Universidade Estadual Paulista 的研究人員發現，每天補充維生素 D 的乳癌女性的治療成功率比不攝取該營養素的女性高 79%。這項研究由聖保羅研究基金會 (FAPESP) 資助，在博圖卡圖醫學院進行，對 80 名接受新輔助化療的女性進行了追蹤研究。研究結果發表在科學期刊《營養與癌症》上，顯示一種簡單易行的方法可以改變對癌症治療的反應。
該研究代表了化療強化策略的重大進步。維生素 D 也是鈣吸收和免疫健康的必需營養素，已被證明能夠增強傳統治療的效果。考慮到與為相同目的開發的類似藥物相比，該補充劑的成本降低，這項發現具有特殊意義，其中許多藥物不屬於統一衛生系統產品組合。
結果讓研究人員感到驚訝
在每日服用 2,000 國際單位 (IU) 維生素 D 的女性中，43% 的女性在化療後癌症完全消失。在安慰劑組中，只有 24% 的患者獲得完全緩解。 19 個百分點的差異證實了科學家的假設，即該營養素可作為無聲化療增強劑。該研究的作者之一、巴西聖保羅地區乳房學會主席愛德華多·卡瓦略-佩索阿強調了這一結果的重要性。
卡瓦略-佩索阿說：「即使參與者樣本很小，也有可能觀察到化療反應的顯著差異。」研究中使用的劑量仍大大低於糾正缺陷的建議限值。雖然研究每天使用 2,000 IU，但恢復足夠水準的傳統方案建議每週使用 50,000 IU。這一事實增強了這項發現的價值：用最少量的補充劑就能產生強大的效果。
所有參與者均超過 45 歲，並在 FMB-UNESP 的 Hospital das Clínicas 醫院腫瘤門診接受治療。這些女性被分成兩組，分佈均衡，確保方法的嚴謹性。該研究對每位參與者進行了六個月的新輔助治療，這是在手術前進行的方案，旨在減少腫瘤並促進切除。
維生素 D 在體內的廣泛作用
維生素 D 超越了其協助鈣和磷吸收的經典功能，鈣和磷是骨骼維護的關鍵營養素。越來越多的科學證據表明，免疫功能發揮著至關重要的作用，使身體能夠防禦感染和包括腫瘤在內的慢性疾病。當與傳統化療結合時，維生素 D 增強的免疫系統顯然可以更有效地識別和對抗癌細胞。
先前許多研究維生素 D 與癌症的研究所關注的劑量遠高於本研究中使用的劑量。這項新工作透過展示減少數量的有效性開闢了不同的視角。這項發現簡化了臨床實施，並降低了因維生素 D 過量而中毒的風險，維生素 D 過量是一種在非常高劑量時會產生的不良反應。
人體主要透過暴露於太陽紫外線輻射來合成維生素D。富含脂肪的魚、蛋黃和強化乳製品等食品補充了這種內源性生產。國際營養指南建議成人每日最低攝取量為 600 IU，老年人每日最低攝取量為 800 IU。美國兒科學會建議嬰兒每天攝取 400 國際單位。這些數量保證了足夠的血液水平，而沒有毒性風險。過量攝取會導致不適症狀：
- 持續噁心和嘔吐
- 肌肉無力和疲勞
- 全身骨痛
- 腎結石的形成
- 高血鈣症伴隨心臟併發症
癌症患者普遍有殘疾
在追蹤開始時，絕大多數參與者的維生素 D 水平不足，定義為每毫升血液中的維生素 D 含量低於 20 奈克 (ng/mL)。巴西風濕病學會建議將血液濃度維持在 40 至 70 ng/mL 之間，以達到最佳健康狀態。這種基礎缺陷是腫瘤學背景下的加重因素，損害了已經因腫瘤及其積極治療而減弱的免疫反應。
透過在六個月的化療期間系統性地補充維生素 D，介入組成員的維生素 D 水平逐漸升高。循環水平的逐漸恢復與更好的治療反應有關。 Carvalho-Pessoa 解釋了這個機制：「透過補充，在整個化療過程中水平升高，這加強了對患者康復的可能貢獻。」恢復足夠的水平使免疫系統能夠發揮最大潛力，與針對腫瘤細胞的化學攻擊同步。
可近性與傳統藥物的比較
與出於類似目的而開發的其他藥物相比，維生素 D 是一種明顯更容易獲得的選擇。一些免疫增強劑每個治療週期花費數千雷亞爾，並且通常不包含在統一衛生系統提供的藥物清單中。低收入患者在獲得傳統補充療法方面面臨著難以克服的經濟障礙。
維生素 D 補充劑的價格僅為這些複雜藥物的一小部分。一盒 30 粒 2,000 國際單位的藥片在巴西藥局的售價約為 30 至 50 雷亞爾。這種經濟可行性為擴大預算有限的衛生系統的治療策略提供了非凡的可能性。 Carvalho-Pessoa 強調了這一優勢：“與其他用於改善化療反應的藥物相比，維生素 D 是一種容易獲得且廉價的選擇，其中一些藥物甚至不在 SUS 清單上。”
局限性和未來路徑
研究人員意識到，80 名女性的樣本雖然顯示出統計上的顯著差異，但仍然太小，無法得出明確的結論。數百名參與者的進一步研究將驗證初步結果並闡明維生素 D 增強化療的生物機制。有必要研究這種益處是否適用於乳癌以外的其他類型的癌症，或者它是否對乳房腫瘤的特定亞型有限制。
團隊繼續監測參與者，以評估長期影響、疾病復發和整體存活率。這些臨床終點將補充本研究中記錄的初始病理反應。 Carvalho-Pessoa 帶著溫和的樂觀態度總結道：“這些令人鼓舞的結果證明了有更多參與者參與的新一輪研究的合理性。這將有助於更好地了解維生素 D 在增強化療反應方面的作用，從而提高乳腺癌緩解的可能性。”