Seneste Nyheder (DA)

Blue Cross Blue Shield-afregningsbetalinger begynder i maj fra 2,67 milliarder dollars

Logotipo da Blue Cross Blue Shield
Foto: Logotipo da Blue Cross Blue Shield - Ken Wolter / Shutterstock.com

Pagamentos af det største antitrust-forlig i sundhedsvæsenets historie i Estados Unidos begynder at dukke op i maj. Blue Cross Blue Shield distribuerer midler til millioner af forsikringstagere, der har indgivet gyldige krav. Den samlede fond når 2,67 milliarder USD. Initiativet løser et kollektivt søgsmål anlagt i 2013.

Aftalen blev godkendt af en føderal dommer ved Alabama. De involverede parter benægtede uregelmæssigheder, men valgte en forståelse for at undgå omkostningerne og usikkerheden ved en lang retssag. De første checks og overførsler skulle ankomme denne måned til modtagere, der er blevet underrettet siden februar.

Acordo opstod fra beskyldninger om markedsopdeling

Retssagen anklagede Blue Cross Blue Shield og dets datterselskaber for at begrænse konkurrencen. Selskaberne ville have opdelt det amerikanske territorium i eksklusive områder. Isso ville have reducerede muligheder for forbrugere og sundhedsplaner.

Klagerne hævdede, at BlueCard-modellen, der bruges til at dele netværk, begunstigede markedskontrol. Blue Cross Blue Shield fastholdt, at dens praksis var lovlig og konkurrencedygtig. Processen blev konsolideret i den føderale Justiça af Alabama. Várias regionale datterselskaber sluttede sig til retssagen.

Den aftale, der blev indgået i oktober 2020, omfatter ikke kun økonomisk betaling. Há også driftsændringer for at øge den fremtidige konkurrence på sygesikringsmarkedet.

Logotipo af Blue Cross Blue Shield
Logotipo af Blue Cross Blue Shield – Habanero Pixel / Shutterstock.com

Fundo afsætter 1,9 milliarder USD til tilbagebetalinger til kunder

Do i alt 2,67 milliarder USD, 1,9 milliarder USD går direkte til kunderefusioner. Resten dækker advokatsalærer, administrative omkostninger og andre udgifter til processen.

Fordelingen tager højde for mængden af ​​præmier, som hver forsikrede har betalt i den dækkede periode. Não der er en fast pris pr. Beløbet varierer afhængigt af antallet af godkendte krav og historikken for hver plan.

  • Segurados enkeltpersoner og grupper forsikret mellem 8. februar 2008 og 16. oktober 2020
  • Selvfinansieret Contas med lidt anderledes periode, fra september 2015 til oktober 2020
  • Prestadores af tjenester, der fungerede mellem 24. juli 2008 og 4. oktober 2024
  • Exclusão fra offentlige konti
  • Reivindicações præsenteret indtil 5. november 2021

Fristen for at indsende en ansøgning er udløbet. Apenas den, der præsenterede gyldig dokumentation i kalenderen, modtager ressourcer.

Notificações sendt siden februar forbereder distribution

Forligsadministratoren begyndte at sende meddelelser i februar 2026. De kvalificerede kan tjekke den officielle portal for at spore status for deres krav. Pagamentos vil afslutte gradvist i løbet af de næste par måneder.

Muitos-modtagere skal modtage pengene ved direkte indbetaling eller check. Aftalehjemmesiden giver vejledning i, hvordan du opdaterer bankoplysninger, hvis det er nødvendigt. Quem har ikke modtaget besked, men mener, at han er berettiget, kan tjekke portalen for at bekræfte berettigelse.

Impacto når ud til millioner af amerikanere med ældre planer

Perioden dækket af aftalen dækker mere end et årti med policer. Milhões af personer og virksomheder, der har indgået Blue Cross Blue Shield-planer i løbet af disse år, kan drage fordel. Refusion repræsenterer delvis tilbagebetaling af beløb indbetalt i præmier.

Especialistas følger sagen som en milepæl i sygesikringssektoren. Aftalen styrker kontrollen med praksis, der begrænser konkurrencen på regulerede markeder. Outras-operatører følger udviklingen for at justere deres interne strategier.

Fremtidige Mudanças søger at udvide mulighederne på markedet

Além af betaling, omfatter aftalen adfærdsmæssige forpligtelser. Blue Cross Blue Shield Affiliates skal træffe foranstaltninger for at fremme større konkurrence. Isso inkluderer justeringer af funktionen af ​​det delte netværk.

Klagerne hævder, at disse ændringer skaber langsigtede fordele for forbrugerne. Forventningen er flere planmuligheder og mulige omkostningsreduktioner i nogle regioner. Retlig overvågning verificerer overholdelse af ikke-finansielle klausuler.

Quem skal tjekke berettigelse nu

Pessoas, der havde en individuel plan eller gennem ansættelse hos Blue Cross Blue Shield, skal have adgang til det officielle websted. Portalen giver mulighed for konsultation ved klagenummer eller persondata. Prestadores fra sundhedsvæsenet har også en specifik kanal til verifikation.

Administratoren anbefaler, at begunstigede opbevarer gamle policeregistre. Esses dokumenter hjælper med enhver tvivl om den individuelle beregning. Distributionsprocessen forventes at fortsætte i hele 2026, efterhånden som flere batches behandles.

↓ Continue lendo ↓