Blue Cross Blue Shield 和解付款将于 5 月开始，资金额为 26.7 亿美元

美国医疗保健行业历史上最大的反垄断和解协议的付款将于五月开始支付。 Blue Cross Blue Shield 将资金分配给数百万已提出有效索赔的保单持有人。资金总额达26.7亿美元。该倡议解决了 2013 年提起的集体诉讼。

该协议得到了阿拉巴马州联邦法官的批准。相关各方否认存在违规行为，但选择达成谅解，以避免长期审判的成本和不确定性。第一批支票和转账将于本月送达自二月份以来通知的受益人。

协议源于市场分割的指控

该诉讼指控 Blue Cross Blue Shield 及其附属公司限制竞争。这些公司会将美国领土划分为专属区域。这将减少消费者和健康计划的选择。

投诉人声称，用于共享网络的 BlueCard 模式有利于市场控制。 Blue Cross Blue Shield 坚称其做法合法且具有竞争力。此案在阿拉巴马州联邦法院合并审理。一些地区附属公司加入了诉讼。

2020 年 10 月达成的协议不仅规定了财务付款。运营方面也发生了一些变化，以增加健康保险市场的未来竞争。

基金预留 19 亿美元用于向客户退款

在 26.7 亿美元总额中，有 19 亿美元直接用于客户退款。其余部分用于支付律师费、行政费用和其他费用。

该分配考虑了每个被保险人在承保期内支付的保费数额。每人没有固定金额。金额根据批准的索赔数量和每个计划的历史记录而有所不同。

• 2008年2月8日至2020年10月16日期间受保的个人保单持有人和团体
• 时间略有不同的自筹资金账户，从2015年9月到2020年10月
• 2008年7月24日至2024年10月4日期间工作的服务提供商
• 删除政府账户
• 2021 年 11 月 5 日之前提交的索赔

提交申请的截止日期已过。只有那些在日历中提供有效文件的人才能获得资源。

自二月起发出的通知准备分发

和解管理员于 2026 年 2 月开始发送通知。符合条件的人可以查看官方门户以跟踪其索赔状态。付款将在接下来的几个月内逐步支付。

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许多受益人必须通过直接存款或支票收到款项。该协议网站提供了有关如何在必要时更新银行详细信息的指导。那些尚未收到通知但认为自己符合资格的人可以查阅门户网站以确认资格。

旧计划对数百万美国人造成影响

协议涵盖的期限涵盖了十多年的政策。这些年来签署 Blue Cross Blue Shield 计划的数百万人和公司都可以受益。退款是指退还部分保费。

专家们将此案视为健康保险领域的一个里程碑。该协议加强了对限制受监管市场竞争的做法的审查。其他运营商观察事态发展来调整其内部策略。

未来的变化寻求扩大市场的选择

除付款外，协议还包括行为义务。 Blue Cross Blue Shield 附属机构必须采取措施促进更大的竞争。这包括对共享网络工作方式的调整。

投诉人认为，这些变化为消费者带来了长期利益。期望在某些地区有更多的计划选择和可能的成本降低。司法监督核实非财务条款的遵守情况。

谁现在应该检查资格

拥有 Blue Cross Blue Shield 个人或就业计划的人士需要访问官方网站。该门户允许通过投诉号码或个人数据进行咨询。医疗服务提供者也有特定的验证渠道。

管理员建议受益人保留旧的保单记录。这些文件有助于解决对个人计算的任何疑问。随着更多批次的处理，预计分配过程将持续到 2026 年。