專家澄清幽門螺旋桿菌污染的真正風險

根據世界衛生組織的數據，幽門螺旋桿菌感染是全球公共衛生問題，影響著全球一半的人口。在巴西，污染率仍然很高，引發人們對胃中微生物主要傳播形式的懷疑。坎皮納斯州立大學碩士、胃腸病學家瑪麗亞·朱利亞·科洛西 (Maria Júlia Colossi) 對透過水和食物感染的風險提供了科學解釋。

許多巴西人擔心的核心問題是飲用受污染的水或食用未經消毒的食物是否真的會傳播細菌。專家認為，答案需要了解感染所涉及的生物機制。

細菌如何在人類體外生存

幽門螺旋桿菌具有獨特的生物特性，直接影響其感染新族群的能力。 “在人類胃外，細菌是其天然儲存庫，其存活時間各不相同，因此需要改變其形狀”，瑪麗亞·朱利亞解釋道。然而，這種轉化過程顯著降低了微生物的感染性。

在這種生物變態過程中，幽門螺旋桿菌呈現出一種較無法引起感染且具有較低繁殖潛力的構型。這種結構變化大大降低了微生物在接觸者中定殖的可能性。這種轉變代表了人體針對這種特定污染途徑的自然防禦機制。

水和食物：風險比您想像的要低

與許多人的看法相反，未經消毒的水或食物的直接污染在細菌的整體傳播中所起的作用很小。透過評估水和食物中幽門螺旋桿菌的存活培養物的研究得出了這個科學結論。巴伊亞納醫學與公共衛生學院胃腸病學助理教授說：“水和食物有可能含有糞便中的污染顆粒，最終導致感染，但這種參與程度遠低於其他傳播途徑。”

這位專家是巴西胃腸病學聯合會和巴西消化內視鏡學會的正式成員，他提供的數據重新排列了預防優先事項。真正的風險集中在其他形式的病原體暴露。

人際傳播占主導地位

主要的污染途徑是感染者與健康人之間的長期接觸，特別是在家庭環境和兒童時期。瑪麗亞·朱利亞警告說：「與與您住在同一屋簷下並被感染的人接觸比在外面吃沙拉感染感染的可能性要大得多」。這一現實徹底改變了預防策略。

兒童更容易受到家庭傳播的影響，這一事實解釋了衛生和環境衛生條件不穩定的人群中患病率較高的原因。日常接觸、共用餐具和個人衛生不足，為這個年齡層的人創造了有利於感染的環境。

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科學知識仍在不斷發展

儘管醫學取得了進步，但幽門螺旋桿菌的重要方面仍在研究中。 “即使在 2026 年，幽門螺旋桿菌的污染途徑仍未完全了解，並且無法精確確定所描述的每種途徑的相對貢獻”，醫生強調。這種科學的開放性反映了該主題的複雜性和持續研究的需要。

目前的報告表明，缺乏充分的了解並不會使關於主要傳播路線的已全面調查結果無效。累積的證據清楚地表明，人際傳播優於食物和水傳播。

細菌對胃健康的影響

幽門螺旋桿菌除了是胃癌的重要危險因子外，還與各種症狀、胃和十二指腸潰瘍的發生有關。這些臨床表現證明有必要將其歸類為全球公共衛生問題。早期發現和適當的治療可以大大減少這些嚴重的併發症。

包括巴西在內的某些地理區域的高盛行率反映了所涉及流行病學因素的複雜性。強調國內傳播的公共衛生政策比專門關注食品衛生的運動更有效。

降低風險的實用建議

儘管水和食品污染的風險較低，但基本食品衛生措施在一般公共衛生計畫中仍具有重要意義：

• 食用前正確清洗水果、蔬菜和其他食物
• 飲用來自安全且經過處理的水源的水
• 保持嚴格的個人衛生，尤其是在處理食物之前
• 促進家庭環境健康教育
• 對感染者的家人進行診斷測試

對真實傳播機制的認識可以減少與外出用餐相關的不必要的焦慮，使人們能夠更加關注真正相關的預防環境。