胰臟腫瘤每年影響 10,980 名巴西人,晚期診斷會降低治癒機會

Câncer de pâncreas

Foto: Panuwat Dangsungnoen/ Istockphoto.com

巴西每年約有 10,980 例胰臟癌新發病例。這些數據屬於國家癌症研究所 (INCA)。該疾病佔該國腫瘤死亡人數的 4%。早期階段缺乏明顯症狀,導致早期發現困難。腫瘤具有沉默的性質。

70% 至 80% 的患者在腫塊已經擴散到其他器官時被診斷出來。廚師 Edu Guedes 最近的案例說明了這種病態的行為。在腎臟危機期間偶然發現他接受了手術。該器官位於腹部深處,妨礙了常規預防性檢查的進行。醫學不斷尋求進步來解決這種疾病的致命性。

胰臟癌 – 照片:Mohammed Haneefa Nizamudeen / Istockphoto.com

侵略性生物學和快速傳播使治療變得困難

腺癌是最常見的疾病類型。此格式對應於醫院記錄的 90% 的事件。這種腫瘤起源於外分泌腺細胞。癌細胞高速繁殖。它們非常容易侵入血管和附近組織。

Oncologia D’Or 的腫瘤學家 Mariana Bruna Siqueira 解釋了這種情況的複雜性。小腫瘤已經可以損害患者的重要結構。麵團的纖維質地形成了物理屏障。這項特性降低了傳統化療的滲透性和有效性。治療從第一次治療就面臨障礙。

在醫學評估時,高達 50% 的病例會擴散至肝臟。缺乏具體的篩檢方法延遲了治療方案的啟動。乳房X光檢查可以預防乳癌,但對於胰臟癌卻沒有類似的檢查。電腦斷層掃描和磁振造影只有在臨床懷疑後才會發揮作用。未來幾十年,美國預計每年新增病例 64,050 例。

風險因素涉及生活方式和基因突變

外在因素和已有條件會增加患病的可能性。吸煙是主要的可預防因素。經常吸菸的人罹患腫瘤的可能性是常吸菸者的三倍。肥胖也增加了醫療保健系統的統計數據。當與第 2 型糖尿病相關時,這種風險會顯著增加。

研究表明,88% 的患者在腫瘤發現前 24 個月內被診斷出患有糖尿病。長期接觸化學品會影響特定產業的工人。溶劑和殺蟲劑都在有害物質清單上。石油業的發生率高於全國平均。

  • 主動或被動吸煙對細胞突變有直接影響。
  • 肥胖與久坐的生活方式和食用超加工食品有關。
  • 成人患者突發第 2 型糖尿病。
  • 慢性胰臟炎在胰臟組織中產生長期發炎。
  • BRCA1 和 BRCA2 基因的家族史和基因突變。

遺傳綜合徵佔記錄的 10% 至 15%。具有這些遺傳特徵的人需要密切的醫療監測。黑斑息肉症候群就是這種遺傳傾向的例證。對於這一特定群體,影像學檢查應從 40 歲開始。養成健康的習慣是一種一般性的保護措施。

非特異性徵象延遲了臨床表現的識別

這種疾病的表現讓患者和醫療專業人員感到困惑。黃疸在辦公室很常見。此標誌的特徵是皮膚和眼睛呈淡黃色。當胰頭腫瘤阻塞膽管時就會出現這種症狀。該地區集中了總診斷數的 80%。

腹部或背部疼痛是最初臨床表現的一部分。不明原因的體重減輕和食慾不振伴隨著腫塊的增長。深色尿液和淺色或油性糞便表示體內膽紅素累積。皮膚發癢似乎是這種肝​​臟變化的直接後果。在極少數情況下,腫瘤會破壞產生胰島素的細胞。

位於器官主體或尾部的腫瘤在很長一段時間內保持無症狀。僅在傳播的高級階段才會出現表現形式。 CA19-9 腫瘤標記的血液檢測有助於臨床研究。該測試本身並不能得出結論性的結果。大約 15% 的患者體內該物質的含量並不高。內視鏡超音波切片檢查可確診。

手術介入和新的治療方法

治療方法取決於疾病的階段和個人的整體健康狀況。 Whipple 手術提供了唯一真正的治癒潛力。手術可以切除胰頭的腫瘤。只有 20% 的患者符合介入的資格標準。在大多數情況下,事先傳播使得操作不可行。

微創技術可減少術後併發症。機器人手術正在大型醫療中心取得進展。 Israelita Albert Einstein 醫院最近成功為 Edu Guedes 進行了手術。音樂家托尼·貝洛託也在例行檢查中發現了這種疾病。這些案例凸顯了 50 歲以後進行醫療監測的重要性。

新輔助化療在邊緣病例中顯示出益處。治療發生在主要手術介入之前。該策略增加了腫瘤完全切除的機會。安寧療護保證晚期疼痛緩解。神經阻斷可改善癌症治療期間的生活品質。

美國和歐洲的臨床試驗測試了標靶療法和免疫療法。基因圖譜可辨識特定突變以指導新藥的使用。五年存活率維持在10%左右。該場景需要持續的科學研究投入。 Instituto Vencer o Cancer 等實體進行宣傳活動,提醒人們注意這些無聲跡象。

另見