Một người đàn ông trưởng thành có kết quả xét nghiệm dương tính với virus cúm gia cầm A(H9N2) ở Ý sau khi trở về sau thời gian dài lưu trú ở Sénégal. Chẩn đoán, được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xác nhận vào thứ Sáu tuần này, đánh dấu lần đầu tiên loại vi rút cụ thể này được xác định ở người trong Khu vực Châu Âu thông qua nhập khẩu. Cơ quan y tế địa phương đã hành động nhanh chóng để cách ly bệnh nhân và theo dõi những người có thể tiếp xúc.
Trường hợp này đã huy động Cơ quan Đầu mối Quốc gia về Quy định Y tế Quốc tế (IHR) của Ý sau khi phát hiện lần đầu vào ngày 21 tháng 3 năm 2026. Ban đầu, bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc tại phòng cấp cứu với các triệu chứng sốt và ho dai dẳng ngay sau khi hạ cánh xuống đất Ý. Các thử nghiệm chuyên sâu trong phòng thí nghiệm cho thấy tình trạng đồng nhiễm bất ngờ đòi hỏi phải có các quy trình cách ly nghiêm ngặt.
Chẩn đoán xét nghiệm và xác định phân nhóm A(H9N2)
Việc xác định chính xác virus đòi hỏi phải sử dụng các công nghệ giải trình tự gen thế hệ tiếp theo tiên tiến. Ngày 16/3, các bác sĩ lấy mẫu dịch rửa phế quản phế nang, bước đầu cho kết quả dương tính.Mycobacteria bệnh lao. Đồng thời, các xét nghiệm đã phát hiện sự hiện diện của vi-rút cúm A mà các xét nghiệm nhanh thông thường không thể phân loại được.
Do không chắc chắn về chủng vi khuẩn, mẫu đã được gửi đến phòng thí nghiệm tham chiếu khu vực. Vào ngày 20 tháng 3, các kỹ thuật viên đã xác định được phân nhóm A(H9) và ngày hôm sau, giải trình tự hoàn chỉnh đã xác nhận rằng đó là H9N2. Những phát hiện di truyền ban đầu cho thấy rõ ràng rằng bệnh nhiễm trùng có nguồn gốc từ chim, với những điểm tương đồng trực tiếp với các chủng lưu hành ở gia cầm ở Senegal.
- Bệnh nhân ở lại Senegal hơn 6 tháng trước khi đi du lịch.
- Việc cách ly diễn ra trong phòng áp suất âm với các biện pháp phòng ngừa lây truyền qua không khí.
- Điều trị bằng thuốc chống lao và thuốc kháng vi-rút oseltamivir.
- Tình trạng sức khỏe của người đàn ông được đánh giá là ổn định và cải thiện cho đến đầu tháng 4.
Thiếu tiếp xúc trực tiếp và giám sát liên lạc
Một trong những điểm thu hút sự chú ý nhất của cơ quan dịch tễ học là việc bệnh nhân không khai báo có tiếp xúc trực tiếp với động vật. Anh ta nói rằng anh ta đã không đến thăm các chợ chim sống, môi trường nông thôn hoặc tiếp xúc với động vật hoang dã trong thời gian ở Châu Phi. Hơn nữa, không có hồ sơ về sự gần gũi với những người khác có triệu chứng hô hấp tương tự.
Các cuộc điều tra ở Ý được mở rộng để đảm bảo không có sự lây truyền trong cộng đồng. Tất cả những người tiếp xúc được xác định và truy tìm trên lãnh thổ Ý đều đã được xét nghiệm và cho kết quả âm tính với bệnh cúm. Mặc dù vậy, những người này đã hoàn thành giai đoạn giám sát và cách ly tích cực, tuân theo hướng dẫn an toàn sinh học quốc gia. Là một biện pháp phòng ngừa bổ sung, những người tiếp xúc cũng được nhận liều oseltamivir.
Tại Sénégal, những người tiếp xúc được xác định được các đội y tế địa phương phân loại là không có triệu chứng. Sự phối hợp giữa hai nước và WHO cho phép hoàn thành việc theo dõi mà không xác định được các đợt bùng phát dịch bệnh mới. Hệ thống giám sát khu vực của Ý đã tích hợp thông tin vào khung báo cáo “Một sức khỏe”, kết hợp sức khỏe con người, động vật và môi trường.
Đánh giá rủi ro toàn cầu và lịch sử lây nhiễm ở người
Bất chấp sự mới lạ ở châu Âu, WHO hiện đã phân loại rủi ro đối với dân chúng ở mức thấp. Virus A(H9N2) được biết là lưu hành đặc hữu ở các quần thể chim ở một số khu vực ở Châu Phi và Châu Á. Hầu hết các ca bệnh ở người được ghi nhận trước đây đều xảy ra ở Trung Quốc, thường liên quan đến tiếp xúc trực tiếp với gia cầm bị nhiễm bệnh hoặc môi trường bị ô nhiễm.
Nhiễm cúm gia cầm ở người có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Mặc dù nhiều trường hợp biểu hiện là bệnh nhẹ ở đường hô hấp trên nhưng cũng có những trường hợp nặng, viêm kết mạc, các triệu chứng tiêu hóa và thậm chí là bệnh não. Theo IHR (2005), việc phát hiện trường hợp này ở Ý được coi là một sự kiện có khả năng tác động lớn đến sức khỏe cộng đồng và cần phải thông báo ngay lập tức.
Tổ chức quốc tế nhấn mạnh rằng họ sẽ tiếp tục theo dõi tình hình trên toàn cầu vì virus này vẫn còn tồn tại ở gia cầm ở Sénégal. Vào năm 2020, quốc gia châu Phi này đã ghi nhận một trường hợp nhiễm A(H9N2) ở người. Giám sát liên tục được coi là cần thiết để phát hiện bất kỳ thay đổi nào trong hành vi của vi-rút có thể cho thấy khả năng lây truyền giữa người với người dễ dàng hơn.
