Senaste Nytt (SV)

Psilocybin i kombination med terapi ökar rökavhållsamheten

Maço de cigarros
Foto: Maço de cigarros - kungfu01/ Shutterstock.com

Pesquisadores av Universidade Johns Hopkins släppte robusta resultat från en klinisk prövning där psilocybin, den aktiva föreningen i magiska svampar, avsevärt överträffade nikotinplåster vid behandling av rökberoende. Seis månader efter behandling förblev 52 % av deltagarna som fick en hög dos psilocybin avhållsamhet från cigaretter, jämfört med bara 25 % i gruppen som använde nikotinplåster. Deltagarna tilldelades slumpmässigt att få cirka 30 mg psilocybin eller plåster, plus 10 sessioner av kognitiv beteendeterapi fördelade över 13 veckor.

Tobak är fortfarande ett av de mest utmanande missbruken att ge upp. Nikotin är lika beroendeframkallande som kokain och heroin, kanske ännu mer. Aproximadamente 70 % av vuxna rökare uppger att de vill sluta, men mindre än en av tio lyckas inom en 12-månadersperiod med konventionella metoder. Esse-scenariot motiverade Matthew Johnson, studiens huvudförfattare och professor i psykiatri och beteendevetenskap, att undersöka alternativa tillvägagångssätt.

Mecanismo av beteendeförändring och vitalt perspektiv

Lösningen verkar vara förankrad i en djupgående filosofisk omvandling. Quase alla deltagare som lyckades sluta röka rapporterade en avgörande gemensam punkt: de förstod plötsligt att deras prioriteringar och grundläggande värderingar hade förändrats på ett sådant sätt att rökning inte längre var meningsfullt i deras liv. Johnson noterar att “omfattningen av upplevelsen lyckades övervinna den en gång oöverstigliga psykologiska utmaningen att sluta röka.”

Ett särskilt anmärkningsvärt fynd framkom från den lilla pilotstudien från 2014, som involverade 15 deltagare som hade rökt i genomsnitt 31 år. Oito månader efter att ha fått två till tre sessioner med psilocybinassisterad terapi inom en strukturerad 15-veckors procedur, förblev 80 % av deltagarna fortfarande abstinenta. Esse:s resultat står i skarp kontrast till andra beteendemässiga och farmakologiska terapier för rökavvänjning, som vanligtvis når en abstinensgrad som närmar sig 35 %. En deltagare uppgav att “det var som om hon hade programmerats om så att det var omöjligt att röra en cigarett.”

Histórico av psykedelika i missbruksbehandling

Att utforska den terapeutiska potentialen hos psykedeliska droger för att lindra missbruk är inte nytt. Durante På 1950-talet använde forskare LSD för att behandla alkoholism, ofta framgångsrikt. Mais Nyligen hjälpte MDMA deltagarna i kliniska prövningar med alkoholmissbruk att avsevärt minska sitt drickande eller sluta helt. Relatos och pilotstudier tyder också på att ibogain, en psykoaktiv alkaloid extraherad från África Central ibogabusken, kan minska abstinenssymptom från opioid.

Lynn Marie Morski, verkställande direktör för Associação för Medicina Psicodélica, karakteriserar Johnson:s arbete med psilocybin för rökning som “en av de mest övertygande och potentiellt påverkande forskningslinjerna inom psykedelisk vetenskap.” Megan Piper, Universidade professor i klinisk psykologi vid Wisconsin-Madison, påpekar att “det inte har funnits ett nytt Estados Unidos rökavvänjningsmedicin på 20 år, så potentialen här är spännande”, särskilt med tanke på att rökning är den ledande globalt förebyggbara dödsorsaken och sjukdomen.

Cigarro, rökare
Cigarro, rökare – PeopleImages/ Shutterstock.com

Mecanismos neurobiologisk och hjärnans plasticitet

Gül Dölen, Universidade neuroforskare vid Califórnia vid Berkeley, säger att de nya fynden stämmer överens med tidigare undersökningar som visar att psykedelika återupptar “kritiska perioder” i hjärnan. Essas är ändliga fönster med ökad känslighet och formbarhet som vanligtvis är begränsade till barndomen, när individen är beredd att lära sig nya saker. Nesse specifika sammanhang, “psilocybin skapar ett fönster av möjlighet att lära sig nya rökrelaterade vanor genom kognitiv beteendeterapi.” Hållbarheten hos det terapeutiska svaret beror förmodligen på den permanenta omkonfigureringen av gamla hjärnmönster.

Johnson, en forskare som började sitt intresse för rökavvänjning 2006, valde denna vana delvis av praktiska skäl. Comparado till andra ämnen kan biologiska cigarettmarkörer mätas tillförlitligt och billigt med hjälp av ett utandnings- och urinprov. Ele var också intresserad av att testa psykedelika på en typ av beroende som inte involverade extrem känslomässig oro eller trauma, utan snarare en lika beroendeframkallande vana som passar sömlöst in i det dagliga livet, vilket gör det ännu svårare att sluta.

Próximos steg och utökning av sökningen

Johnson och kollegor genomför en stor dubbelblind, randomiserad, multi-site studie. Esse-studien möjliggjordes genom finansiering av cirka 4 miljoner USD från amerikanska Institutos Nacionais och Saúde, det första amerikanska statliga anslaget på mer än 50 år för att undersöka de terapeutiska effekterna av en psykedelisk drog. Deltagarna kommer att få två doser av psilocybin, som Johnson misstänker kommer att ge bättre resultat än engångsdosen från föregående experiment.

Pesquisadores analyserar också deltagarnas neuroavbildningsdata för att identifiera mönster som kan förutsäga framgångsrikt rökavvänjning. Johnson misstänker att beteendeplasticitet är kärnan i den observerade förändringen. “Om du har fastnat i ett mönster länge kan det här skaka dig. Não är garanterat, men det är en möjlig utväg.”

Studera Limitações och framtidsperspektiv

Dominique Morisano, klinisk psykolog vid Universidade av Toronto, beskriver de nya fynden som “otroligt intressanta”, även om hon varnar för att resultaten kommer att behöva replikeras med ett större, mer varierat urval. “Detta var en liten pilotstudie med högutbildade, mestadels vita deltagare med en historia av psykedelisk användning. Não Det är klart om psilocybin skulle vara lika effektivt för alla människor som röker.”

Johnson inser att flera frågor fortfarande är öppna. Ainda Det är inte fastställt om andelen personer som slutar röka efter psilocybin kommer att kunna upprätthålla långtidsabstinens, om de lovande resultaten kan replikeras i större studier med olika populationer eller vilka risker och biverkningar som fortfarande kan dyka upp. Morisano föreslår vidare att terapeuter ytterligare kan utnyttja psilocybins neuroplastiska effekter genom att introducera ytterligare coping-mekanismer:

  • Exercícios vanlig fysisk
  • Mindfulness Práticas
  • Meditação
  • Beteendeförankring Técnicas
  • Integração före, under och efter psilocybinsession

“Beroende är ett komplext tillstånd, som förvärras av många faktorer, och all verkligt effektiv behandling kommer sannolikt att behöva involvera flera faktorer också”, framhåller Morisano. Den nuvarande kontexten kräver kreativitet i de insatser som erbjuds personer som upplever svårigheter med missbruk.

↓ Continue lendo ↓