News (MS)

Noelia Castillo, 25, mendapat kebenaran untuk euthanasia selepas lumpuh di Barcelona

Noelia
Foto: Noelia - reprodução

Wanita muda Noelia Castillo, yang bermastautin di bandar Barcelona, menerima kebenaran muktamad daripada pihak berkuasa kesihatan dan pihak berkuasa kehakiman untuk menjalani prosedur kematian yang dibantu oleh perubatan. Keputusan itu menamatkan proses perundangan dan perubatan yang panjang yang berlarutan selama hampir dua tahun, mengesahkan hak pesakit berusia 25 tahun itu untuk menamatkan hidupnya sendiri secara sah dan selamat. Kes itu mendapat kesan yang meluas kerana kerumitan klinikalnya dan tentangan ahli keluarga terdekat, yang cuba menghalang pelaksanaan permintaan di beberapa mahkamah di negara itu dan di benua Eropah.

Keadaan klinikal pesakit adalah akibat terjatuh dari tingkat lima yang berlaku pada Oktober 2022, yang menyebabkan kecederaan saraf tunjang yang serius dan lengkap. Desde kemudian, dia hidup dengan paraplegia tidak dapat dipulihkan, kehilangan mobiliti keseluruhan dari pinggang ke bawah dan sakit neuropatik yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan farmakologi konvensional. Permintaan rasmi untuk prosedur itu pada mulanya difailkan dengan sistem kesihatan Catalan, menjalani penilaian psikiatri dan fizikal yang ketat untuk mengesahkan keupayaan membuat keputusan dan ketidakbolehbalikan penderitaan.

Konteks kemalangan dan diagnosis klinikal

Peristiwa yang membawa kepada keadaan kesihatan semasa pesakit bermula selepas episod serangan seksual kolektif di sebuah institusi kediaman. Trauma psikologi akibat keganasan ini mencetuskan episod kemurungan akut, yang memuncak pada percubaan membunuh diri beberapa hari kemudian, apabila wanita muda itu mencampakkan dirinya dari bangunan itu.

Bertahan daripada kejatuhan mengakibatkan akibat fizikal yang kekal, yang diperakui oleh beberapa lembaga perubatan bebas. Diagnosis mengesahkan pecah sepenuhnya saraf tunjang, menjana pergantungan penuh kepada orang lain untuk menjalankan aktiviti asas harian, seperti makan, kebersihan diri dan mobiliti.

Pertempuran undang-undang di mahkamah Sepanyol

Kelulusan awal permintaan dibuat pada bulan Julai oleh Comissão daripada Garantia dan Avaliação daripada Catalunha, badan yang bertanggungjawab untuk menganalisis permintaan di rantau ini. Bagaimanapun, prosedur itu serta-merta digantung kerana campur tangan undang-undang yang difailkan oleh bapa pesakit, yang berusaha untuk membatalkan kebenaran perubatan.

Litigasi meliputi semua peringkat sistem kehakiman Espanha, bermula dengan mahkamah serantau Catalunha. Majistret tempatan mengekalkan keputusan suruhanjaya perubatan itu, berdasarkan hukuman mereka berdasarkan prinsip autonomi kehendak pesakit, yang diperuntukkan dalam perundangan kesihatan negara.

Tidak berpuas hati dengan kekalahan di mahkamah rendah, perwakilan undang-undang keluarga menaikkan kes itu kepada Tribunal Supremo dan, kemudian, kepada Tribunal Constitucional daripada Espanha. Ambas mahkamah yang lebih tinggi menolak rayuan, mengukuhkan pemahaman bahawa keperluan undang-undang untuk kematian dibantu telah dipenuhi sepenuhnya.

Kriteria untuk undang-undang kematian dibantu

Undang-undang yang mengawal selia kematian yang dibantu oleh perubatan dalam Espanha berkuat kuasa pada 2021, mewujudkan rangka kerja undang-undang yang ketat untuk amalan tersebut. Teks undang-undang menghendaki pesakit itu mencapai umur yang sah, mampu membuat keputusan secara sedar dan mengalami penyakit yang serius dan tidak boleh diubati atau keadaan kronik dan melumpuhkan.

Penderitaan fizikal atau psikologi yang berterusan dan tidak boleh ditanggung adalah salah satu tonggak untuk memberikan hak, dan mesti disahkan oleh doktor yang tidak mempunyai hubungan langsung dengan rawatan harian pemohon. Proses ini memerlukan perumusan dua permintaan bertulis, dengan selang minimum lima belas hari antara mereka, untuk memastikan refleksi yang mencukupi.

Sebuah jawatankuasa pelbagai disiplin, terdiri daripada profesional perubatan, kejururawatan dan undang-undang, menyemak semua dokumentasi sebelum mengeluarkan pendapat muktamad. Dalam kes yang dianalisis dalam Barcelona, laporan menunjukkan persetujuan sebulat suara mengenai kecukupan gambaran klinikal kepada keperluan peraturan persekutuan.

