يزيد فيتامين د من معدل الاستجابة الكاملة للعلاج الكيميائي في سرطان الثدي

اكتشف الباحثون في Universidade Estadual Paulista أن النساء المصابات بسرطان الثدي اللاتي تناولن مكملات فيتامين د اليومية كان لديهن معدل نجاح علاجي أعلى بنسبة 79٪ من أولئك اللاتي لم يتناولن المغذيات. الدراسة، التي أجريت في كلية الطب في بوتوكاتو وبتمويل من مؤسسة ساو باولو للأبحاث (FAPESP)، تابعت 80 امرأة يخضعن للعلاج الكيميائي المساعد الجديد. نُشرت النتائج في المجلة العلمية Nutrition and Cancer، وتشير إلى أن اتباع نهج بسيط ويمكن الوصول إليه يمكن أن يغير الاستجابات لعلاج السرطان.

يمثل البحث تقدمًا كبيرًا في استراتيجيات تعزيز العلاج الكيميائي. لقد ثبت أن فيتامين د، وهو عنصر غذائي أساسي أيضًا لامتصاص الكالسيوم وصحة المناعة، قادر على تضخيم فعالية العلاج التقليدي. تكتسب النتائج أهمية خاصة بالنظر إلى انخفاض تكلفة المكملات مقارنة بالأدوية المماثلة التي تم تطويرها لنفس الغرض، والتي لا يعد الكثير منها جزءًا من محفظة النظام الصحي الموحد.

نتائج مفاجأة للباحثين

من بين النساء اللاتي تلقين جرعة يومية قدرها 2000 وحدة دولية من فيتامين د، اختفى السرطان تمامًا بعد العلاج الكيميائي بنسبة 43%. في مجموعة الدواء الوهمي، حقق 24% فقط مغفرة كاملة. ويعزز الفارق البالغ 19 نقطة مئوية فرضية العلماء بأن المغذيات تعمل كمعزز صامت للعلاج الكيميائي. يسلط إدواردو كارفاليو بيسوا، رئيس الجمعية البرازيلية لطب الثدي في منطقة ساو باولو وأحد مؤلفي الدراسة، الضوء على حجم النتيجة.

يقول كارفاليو بيسوا: “حتى مع وجود عينة صغيرة من المشاركين، كان من الممكن ملاحظة اختلاف كبير في الاستجابة للعلاج الكيميائي”. تظل الجرعة المستخدمة في البحث أقل بكثير من الحد الموصى به لتصحيح النقص. في حين استخدمت الدراسة 2000 وحدة دولية يوميًا، يوصي البروتوكول التقليدي لاستعادة المستويات الكافية بـ 50000 وحدة دولية أسبوعيًا. هذه الحقيقة تزيد من قيمة الاكتشاف: نتائج قوية مع كميات قليلة من المكملات.

كان عمر جميع المشاركين أكبر من 45 عامًا وتلقوا الرعاية في عيادة الأورام الخارجية بمستشفى das Clínicas التابع لـ FMB-UNESP. تم تقسيم النساء إلى مجموعتين مع توزيع متوازن، مما يضمن الدقة المنهجية. تابع البحث كل مشارك خلال ستة أشهر من العلاج المساعد الجديد، وهو بروتوكول يتم تطبيقه قبل الجراحة لتقليل الأورام وتسهيل إزالتها.

الدور الواسع لفيتامين د في الجسم

يتجاوز فيتامين د وظيفته الكلاسيكية المتمثلة في المساعدة في امتصاص الكالسيوم والفوسفور، وهي عناصر غذائية مهمة لصيانة العظام. تظهر الأدلة العلمية المتزايدة الدور الحاسم في وظيفة المناعة، مما يمكّن الجسم من الدفاع عن نفسه ضد الالتهابات والأمراض المزمنة، بما في ذلك الأورام. يبدو أن الجهاز المناعي المعزز بفيتامين د يتعرف على الخلايا السرطانية ويحاربها بكفاءة أكبر عندما يرتبط بالعلاج الكيميائي التقليدي.

ركزت العديد من الدراسات السابقة التي تبحث في فيتامين د والسرطان على جرعات أعلى بكثير من تلك المستخدمة في هذا البحث. يفتح العمل الجديد منظورًا مختلفًا من خلال إظهار الفعالية بكميات أقل. هذه النتيجة تبسط التنفيذ السريري وتقلل من خطر التسمم بسبب زيادة فيتامين د، وهو تأثير سلبي موثق عند تناول جرعات عالية جدًا.

