Популярность тадалафила, препарата, предназначенного для лечения эректильной дисфункции, в последние годы значительно выросла среди молодых мужчин. Помимо использования в рекреационных целях для улучшения сексуальной активности, это вещество рекламировалось на цифровых платформах как предполагаемое средство для бодибилдинга, хотя и без какой-либо научной поддержки. Эту тенденцию подтверждают данные Национального агентства по надзору за здоровьем (Anvisa), которые показывают впечатляющий скачок продаж: с 3,2 миллиона единиц в 2015 году до 74,9 миллиона в 2025 году, что представляет собой рост более чем на 2000% всего за одно десятилетие.
Расширение использования тадалафила выходит за рамки правительственных данных. В ходе журналистского расследования этой статьи в случайных беседах с мужчинами в возрасте от 20 до 30 лет возникло несколько историй о приеме лекарства. Большинство этих историй было связано с поиском оптимальной сексуальной активности, а в последнее время и с ее включением в программу тренировок.
Однако рост потребления этого лекарства без рецепта побудил организации, ориентированные на сознательное использование лекарств, предупреждать о связанных с этим опасностях. Центр поддержки рациональной терапии посредством информации о лекарствах (CEATRIM), связанный с Федеральным университетом Флуминенсе (UFF), был одной из организаций, занявших определенную позицию. В центре отметили, что поиск быстрых решений для оптимизации физической работоспособности, часто поощряемый контентом в социальных сетях, может способствовать безответственному использованию лекарств.
Согласно CEATRIM, неконтролируемое применение тадалафила способно вызвать нежелательные эффекты и вредное взаимодействие с другими веществами. Среди наиболее часто наблюдаемых симптомов — головная боль, дискомфорт в области пищеварения, боль в пояснице, покраснение лица, заложенность носа и миалгия. В менее распространенных ситуациях препарат может вызвать изменения зрения, слуха и даже сердцебиения.
Частично этот рост потребления тадалафила объясняется его растущим распространением на онлайн-платформах, где он был представлен как ресурс для улучшения сексуальной активности и даже производительности при физической активности. Вещество, которое раньше в основном связывалось с урологическими консультациями, начало появляться в материалах цифровых влиятельных лиц, которые рекламировали его как своего рода «предтренировку» среди публики.
Перспектива улучшения кровообращения и повышения физической работоспособности даже стимулировала разработку продуктов с тадалафилом в виде жевательных конфет, называемых «мармеладки». В 2025 году Anvisa наложила вето на продажу этих продуктов, сославшись на проблемы нормативного регулирования и безопасности для здоровья.
Для этого отчета несколько мужчин в возрасте от 26 до 30 лет были опрошены на условиях анонимности, чтобы защитить свою личность. Один из участников рассказал, что у него есть коллеги, которые злоупотребляют лекарствами.
“Я знаю друга, который принимал до четырех доз одновременно. После этого у него были головные боли, дискомфорт в спине и мышечные боли, чувство усталости. С другой стороны, у меня никогда не было никаких реакций, так как я принял только одну таблетку”, – сообщил молодой человек.
Собеседник отметил, что мужчины часто предпочитают не рассказывать своим партнерам об использовании лекарства перед половым актом. «Я искал информацию о противопоказаниях и все же решил ее использовать, полагая, что это принесет пользу отношениям. Я использую ее время от времени и упорствую, опасаясь возможных побочных эффектов», – пояснил он.
Работая в сфере ночных мероприятий, молодой человек заявил, что поиск тадалафила в этом контексте является обычным делом. «На вечеринках кто-то обычно сомневается в наличии продавцов тадалафила. Есть те, кто пользуется ситуацией, покупая продукт в аптеках и перепродавая его в ночных клубах. Упаковка стоит около 10 реалов, но есть те, кто продает одну таблетку за 30 реалов», – уточнил он.