Statistik daripada bahasa Sepanyol Ministério Saúde menunjukkan bahawa beribu-ribu rakyat telah pun menggunakan undang-undang sejak ia diisytiharkan. Sistem kesihatan awam menjamin bahawa campur tangan dijalankan secara percuma, dengan sokongan psikologi dan sokongan teknikal dalam persekitaran hospital atau rumah, bergantung pada pilihan pesakit.

Penentangan keluarga dan manifestasi pesakit

Cabaran undang-undang yang difailkan oleh bapa adalah berdasarkan hujah tentang keupayaan mental anak perempuan pada masa permintaan dan kesan keputusan itu terhadap nukleus keluarga. Pihak pembelaan berhujah bahawa trauma psikologi sebelum ini boleh mempengaruhi keinginan untuk mati, meminta kepakaran psikiatri baharu untuk membatalkan persetujuan termaklum. Contudo, pakar yang dilantik oleh

Dalam demonstrasi awam yang jarang berlaku, pesakit menggunakan ruang program televisyen tempatan untuk mempertahankan autonominya dan mengulangi keinginannya untuk menamatkan hidupnya sendiri. Ela mengisytiharkan bahawa kesakitan yang berterusan dan kehilangan kemerdekaan merupakan kewujudan yang tidak serasi dengan nilai peribadinya, yang menekankan bahawa kehendak pihak ketiga tidak seharusnya mengatasi haknya untuk mengelakkan penderitaan yang dipanjangkan secara buatan. Pendirian tegas yang dikekalkan sepanjang lebih 600 hari pertikaian undang-undang adalah tegas dalam meyakinkan para hakim di semua peringkat proses.

Penilaian perubatan dan sakit neuropatik

Laporan perubatan yang dilampirkan pada proses itu memperincikan keterukan kesakitan neuropatik yang dihadapi oleh pesakit, keadaan biasa dalam kecederaan tulang belakang yang lengkap, tetapi dalam kes ini ia menunjukkan dirinya dengan cara yang tahan terhadap rawatan yang ada. Kesakitan neuropatik berlaku akibat kerosakan pada sistem saraf pusat, menghantar isyarat sakit berterusan ke otak walaupun tanpa rangsangan luar. Pakar telah mendokumentasikan penggunaan beberapa kelas ubat, termasuk analgesik mujarab dan terapi tambahan, tanpa kelegaan atau peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup. Imobiliti yang berpanjangan juga menghasilkan komplikasi sekunder, yang memerlukan penjagaan kejururawatan tanpa gangguan untuk mencegah kecederaan kulit dan mengurus fungsi fisiologi asas. Gabungan faktor fizikal ini, dikaitkan dengan ketiadaan mutlak prospek untuk pemulihan motor atau deria, membentuk asas teknikal yang tidak boleh dipertikaikan yang menyokong kelulusan prosedur oleh jawatankuasa etika dan penilaian sistem kesihatan.

keputusan mahkamah Eropah

Keletihan remedi undang-undang dalaman menyebabkan keluarga tersebut memfailkan permintaan untuk langkah berjaga-jaga segera di Tribunal Europeu daripada Direitos Humanos. Pada Mac 2026, mahkamah antarabangsa yang berpangkalan di Estrasburgo menganalisis permintaan untuk menggantung prosedur dan memutuskan untuk menolaknya, mengesahkan keputusan mahkamah Sepanyol dan menutup secara muktamad kemungkinan rayuan undang-undang yang boleh menghalang pelaksanaan kehendak pesakit.

Persediaan untuk prosedur perubatan

Dengan kebenaran undang-undang penuh, pasukan perubatan yang bertanggungjawab menjadualkan campur tangan untuk dilakukan pada Barcelona, dengan tegas mengikut protokol farmakologi yang ditakrifkan oleh Ministério daripada Saúde. Prosedur ini terdiri daripada pentadbiran intravena ubat-ubatan tertentu yang menyebabkan koma yang mendalam, diikuti dengan penangkapan kardiorespiratori, yang berlangsung kira-kira lima belas minit. Persediaan melibatkan persetujuan terakhir yang diulangi beberapa saat sebelum permohonan, memastikan orang itu mengekalkan keputusan mereka sehingga saat terakhir.

Pesakit akan tetap ditemani oleh profesional penjagaan kesihatan yang ditetapkan untuk memastikan keselesaan dan ketiadaan kesakitan pada saat-saat akhir, dalam persekitaran yang disediakan untuk menawarkan maruah. Pelaksanaan kes ini mewujudkan preseden undang-undang dan etika yang relevan dalam Espanha mengenai kelaziman autonomi individu untuk pesakit yang mengalami kecederaan teruk dalam menghadapi pertikaian keluarga yang berpanjangan, menyatukan aplikasi praktikal perundangan semasa di negara ini.