Pagamentos на най-голямото антитръстово споразумение в историята на здравеопазването в Estados Unidos започва да се появява през май. Blue Cross Blue Shield разпределя средства на милиони притежатели на полици, които са подали валидни искове. Общият фонд достига 2,67 милиарда щатски долара. Инициативата разрешава колективен иск, заведен през 2013 г.
Споразумението беше одобрено от федерален съдия в Alabama. Замесените страни отрекоха нередностите, но избраха разбирателство, за да избегнат разходите и несигурността на дългия процес. Първите чекове и преводи трябва да пристигнат този месец до бенефициентите, уведомени от февруари.
Acordo възникна от обвинения за разделяне на пазара
Делото обвини Blue Cross Blue Shield и неговите филиали в ограничаване на конкуренцията. Компаниите биха разделили американската територия на изключителни зони. Isso би имал намалени възможности за потребителите и здравните планове.
Жалбоподателите твърдят, че моделът BlueCard, използван за споделяне на мрежи, благоприятства контрола на пазара. Blue Cross Blue Shield твърди, че неговите практики са законни и конкурентни. Процесът беше консолидиран във федералния Justiça на Alabama. Регионалните филиали на Várias се присъединиха към съдебния спор.
Споразумението, постигнато през октомври 2020 г., предвижда не само финансово плащане. Há също оперативни промени за увеличаване на бъдещата конкуренция на пазара на здравно осигуряване.
Fundo заделя 1,9 милиарда щатски долара за възстановяване на средства на клиенти
Do възлиза на 2,67 милиарда долара, като 1,9 милиарда долара отиват директно за възстановяване на средства на клиенти. Останалата част покрива адвокатски хонорари, административни разходи и други разходи по процеса.
Разпределението отчита обема на премиите, платени от всеки застрахован през покрития период. Não има фиксирана цена на човек. Сумата варира в зависимост от броя на одобрените искове и историята на всеки план.
- Segurados лица и групи, застраховани между 8 февруари 2008 г. и 16 октомври 2020 г.
- Самофинансиран Contas с малко по-различен период, от септември 2015 до октомври 2020
- Prestadores на услуги, които са работили между 24 юли 2008 г. и 4 октомври 2024 г.
- Exclusão от държавни сметки
- Reivindicações представен до 5 ноември 2021 г
Срокът за подаване на заявление изтече. Apenas, който представи валидна документация в рамките на календара, получава ресурси.
Notificações, изпратен от февруари, подготвя разпространение
Администраторът на сетълмента започна да изпраща известия през февруари 2026 г. Тези, които отговарят на условията, могат да проверят официалния портал, за да проследят състоянието на своето искане. Pagamentos ще излезе постепенно през следващите няколко месеца.
Бенефициентите на Muitos трябва да получат парите чрез директен депозит или чек. Уебсайтът на споразумението предоставя насоки как да актуализирате банковите данни, ако е необходимо. Quem не е получил известие, но смята, че отговаря на условията, може да провери портала, за да потвърди допустимостта.
Impacto достига до милиони американци с наследени планове
Периодът, обхванат от споразумението, обхваща повече от десетилетие политики. Milhões на хора и компании, които са сключили Blue Cross Blue Shield планове през тези години, могат да се възползват. Възстановяването представлява частично връщане на суми, платени като премии.
Especialistas следва случая като крайъгълен камък в сектора на здравното осигуряване. Споразумението засилва контрола върху практиките, които ограничават конкуренцията на регулираните пазари. Outras операторите наблюдават развитието, за да коригират своите вътрешни стратегии.
Бъдещите Mudanças се стремят да разширят опциите на пазара
Além на плащане, споразумението включва поведенчески задължения. Партньорите на Blue Cross Blue Shield трябва да предприемат мерки за улесняване на по-голяма конкуренция. Isso включва корекции на функционирането на споделената мрежа.
Жалбоподателите твърдят, че тези промени генерират дългосрочни ползи за потребителите. Очакванията са за повече опции за планове и възможни намаления на разходите в някои региони. Съдебният мониторинг проверява спазването на нефинансовите клаузи.
Quem трябва да провери допустимостта сега
Pessoas, които са имали индивидуален план или чрез работа с Blue Cross Blue Shield, трябва да имат достъп до официалния уебсайт. Порталът позволява консултация по номер на жалба или лични данни. Prestadores от здравни услуги също има специфичен канал за проверка.
Администраторът препоръчва на бенефициентите да пазят стари записи на полици. Документите Esses помагат при всякакви съмнения относно индивидуалното изчисление. Очаква се процесът на разпространение да продължи през 2026 г., тъй като се обработват повече партиди.