39 वर्षीय इतालवी एथलीट लंबे समय तक इम्युनोग्लोबुलिन के इलाज के बाद खेल खेलना शुरू कर दिया है
एक 39 वर्षीय व्यक्ति, जो पहले स्वस्थ था और एथलेटिक दिनचर्या वाला था, को दो सार्स-सीओवी-2 संक्रमणों के बाद लंबे समय तक कोविड के लगातार लक्षणों का सामना करना पड़ा। इस स्थिति के कारण तीव्र थकान, संज्ञानात्मक कुहासा, अनिद्रा और स्वायत्त शिथिलता हुई जिससे उनकी दैनिक गतिविधियाँ प्रभावित हुईं। उन्होंने रोम में लेज़ारो स्पैलनजानी नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ इंफेक्शियस डिजीज में उच्च खुराक इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार प्राप्त किया। न्यूरोसाइकोलॉजिकल निगरानी के साथ संयुक्त थेरेपी के परिणामस्वरूप एक वर्ष के बाद प्रगतिशील सुधार और पूर्ण वसूली हुई।
- लक्षणों में ध्यान केंद्रित करने और याददाश्त में कठिनाई शामिल है।
- तंत्रिका और संवहनी विनियमन पर प्रभाव पड़ा।
- मरीज़ ने अन्य पिछले तरीकों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दी।
इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी नैदानिक तस्वीर बदल देती है
उपचार में उच्च खुराक वाले अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन के तीन मासिक चक्र शामिल थे। डॉक्टरों ने परिसंचारी स्वप्रतिपिंडों की पहचान की जो तंत्रिका संचार और संवहनी स्वर में हस्तक्षेप करते हैं। पहले चक्र के बाद, रोगी ने थकान और संज्ञानात्मक कोहरे में उल्लेखनीय कमी दर्ज की।
लक्षणों के धीरे-धीरे सामान्य होने के साथ अगले महीनों में विकास जारी रहा। परीक्षणों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र रिसेप्टर्स के खिलाफ ऑटोएंटीबॉडी में कमी देखी गई। सूजन और जमावट सक्रियण मार्करों में भी कमी देखी गई। टी लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के बीच विसंगतिपूर्ण बातचीत गायब हो गई।
अध्ययन लॉन्ग कोविड से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को जोड़ता है
स्पैलनज़ानी और बम्बिनो गेसू बाल चिकित्सा अस्पताल के शोधकर्ताओं ने रोगी के नैदानिक, तंत्रिका संबंधी, प्रतिरक्षाविज्ञानी और सूजन संबंधी प्रोफ़ाइल की निगरानी की। यह मामला द लैंसेट इंफेक्शियस डिजीज जर्नल में प्रकाशित हुआ था। विशेषज्ञों ने नोट किया है कि कुछ उपसमूहों में प्रतिरक्षा प्रणाली के लगातार अनियमित होने से लॉन्ग कोविड को बढ़ावा मिल सकता है।
प्रमुख शोधकर्ता मार्टा कैमिसी ने इस बात पर प्रकाश डाला कि इम्युनोग्लोबुलिन एक सार्वभौमिक समाधान के रूप में काम नहीं करता है, लेकिन विशिष्ट बायोमार्कर के माध्यम से चयनित रोगियों को लाभ पहुंचा सकता है। यह दृष्टिकोण इन मामलों की अधिक सटीक पहचान का मार्ग प्रशस्त करता है। बम्बिनो गेसु में बी-लिम्फोसाइट अनुसंधान इकाई से ईवा पियानो मोर्टारी ने इस बात पर प्रकाश डाला कि लंबे समय तक रहने वाला कोविड भी युवा लोगों को प्रभावित करता है।
पुनर्प्राप्ति गतिविधियों में वापसी की अनुमति देती है
उपचार शुरू करने के एक साल बाद, उस व्यक्ति ने अपने संज्ञानात्मक कार्यों को पूरी तरह से ठीक कर लिया। उन्होंने काम फिर से शुरू किया और संक्रमण से पहले की अवधि के समान जीवन की गुणवत्ता के साथ गैर-एगोनिस्टिक खेल गतिविधियों का अभ्यास किया। निगरानी में पूरी प्रक्रिया के दौरान न्यूरो-संज्ञानात्मक उत्तेजना शामिल थी।
परिणाम चिकित्सा को मान्य करने के लिए नियंत्रित नैदानिक अध्ययन के संचालन को प्रोत्साहित करते हैं। चियारा अग्रती और गिउसी प्रेंसिपे जैसे विशेषज्ञों ने संकेत दिया कि भविष्य का उद्देश्य यह परिभाषित करना है कि कौन से मरीज़ इस हस्तक्षेप पर सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर के खिलाफ ऑटोएंटीबॉडी की पहचान से लॉन्ग कोविड के निदान में मदद मिल सकती है।
शोधकर्ता जैविक तंत्र का मूल्यांकन करते हैं
इस अनूठे मामले ने लक्षणों के बने रहने के अंतर्निहित तंत्र में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान की। इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी, जो पहले से ही अन्य बाल चिकित्सा विकृति विज्ञान में उपयोग की जाती है, परीक्षणों में पुष्टि के बाद विभिन्न आयु समूहों में विस्तार की संभावना का सुझाव देती है। शोधकर्ताओं ने पूरी अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी की।
सेलुलर संपर्क से संभावित रूप से जुड़ी पुरानी सूजन में कमी केंद्रीय निष्कर्षों में से एक का प्रतिनिधित्व करती है। लंबे कोविड चरण के दौरान मरीज के शरीर में सक्रिय वायरस नहीं था। पाए गए स्वप्रतिपिंडों को लक्षणों के रखरखाव में केंद्रीय माना गया।
मामला वैयक्तिकृत उपचारों की खोज को पुष्ट करता है
कई महीनों के दौरान कई मापदंडों के संयुक्त विश्लेषण की निगरानी करना। इम्युनोग्लोबुलिन के पहले कोर्स के बाद तेजी से सुधार पिछले उपचारों से स्थायी लाभ की कमी के विपरीत था। चिकित्सकों ने परिणामों को अनुकूलित करने के लिए बायोमार्कर के आधार पर रोगियों के चयन के महत्व पर जोर दिया।
दो इतालवी संस्थानों के बीच सहयोग से मामले के एकीकृत मूल्यांकन की अनुमति मिली। अध्ययन में इस बात पर प्रकाश डाला गया कि लॉन्ग कोविड में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, जिनमें परिश्रम असहिष्णुता और अन्य सामान्य लक्षण शामिल हैं। 39 वर्षीय मरीज का पूरी तरह ठीक होना हस्तक्षेप के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का एक प्रलेखित उदाहरण प्रस्तुत करता है।
39 वर्षीय व्यक्ति ने इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी से लॉन्ग कोविड पर काबू पाया और सक्रिय जीवन में लौट आया। रोम में उपचार ने ऑटोएंटीबॉडी को कम करने और दैनिक कार्यों को बहाल करने में प्रभावशीलता प्रदर्शित की। शोधकर्ता उपसमूहों की समझ का विस्तार करने के लिए नए परीक्षणों की योजना बना रहे हैं जो दृष्टिकोण से लाभान्वित हो सकते हैं।
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