Два человека с диагнозом «расстройство спектра зрительного нервомиелита» (NMOSD), серьезное и опасное для жизни аутоиммунное заболевание, достигли ремиссии в течение 15 лет. Этот прогресс объясняется инновационным лечением, которое включало трансплантацию стволовых клеток. Недавнее исследование, опубликованное 15 июня в научном журнале Med, указывает на то, что после однократного вмешательства мужчина и женщина продемонстрировали значительные улучшения в своем здоровье и в настоящее время больше не нуждаются в постоянном приеме лекарств для контроля симптомов заболевания.
Nature опубликовала заявление с подробным описанием патологии, согласно которой тела пациентов вырабатывают антитела, которые атакуют спинной мозг и зрительный нерв, связь между глазом и мозгом. Клинические проявления расстройства спектра зрительного нейромиелита (NMOSD) включают боль в глазах, потерю зрения, эпизоды рвоты и слабости или паралича, которые могут поражать руки и ноги, что подчеркивает тяжесть состояния. Этот тип длительной ремиссии без постоянного использования иммунодепрессантов представляет собой важную веху, поскольку лечение аутоиммунных заболеваний часто требует пожизненного лечения.
Авторы исследования подчеркивают уникальность этого результата: “На сегодняшний день ни одна одобренная терапия не позволяет пациентам оставаться без лечения, сохраняя устойчивый контроль над заболеванием и полное исчезновение патогенных антител. За более чем 15 лет наблюдения у обоих пациентов не было рецидивов без постоянной иммуносупрессии, с улучшением качества жизни и постоянным исчезновением болезнетворных антител”, – констатируют ученые в своей статье.
Замечательные результаты после однократной инфузии стволовых клеток
После того, как неэффективность постоянного медикаментозного лечения была подтверждена, этим двум людям была проведена трансплантация стволовых клеток. Целью этих клеток было восстановление защиты иммунной системы, полностью заменяя иммунную систему пациентов. Каждый получил одну дозу стволовых клеток от своих доноров.
Исследователи заявляют, что «новые иммунные системы [пациентов] оставались стабильными и демонстрировали характеристики, соответствующие усиленной иммунной регуляции». Они добавляют, что «эти результаты показывают, что в отдельных случаях замена иммунной системы может обеспечить долгосрочный контроль над заболеванием и, возможно, излечение», как указано в исследовании.
Оценка положительных моментов и отрицательных последствий
Несмотря на многообещающие результаты, методология по-прежнему основана на небольшой выборке исследований, что указывает на необходимость дополнительных исследований с участием пациентов с NMOSD для подтверждения как безопасности, так и выявления идеальных кандидатов для этого типа терапии. Участники исследования также столкнулись с некоторыми побочными эффектами, включая отек лимфатических узлов, дефицит определенных антител и один случай рака мочевого пузыря.
После трансплантации стволовых клеток возникновение вторичного рака не редкость. Однако авторы исследования подчеркивают, что применение лечения должно учитывать связанные с этим риски и рассматриваться только после доказанной неэффективности первичных методов.