Pesquisadores от Universidade Estadual Paulista установи, че жените с рак на гърдата, които приемат ежедневна добавка с витамин D, имат 79% по-висок процент на успеваемост на лечението от тези, които не приемат хранителното вещество. Проучването, проведено в Faculdade от Medicina от Botucatu и финансирано от Fundação от Amparo до Pesquisa от Estado от São Paulo (FAPESP), проследява 80 жени, подложени на неоадювантна химиотерапия. Резултатите са публикувани в научното списание Nutrition и Cancer и предполагат, че един прост и достъпен подход може да трансформира отговорите към лечението на рак.
Изследването представлява значителен напредък в стратегиите за подобряване на химиотерапията. Доказано е, че витамин D, който е основен хранителен елемент и за усвояването на калций и имунното здраве, може да подобри ефективността на конвенционалното лечение. Откритието придобива особено значение, като се има предвид намалената цена на добавката в сравнение с подобни лекарства, разработени за същата цел, много от които не са част от портфолиото на Sistema Único и Saúde.
Resultados, които изненадват изследователите
От жените, които са получавали дневна доза от 2000 международни единици (IU) витамин D, 43% са имали пълно изчезване на рака след химиотерапия. В плацебо групата само 24% са постигнали пълна ремисия. Разликата от 19 процентни пункта консолидира хипотезата на учените, че хранителното вещество работи като тих подобрител на химиотерапията. Eduardo Carvalho-Pessoa, президент на Sociedade Brasileira на Mastologia на Região на São Paulo и един от авторите на изследването, подчертава мащаба на резултата.
„Дори с малка извадка от участници беше възможно да се наблюдава значителна разлика в отговора на химиотерапията“, казва Carvalho-Pessoa. Дозировката, използвана в изследването, остава значително под препоръчителната граница за коригиране на дефицита. Enquanto проучването използва 2000 IU дневно, конвенционалният протокол за възстановяване на адекватни нива препоръчва 50 000 IU седмично. Фактът Esse засилва стойността на откритието: мощни резултати с минимални количества от добавката.
Участниците в Todas бяха на възраст над 45 години и получиха грижи в онкологичната амбулаторна клиника на Hospital на Clínicas във FMB-UNESP. Жените бяха разделени на две групи с балансирано разпределение, осигуряващо методологична строгост. Изследването проследява всеки участник по време на шестмесечно неоадювантно лечение, протокол, прилаган преди операцията за намаляване на туморите и улесняване на отстраняването.
Широката роля на витамин D в организма
Витамин D надхвърля класическата си функция за подпомагане на усвояването на калций и фосфор, критични хранителни вещества за поддържане на костите. Evidências Нарастващите научни доказателства демонстрират решаваща роля в имунната функция, позволяваща на тялото да се защитава срещу инфекции и хронични заболявания, включително неоплазми. Имунната система, подсилена от витамин D, очевидно разпознава и се бори с раковите клетки по-ефективно, когато е свързана с конвенционална химиотерапия.
Muitos Предишни проучвания, които изследваха витамин D и рак, се фокусираха върху дози, много по-високи от използваните в това изследване. Новата работа отваря различна перспектива, като демонстрира ефективност с намалени количества. Констатацията на Esse опростява клиничното прилагане и намалява рисковете от токсичност, дължаща се на излишък на витамин D, неблагоприятен ефект, документиран при много високи дози.
Тялото синтезира витамин D главно чрез излагане на ултравиолетова слънчева радиация. Alimentos като мазна риба, яйчни жълтъци и обогатени млечни продукти допълват това ендогенно производство. Международните насоки за хранене препоръчват минимален прием от 600 IU дневно за възрастни и 800 IU за възрастни хора. Academia Americana от Pediatria препоръчва 400 IU дневно за бебета. Количествата Essas гарантират адекватни кръвни нива без риск от токсичност. Прекомерният Ingestão причинява неприятни симптоми:
- Náuseas и упорито повръщане
- Fraqueza мускули и умора
- Dor генерализирана кост
- Formação на камъни в бъбреците
- Hipercalcemia със сърдечни усложнения
Deficiência широко разпространен сред пациенти с рак
В началото на проследяването огромното мнозинство от участниците са имали недостатъчни нива на витамин D, определени като по-малко от 20 нанограма на милилитър (ng/mL) кръв. Sociedade Brasileira от Reumatologia препоръчва поддържане на кръвни нива между 40 и 70 ng/mL за оптимално здраве. Базалният дефицит на Essa представлява утежняващ фактор в онкологичния контекст, компрометиращ имунологичния отговор, вече отслабен от неоплазмата и нейното агресивно лечение.
Със систематични добавки по време на шестте месеца на химиотерапия, нивата на витамин D прогресивно се повишават при членовете на интервенционната група. Essa постепенно възстановяване на циркулиращите нива, свързани с по-добри терапевтични отговори. Carvalho-Pessoa обяснява механизма: “С добавки, нивата се повишават по време на лечението с химиотерапия, което засилва възможния принос за възстановяването на пациентите.” Възстановяването на адекватни нива позволи на имунната система да функционира при максимален потенциал, синхронизиран с химическата агресия срещу туморните клетки.
Acessibilidade срещу конвенционалните лекарства
Витамин D се очертава като значително по-достъпна опция в сравнение с други лекарства, разработени за подобна цел. Alguns имунопотенциращите агенти струват хиляди реали на цикъл на лечение и често не са включени в списъка с лекарства, предлагани от Sistema Único и Saúde. Pacientes с ниски доходи са изправени пред непреодолими финансови бариери пред достъпа до конвенционални допълнителни терапии.
Добавките с витамин D струват малка част от цената на тези сложни лекарства. Кутия с 30 таблетки от 2000 IU струва приблизително 30 до 50 реала в бразилските аптеки. Икономическата жизнеспособност на Essa отваря изключителни възможности за разширяване на достъпа до подобряване на терапевтичните стратегии в здравни системи с ограничени бюджети. Carvalho-Pessoa подчертава това предимство: “Витамин D е достъпна и евтина опция в сравнение с други лекарства, използвани за подобряване на отговора на химиотерапията, някои от които дори не са в списъка на SUS.”
Limitações и бъдещи пътища
Изследователите признават, че извадката от 80 жени, въпреки че демонстрира статистически значима разлика, остава твърде малка за окончателни заключения. Допълнителен Estudos със стотици участници ще потвърди предварителните открития и ще изясни биологичните механизми, чрез които витамин D подобрява химиотерапията. Será трябва да се проучи дали ползата се отнася за други видове рак в допълнение към рака на гърдата или дали представлява ограничения за специфични подтипове тумори на гърдата.
Екипите продължават да наблюдават участниците, за да оценят дългосрочните ефекти, рецидивите на заболяването и общата преживяемост. Клиничните крайни точки на Esses ще допълнят първоначалния патологичен отговор, документиран в настоящото проучване. Carvalho-Pessoa завършва със смекчен оптимизъм: „Това са окуражаващи резултати, които оправдават нов кръг от проучвания с по-голям брой участници. Isso ще позволи по-добро разбиране на ролята на витамин D за увеличаване на отговора на химиотерапевтичното лечение и, следователно, за по-голямата вероятност от ремисия на рак на гърдата.“