garis masa. Ketersediaan akan sangat bergantung pada keputusan ujian haiwan, yang sedang dijalankan pada Oxford. Penyelidikan haiwan Dados diperlukan untuk mengklasifikasikan vaksin sebagai “calon penyelidikan yang menjanjikan” untuk Bundibugyo.
Jurucakap WHO menjelaskan bahawa tiada data haiwan setakat ini untuk menyokong keberkesanan vaksin khusus ini. Portanto, kejayaan tidak dijamin. Serão memerlukan penyelidikan haiwan dan ujian manusia untuk menentukan sama ada vaksin akan berfungsi seperti yang diharapkan dan mempamerkan tahap keselamatan yang boleh diterima. Para saintis memberi amaran bahawa proses itu mengikuti jalan yang tidak pasti, walaupun mendesak dinyatakan.
Produção secara pukal dan perkongsian global
Índia Instituto Serum Índia telah dikenal pasti sebagai rakan kongsi strategik untuk pembuatan skala besar vaksin Ebola sebaik sahaja Oxford Universidade menyediakan bahan gred perubatan yang sesuai untuk pengeluaran. Profesor Lambe, ketua Imunologia Vacinas Grupo Vacinas Oxford, memberitahu BBC: “Setelah kami mendapat bahan awal, mereka boleh pergi dengan pantas dan mereka boleh pergi secara besar-besaran.”
Kerjasama dengan Instituto Serum mewakili pendekatan pragmatik untuk memastikan bahawa jika vaksin terbukti berkesan, ia boleh ditingkatkan dengan pantas untuk memenuhi potensi permintaan. Institusi Esta mempunyai pengalaman penting dalam pengeluaran vaksin yang dipercepatkan dan infrastruktur yang mantap untuk pembuatan berskala besar. Perkongsian itu mencerminkan pemahaman global bahawa pengedaran pantas akan menjadi kritikal jika vaksin itu mendapat kelulusan untuk digunakan.
Vacinação melalui cincin kenalan
Vaksin terhadap Ebola tidak akan digunakan dalam kempen vaksinasi besar-besaran dengan cara yang sama seperti semasa wabak Covid-19. Sebaliknya, teknik yang dipanggil “vaksinasi cincin” akan digunakan, di mana hanya orang yang paling mungkin dijangkiti menerima imunisasi. Strategi ini termasuk kenalan rapat kes yang disahkan dan profesional penjagaan kesihatan yang merawat pesakit dengan Ebola, kerana profesional ini berisiko tinggi terdedah.
Pendekatan tertumpu Esta secara biologi lebih berdaya maju dan secara operasi lebih terurus dalam konteks wabak. Permite memfokuskan sumber pada populasi pada risiko yang benar-benar meningkat, dan bukannya mengedarkan vaksin secara menyeluruh. Teknik ini telah digunakan dengan jayanya dalam wabak Ebola sebelumnya yang melibatkan strain yang berbeza.
Espécies jarang berlaku dan sejarah wabak
Senario semasa amat mencabar kerana wabak ini disebabkan oleh strain Bundibugyo Ebola, salah satu daripada enam spesies virus yang diketahui, tetapi hanya tiga yang menyebabkan wabak besar dalam populasi manusia. Bundibugyo telah menyebabkan hanya dua wabak yang didokumenkan sebelum ini: satu dalam Uganda pada tahun 2007 dan satu lagi dalam República Democrática daripada Congo pada tahun 2012. Não telah dilaporkan telah mengedarkan strain ini selama lebih sedekad sebelum wabak semasa.
Existe ialah vaksin yang tersedia untuk strain Zaire bagi Ebola, varian paling biasa yang dikaitkan dengan wabak terbesar yang direkodkan dalam sejarah antara 2014 dan 2016 dalam África Ocidental, yang mengakibatkan kira-kira 28,715 kes. Walau bagaimanapun, tiada vaksin terbukti untuk Bundibugyo. Jurang Esta dalam senjata kesihatan awam menyebabkan penyelidik dan pegawai kesihatan terdedah apabila ketegangan itu muncul semula pada 2026.
Pratonton dan infrastruktur Pesquisa
Pasukan penyelidik Oxford telah pun mengusahakan vaksin serupa untuk spesies Sudan Ebola dan virus Marburg sebelum wabak semasa. Kerja sedia ada Esse menyediakan pangkalan pengetahuan dan infrastruktur yang membolehkan pangsi pantas untuk menangani cabaran Bundibugyo. Pembangunan vaksin untuk pelbagai spesies Ebola melalui platform biasa meningkatkan fleksibiliti sistem penyelidikan.
Alternatif pembangunan Abordagem
Vaksin percubaan berasingan untuk Bundibugyo sedang dibangunkan oleh institusi lain, tetapi calon kedua ini dijangka mengambil masa enam hingga sembilan bulan untuk sebarang dos sedia untuk ujian. Isto berbeza dengan pecutan dua hingga tiga bulan yang dicari oleh Oxford, menggunakan teknologi ChAdOx1 yang sedia ada dan agak baharu. Kewujudan pelbagai pendekatan secara selari meningkatkan peluang keseluruhan untuk berjaya, walaupun tiada satu pun yang dijamin.
Prioridade mengenai kelajuan dan penyediaan
Profesor Lambe menekankan bahawa kelajuan adalah keutamaan utama: “Orang ramai bimbang tentang wabak ini secara umum. Normalmente anda bersedia untuk senario terburuk, semoga pengesanan kenalan dan kuarantin adalah semua yang diperlukan, tetapi kami tidak boleh melepaskan diri dari gas.”
Kenyataan Esta merakamkan ketegangan strategik yang dihadapi saintis dan pegawai kesihatan awam. Embora Walaupun langkah kesihatan awam tradisional seperti pengesanan kenalan dan pengasingan kes mungkin mencukupi untuk membendung wabak itu, tiada siapa yang boleh memastikan bahawa ini akan mencukupi jika virus mula merebak secara meletup. Portanto, pembangunan vaksin yang berkesan mewakili insurans terhadap senario bencana, walaupun ia dijangka tidak diperlukan.
Contexto geografi wabak
Wabak ini berpusat di wilayah República Democrática timur Congo, khususnya di wilayah Ituri. Casos yang disahkan telah direkodkan dalam Mongwalu, Rwampara, Nyakunde dan sekitar Bunia, yang dikenal pasti sebagai lokasi kes yang disyaki pertama. Áreas tambahan yang terjejas termasuk kawasan berdekatan dengan Butembo dan Goma, terletak berhampiran sempadan dengan Ruanda. Casos juga telah disahkan dalam pengembara yang datang dari República Democrática dari Congo yang tiba di Kampala, dalam Uganda.
Status daripada penyelidikan haiwan
BBC memahami bahawa ujian haiwan kini sedang dijalankan pada Oxford. Kajian Estes ialah langkah kritikal dalam pembangunan mana-mana ubat atau vaksin sebelum melangkah ke ujian manusia. Data positif Sem daripada kajian haiwan, agensi kawal selia dan komuniti saintifik antarabangsa tidak mungkin membenarkan ujian dalam populasi manusia. Garis masa untuk melengkapkan fasa haiwan ini kekal dipercepatkan tetapi tidak dijamin.