インド保健当局は、2026年1月に西ベンガル州でニパウイルス感染による死亡例2例を確認した。犠牲者は25歳の現役看護師だった。被害者は同じ病院に勤務していた25歳の看護師で、院内感染の可能性が示されている。世界保健機関（WHO）には1月26日に正式に通知された。
アジアのいくつかの国は、空港や国境での即時検査措置を導入しています。タイ、マレーシア、シンガポール、香港、パキスタンはインドからの旅行者の監視を強化している。
- 国際線における健康アンケートを強化。
- 呼吸器症状または神経症状の迅速検査。
- 感染が疑われる患者の予防的隔離。
ニパウイルスの致死率は、地域の医療状況にもよりますが、40% ～ 75% です。
ウイルスの起源と特徴
ニパウイルスは、ヘンドラと同様、ヘニパウイルス科に属します。それは人獣共通感染症として分類され、つまり動物から人間に伝染します。オオコウモリ科のオオコウモリは、自然の貯蔵庫として機能します。
最初の確認は 1998 年にマレーシアで発生し、養豚業者に影響を及ぼしました。それ以来、南アジアと東南アジアで定期的な記録が出現しました。インドでは、これまでのエピソードは主にケーララ州に焦点を当てていました。
感染は主に 3 つの経路を介して起こります。感染したコウモリからの分泌物との直接接触が主な感染源となります。汚染されたヤシ由来製品も蔓延を促進します。
既知の感染形態
食品の汚染は、特に新鮮なヤシの樹液を摂取する際に発生します。コウモリは唾液や尿を収集容器に堆積させます。バングラデシュでの流行では、この経路が主流でした。
ヒト間の感染は、身体の分泌物との密接な接触によって起こります。現在の西ベンガル州のような院内感染例には医療従事者が関与している。適切な設備のない病院環境ではリスクが高まります。
- 感染患者の体液との接触。
- 閉鎖空間における呼吸器飛沫への曝露。
- 適切な保護をせずに直接ケアすること。
ヒトからヒトへの感染は、動物からヒトへの感染経路よりも頻度が低いままです。
別の道には豚などの中級動物が関与します。 1998年のマレーシアでは、ウイルスがコウモリから豚へ、そして人間へと感染した。動物の大量虐殺がその流行を封じ込めた。
症状と臨床経過
初期症状は暴露後 5 ～ 14 日で現れます。高熱、頭痛、筋肉痛が始まりを示します。多くの患者が急性呼吸器疾患を発症します。
脳炎は最も重篤な合併症です。精神錯乱、けいれん、意識レベルの低下を引き起こします。重症の場合は48時間以内に昏睡状態に陥ります。
感染者の中には無症状のままの人もいます。生存者は永続的な神経学的後遺症を経験する可能性があります。認知と運動の変化は、回復した人の一部に影響を与えます。
特別な治療法がないと状態は悪化します。集中治療室での支持療法は生存の可能性を高めます。厳格な隔離により院内感染が防止されます。
インドで採用された措置
西ベンガル州当局は確認された感染者の濃厚接触者を隔離した。 100人以上が積極的なモニタリングを受けた。 RT-PCR 検査により感染がすぐに特定されました。
地方政府は病院での監視を強化した。医療チームの訓練には、個人の保護プロトコルが含まれていました。設備在庫を拡充しました。
- N95マスクと防水エプロンの配布。
- 疑いのある患者のための専用病棟の設置。
- コミュニティでの連絡先チェーンの追跡。
ケーララ州での過去の流行の経験が現在の行動の指針となっています。
アジアにおける国際的な反応
近隣諸国は国際空港での検査プロトコルを発動しています。タイはインドからの乗客に必須のアンケートを実施した。シンガポールは熱試験と実験室試験を拡大しました。
マレーシアは1998年に集団感染が発生した過去があり、備えのレベルを高めている。香港はニパウイルスを届出疾患のリストに加えた。パキスタンも同様の措置を入国地で採用している。
これらの措置は、輸入症例を早期に検出することを目的としています。 WHOは、影響を受けた地域以外では世界的なリスクは低いと評価しています。旅行や貿易の制限を推奨するものではありません。
この地域における流行の歴史
アジアは1990年代後半からニパのエピソードを記録してきた。マレーシアは最初の感染者数が数百人という最大規模の感染拡大に直面した。バングラデシュではヤシの樹液に関連した現象が毎年発生しています。
インドでは、これまでの記録のほとんどがケーララ州に集中していました。 2018年、2021年、2023年の発生では数十人の死者が出た。西ベンガル州の現在のものは地理的拡大を示しています。
環境要因がウイルスの出現を促進します。森林伐採によりコウモリは人間の住む地域に近づきます。気候変動は貯水池の移動パターンを変化させます。
予防戦略
一次予防は、貯水池との接触を減らすことに重点を置いています。地域社会は新鮮な未処理の樹液の摂取を避けています。作物保護はコウモリによる汚染を防ぎます。
養豚では、バイオセーフ対策によりリスクを最小限に抑えます。動物のワクチン接種はまだ利用できません。コウモリの監視は監視に役立ちます。
- 食べる前に果物を徹底的に洗います。
- 樹液収集装置での保護ネットの使用。
- 病気の動物との直接接触を避けてください。
医療専門家は、流行地域では厳格な手順に従っています。
現在の管理の観点
西ベンガル州での感染拡大は依然として2人の感染者に限定されている。インド当局は積極的な追跡を続けている。アジア諸国は引き続き検査の強化を行っている。
ワクチンや抗ウイルス薬の開発研究が進んでいます。モノクローナル抗体は試験で有望な結果を示しています。国際協力は対応能力を強化します。
