一種名為 Lujo 的病毒在 2008 年引發了一場有限但致命的疫情。這種病原體感染了尚比亞和南非之間的 5 人。其中四人死亡。這一獨特的病例仍然引起了研究病毒性出血熱的研究人員的注意。
該病毒屬於沙粒病毒家族。它以贊比亞盧薩卡和南非約翰內斯堡的首字母縮寫命名。最初的傳播可能是從動物宿主到人類。然後，醫院環境中的人與人之間就出現了傳染。
盧薩卡疫情始於患者
第一例感染者是36歲的旅行社代理人。她住在盧薩卡郊區。在前往南非參加婚禮之前出現了輕微症狀。返回尚比亞後病情惡化。醫生最初將其視為流感或食物中毒。患者被搭飛機轉移到約翰尼斯堡。她在出現症狀 13 天後死亡。
在盧薩卡治療該婦女的一名護理人員也病倒了。他被送往南非的同一家醫院，但不治身亡。一名在轉移期間和轉移後照顧患者的護士也死亡。這種疾病並未立即被識別為病毒性出血熱。因此，嚴格的感染控制方案的採用需要時間。
更多病例影響了醫護人員
另外兩人在醫院感染了病毒。在第一位病人接受照護的地方工作的一名清潔女工生病了。另一名照顧第二名患者的護士也被感染。後者倖存下來。當局確定了出血熱模式後，她接受了抗病毒藥物治療。
此次疫情共有五例確診病例。四人導致死亡。死亡率達80%。人與人之間的傳播主要透過體液接觸發生。尤其是在疾病的最後階段。這種有限的傳播超越了醫院環境。
- 零號病人從盧薩卡前往南非，出現初步症狀
- 提供直接護理的護理人員和護士死亡
- 醫院清潔工暴露感染
- 一名二級病例護士在抗病毒治療後倖存
- 除該組外沒有記錄其他病例
症狀進展很快
最初的症狀出現在感染後 7 至 13 天之間。出現發燒、頭痛和肌肉疼痛。然後情況就會惡化。皮疹、臉部和頸部腫脹、腹瀉和喉嚨痛。患者在出現呼吸、心臟和神經系統問題之前可能會經歷短暫的改善。
死亡通常發生在症狀出現後 10 至 13 天內。與伊波拉等其他出血熱不同，出血並不是最常見的症狀。疾病管制中心強調，這種情況類似另一種非洲沙粒病毒拉沙熱。該病毒在電子顯微鏡下的外觀類似於沙粒，這是該病毒家族的特徵。
傳播涉及囓齒動物和人類接觸
研究人員認為這種病毒是人畜共通的。最初的跳躍可能來自囓齒類動物。拉沙熱等沙粒病毒是透過接觸納塔爾乳鼠的尿液或糞便傳播。就盧霍而言，確切的水庫尚未確定。研究在該地區城市地區附近的囓齒動物族群中發現了相關的沙粒病毒。
人與人之間的傳播是透過體液發生的。在患者生命的最後幾天，風險會增加。這個較小的傳染窗口幫助將 2008 年的疫情控制在只有 5 人的範圍內。科學家警告說，擁擠診所中的一個病例可能會改變這種情況。諸如愛滋病毒或結核病等導致的人群免疫缺陷等因素也可能促進傳播。
最近的研究尋找治療目標
2024 年的研究分析了盧霍病毒的刺突蛋白結構，並將其與拉沙病毒的刺突蛋白結構進行了比較。這種蛋白質使病毒能夠附著在人體細胞上。 Lujo 是唯一已知的使用神經氈蛋白-2 作為細胞進入受體的沙粒病毒。作者繪製了刺突與該蛋白質的連接方式。這項發現可能為在可能的新疫情爆發中使用藥物或疫苗鋪平道路。
目前還沒有批准針對盧霍病毒的具體治療方法。管理層給予支持。包括補水、症狀控制和維持生命功能的措施。在唯一的存活病例中，服用了抗病毒藥物利巴韋林。其他支持物包括他汀類藥物、N-乙醯半胱氨酸和重組因子 VII。利巴韋林對抗 Lujo 的確切療效尚未完全確定。
新疫情爆發的風險仍在研究中
2008 年的爆發是迄今為止唯一有記錄的一次。此後，尚未確認其他人類盧霍感染。衛生當局持續監測南部非洲的出血熱。累積的知識有助於在病原體再次出現時做出快速反應。
疫情爆發後不久，實驗室就對該病毒的完整基因組進行了定序。這使我們能夠將其歸類為舊世界沙粒病毒的新成員。顆粒狀外觀和 RNA 遺傳物質證實了它與該科其他病毒的關係。研究仍在繼續，以便更好地了解動物宿主和細胞進入機制。