В ходе спонтанного общения во время мероприятия несколько молодых людей подтвердили, что они уже принимали тадалафил. Некоторые люди упоминали о привычке принимать лекарство неторопливыми вечерами с намерением продлить продолжительность своих интимных контактов. Один из мальчиков, у которого длительные отношения, рассказал, что решил попробовать это соединение, чтобы улучшить свои результаты со своим партнером. «Опыт был положительным. У нас было несколько последовательных отношений», – поделился он.
Коллега той же возрастной группы признался, что употребляет это вещество более регулярно. «Это мужская проблема, я не могу этого понять», — ответил он, когда его спросили о мотивах потребления.
В ходе обсуждения присутствующие поделились опытом и предложениями. Те, кто использовал тадалафил, чаще всего призывали других протестировать это соединение, неоднократно повторяя: «Оно не представляет никакой опасности».
Один из мальчиков упомянул, что большинство его друзей употребляют лекарство, а сам он редко остается без упаковки. «Я использую его и наслаждаюсь прекрасными вечерами», – прокомментировал он под смех. Он также заявил, что ему известны лица, употребляющие это вещество в целях физической активности. “Некоторые коллеги даже употребляют его для тренировок. Они гарантируют, что это очень помогает и не причиняет никакого вреда”, – добавил он.
Среди мальчиков тадалафил в народе прозвали «голубеньким», что является прямым намеком на виагру, активным компонентом которой является цитрат силденафила. Виагра была пионером в области перорального лечения эректильной дисфункции и прославилась голубоватым цветом своих таблеток.
Текущая ситуация с тадалафилом усиливается простотой его получения. Ни у одного из опрошенных молодых людей не было медицинского рецепта на приобретение препарата. В то же время цифровые влиятельные лица собирают миллионы просмотров в социальных сетях, делясь опытом о предполагаемых преимуществах препарата. В большинстве этих материалов тадалафил не связан со своей целью как специфического медицинского лечения и пропагандируется как «стимулятор сексуальной энергии» или средство, способствующее физической активности, что упрощает использование вещества с мощными эффектами.
Однако эксперты предупреждают, что самолечение и употребление без рецепта могут представлять угрозу для здоровья и усиливать культуру требовательных сексуальных действий, что особенно затрагивает молодых мужчин. По словам кардиолога Марсело Бергамо, тадалафил безопасен при правильном применении и под наблюдением врача, но он не лишен нежелательных реакций.
«Основное действие тадалафила заключается в расширении кровеносных сосудов, что может привести к снижению артериального давления. Для лиц с уже имеющимися заболеваниями сердца, гипотонией, аритмиями или ишемическими заболеваниями прием без контроля врача увеличивает риск головокружения, обмороков и, в некоторых случаях, более серьезных сердечно-сосудистых последствий», – уточнил специалист.
Бергамо подчеркнул, что значительная часть населения игнорирует существование бессимптомных заболеваний сердца, что делает самолечение еще более тревожным. Еще одним частым риском среди молодежи является сочетание препарата с алкогольными напитками и рекреационными веществами. По словам врача, алкоголь может усилить снижение артериального давления, увеличивая вероятность головокружения, слабости, обмороков и несчастных случаев.
Ситуация значительно ухудшается, когда тадалафил сочетается с такими стимуляторами, как кокаин, экстази и амфетамины. «Эти вещества увеличивают частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а тадалафил вызывает расширение сосудов. Эта связь может вызвать перегрузку сердечно-сосудистой системы, увеличивая опасность аритмии, болей в груди, сердечного приступа и, у восприимчивых людей, даже внезапной смерти», – предупредил кардиолог.
Доктор также подчеркнул, что наиболее критическое взаимодействие происходит с препаратами на основе нитратов, которые обычно используются при лечении стенокардии и других сердечных патологий. Примеры включают нитроглицерин, изосорбидмононитрат и изосорбиддинитрат. “Совместное применение этих препаратов с тадалафилом может спровоцировать внезапное и потенциально смертельное снижение артериального давления”, – заверил он.