يقوم الجسم بتصنيع فيتامين د بشكل رئيسي من خلال التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية. الأطعمة مثل الأسماك الدهنية وصفار البيض ومنتجات الألبان المدعمة تكمل هذا الإنتاج الداخلي. توصي الإرشادات الغذائية الدولية بتناول ما لا يقل عن 600 وحدة دولية يوميًا للبالغين و800 وحدة دولية لكبار السن. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بتناول 400 وحدة دولية يوميًا للأطفال الرضع. تضمن هذه الكميات مستويات كافية في الدم دون التعرض لخطر التسمم. الإفراط في تناوله يسبب أعراضًا غير مريحة:

Leia Também

الأمير ويليام وكيت يقدمان أوتو، الكلب الذليل الجديد للعائلة المالكة

تقوم Leapmotor وGWM بإعداد سيارات الدفع الرباعي ذات ستة مقاعد بأقل من 300000 ريال برازيلي للعائلات في البرازيل

تجاوزت لعبة RPG Clair Obscur Expedition 33 علامة الثمانية ملايين نسخة عالمية مباعة

• الغثيان والقيء المستمر
• ضعف العضلات والتعب
• آلام العظام العامة
• تكوين حصوات الكلى
• فرط كالسيوم الدم مع مضاعفات القلب

انتشار الإعاقة بين مرضى السرطان

في بداية المتابعة، كان لدى الغالبية العظمى من المشاركين مستويات غير كافية من فيتامين د، والذي تم تعريفه بأنه أقل من 20 نانوجرام لكل ملليلتر (نانوغرام / مل) من الدم. توصي الجمعية البرازيلية لأمراض الروماتيزم بالحفاظ على مستويات الدم بين 40 و70 نانوجرام/مل للحصول على صحة مثالية. يمثل هذا النقص الأساسي عاملاً مشددًا في سياق الأورام، مما يضر بالاستجابة المناعية التي أضعفتها بالفعل الأورام وعلاجها العدواني.

مع المكملات المنتظمة خلال الأشهر الستة من العلاج الكيميائي، زادت مستويات فيتامين د تدريجياً لدى أعضاء مجموعة التدخل. يرتبط هذا الانتعاش التدريجي لمستويات الدورة الدموية باستجابات علاجية أفضل. يشرح كارفالهو-بيسوا الآلية: “مع المكملات، تزداد المستويات طوال فترة العلاج الكيميائي، مما يعزز المساهمة المحتملة في تعافي المرضى”. سمحت استعادة المستويات الكافية للجهاز المناعي بالعمل بأقصى إمكاناته، بالتزامن مع العدوان الكيميائي ضد الخلايا السرطانية.

إمكانية الوصول مقابل الأدوية التقليدية

يظهر فيتامين د كخيار يسهل الوصول إليه بشكل ملحوظ مقارنة بالأدوية الأخرى التي تم تطويرها لغرض مماثل. تكلف بعض عوامل تقوية المناعة آلاف الريالات لكل دورة علاجية، وغالبًا ما لا يتم تضمينها في قائمة الأدوية التي يقدمها النظام الصحي الموحد. يواجه المرضى من ذوي الدخل المنخفض حواجز مالية لا يمكن التغلب عليها للوصول إلى العلاجات التكميلية التقليدية.

تكلف مكملات فيتامين د جزءًا صغيرًا من سعر هذه الأدوية المتطورة. تبلغ تكلفة العلبة التي تحتوي على 30 قرصًا من 2000 وحدة دولية ما يقرب من 30 إلى 50 ريالًا في الصيدليات البرازيلية. وتفتح هذه الجدوى الاقتصادية إمكانيات استثنائية لتوسيع نطاق الوصول إلى الاستراتيجيات العلاجية المعززة في النظم الصحية ذات الميزانيات المحدودة. يؤكد كارفاليو بيسوا على هذه الميزة: “إن فيتامين د خيار متاح ورخيص مقارنة بالأدوية الأخرى المستخدمة لتحسين الاستجابة للعلاج الكيميائي، وبعضها ليس حتى على قائمة SUS”.

القيود والمسارات المستقبلية

ويدرك الباحثون أن العينة المكونة من 80 امرأة، على الرغم من إظهار فرق ذي دلالة إحصائية، تظل صغيرة جدًا بحيث لا يمكن التوصل إلى استنتاجات نهائية. ستعمل الدراسات الإضافية مع مئات المشاركين على التحقق من صحة النتائج الأولية وتوضيح الآليات البيولوجية التي يعزز بها فيتامين د العلاج الكيميائي. سيكون من الضروري التحقق مما إذا كانت الفائدة تنطبق على أنواع أخرى من السرطان بالإضافة إلى سرطان الثدي أو ما إذا كانت تمثل قيودًا على أنواع فرعية معينة من أورام الثدي.

تواصل الفرق مراقبة المشاركين لتقييم التأثيرات طويلة المدى وتكرار المرض والبقاء على قيد الحياة بشكل عام. ستكمل نقاط النهاية السريرية هذه الاستجابة المرضية الأولية الموثقة في هذه الدراسة. ويختتم كارفاليو بيسوا كلامه بتفاؤل معتدل: “هذه نتائج مشجعة تبرر إجراء جولة جديدة من الدراسات مع عدد أكبر من المشاركين. وهذا سيسمح بفهم أفضل لدور فيتامين د في زيادة الاستجابة للعلاج الكيميائي، وبالتالي، في زيادة احتمالية شفاء سرطان الثدي”.