Помимо нитратов кардиолог советует с осторожностью применять пациентам, применяющим некоторые лекарства от гипертонии, альфа-адреноблокаторы, назначаемые при дисфункции мочеиспускания, и препараты, влияющие на метаболизм тадалафила. Хотя распространено мнение, что риски затрагивают только пожилых людей, Бергамо поясняет, что молодой возраст не исключает вероятность осложнений. “Серьезные инциденты редки, но они могут возникнуть, особенно когда лекарство принимается в высоких дозах или в сочетании с алкоголем и легкими наркотиками”, – подчеркнул он.
Предупреждающие признаки, требующие срочного медицинского вмешательства, включают боль в груди, затрудненное дыхание, сильное сердцебиение, обморок, сильное головокружение, внезапные изменения зрения или слуха, а также болезненные эрекции, которые сохраняются более четырех часов (феномен, известный как приапизм).
По оценке кардиолога, рост рекреационного потребления среди молодежи вызвал обеспокоенность медицинского сообщества и научных ассоциаций. «Использование без рецепта может привести к нереалистичному представлению о том, что препарат необходим для сексуальной активности, особенно для молодых людей без какой-либо клинической необходимости. Кроме того, уже есть записи об оказании неотложной помощи, связанной с неправильным использованием, охватывающие случаи гипотонии, обмороков, аритмий, приапизма и осложнений, возникающих в результате сочетания с алкогольными напитками и запрещенными веществами», – пояснил он.
Бергамо подтвердил, что тадалафил не улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и не предотвращает сердечные заболевания. “Это доказанный эффективный и безопасный препарат при использовании под руководством, но его нерегулируемое применение, особенно в рекреационных ситуациях и в сочетании с алкоголем или наркотиками, может создать значительную опасность для здоровья сердечно-сосудистой системы и общего благополучия. Огромная популярность этого вещества не делает его безвредным”, – заключил он.
По мнению психиатра Густаво Эстанислау, который работает специалистом по детской и подростковой психиатрии в Hospital de Clínicas de Porto Alegre (UFRGS) и исследователем в Институте Аме Суа Менте, рост потребления тадалафила среди молодых людей напрямую связан со стечением факторов: легкостью доступа к лекарству, его широкой пропагандой в социальных сетях и растущей неуверенностью в отношении собственной сексуальной активности.
Психиатр объяснил, что цифровые платформы усиливают представление о том, что мужчины должны «постоянно быть в состоянии действовать» «безупречно», подогревая чувство тревоги и недостаточности. Учитывая это, бесчисленное количество молодых людей, у которых нет диагноза эректильной дисфункции, ищут лекарства, чтобы гарантировать, что в их жизни «не произойдет никаких непредвиденных событий».
Эстанислав предупредил, что наиболее существенным риском является возникновение психологической зависимости. “Молодые люди начинают верить, что их хорошая успеваемость связана с употреблением лекарств”, – прокомментировал он. Врач добавил, что это убеждение заставляет их бояться неудачи без препарата, подчеркивая серьезность эмоциональной зависимости. По его мнению, тадалафил может скрыть неуверенность в себе и беспокойство по поводу производительности, но не решает причину проблемы.
Эстанислав также показал, что употребление этого вещества часто связано с употреблением алкоголя и других наркотиков, включив его в панораму экспериментов и поиска общественного признания. «Мы наблюдали снижение уверенности в том, что они способны хорошо работать без медикаментозной поддержки», — заключил психиатр.
Согласно анализу психиатра, фиксация на безупречном исполнении отдаляет молодых людей от более подлинного опыта близости, самопознания и развития. “Несовершенства и ошибки интерпретируются как нечто чрезвычайно серьезное”, – пояснил он, добавив, что такая точка зрения снижает устойчивость к разочарованиям и может поставить под угрозу формирование более стабильных эмоциональных связей.