Второй случай хантавируса был подтвержден среди пассажиров теплохода Hondius, следовавшего из Атлантического океана в Йоханнесбург. Всемирная организация здравоохранения сообщила, что в результате вспышки уже умерли три человека, а еще пять подозреваемых случаев находятся на стадии расследования.
69-летний гражданин Великобритании, заразившийся вирусом, помещен в отделение интенсивной терапии в Йоханнесбурге, Южная Африка. Согласно заявлению ВОЗ для BBC, еще пять пассажиров с подозрением на симптомы остаются под наблюдением органов здравоохранения.
На борту зафиксирована первая смерть
Первой жертвой вспышки стал 70-летний голландский пассажир. Симптомы заболевания у него появились во время навигации, и он умер на борту корабля перед высадкой на острове Святой Елены. Тело остается на британской территории, расположенной в Южной Атлантике, где местные власти проводят предварительное расследование.
У жены этого пассажира, также голландки, 69 лет, симптомы заболевания появились еще на корабле. Ей удалось приземлиться в Южной Африке, но через несколько дней она скончалась в больнице Йоханнесбурга.
Третья жертва все еще находилась на борту, когда власти инициировали протокол изоляции и эвакуации. ВОЗ координирует свои действия с государствами-членами и операторами судов для доставки пассажиров с симптомами в больницы Кабо-Верде, в то время как MV Hondius продолжает свой маршрут на Канарские острова в Испании.
Контекст путешествия и характеристики корабля
MV Hondius эксплуатируется голландской компанией Oceanwide Expeditions, специализирующейся на полярных экспедициях. Судно вышло из Ушуайи, Аргентина, 20 марта и должно было прибыть в Кабо-Верде 4 мая. Корабль вмещает 170 пассажиров, распределенных в 80 каютах, а также экипаж, состоящий из 57 человек, 13 специализированных гидов и бортового врача.
Корабль длиной 107,6 метра (353 фута) классифицируется как полярное круизное судно, подготовленное для плавания в экстремальных водах. Запланированный маршрут включал остановки в разных местах Южной Атлантики перед достижением конечного пункта назначения.
Как передается хантавирус
Хантавирус в основном передается при вдыхании загрязненных аэрозолей. Эти аэрозоли происходят из мочи, слюны и фекалий инфицированных грызунов, которые переносят вирус на протяжении всей своей жизни, не проявляя признаков заболевания. Наиболее распространенная форма заражения людей возникает, когда люди вдыхают вирусные частицы в среде, где присутствуют зараженные грызуны.
Другие формы передачи включают:
- Порезы кожи, вызванные прямым контактом с грызунами.
- Контакт вируса со слизистыми оболочками (глаз, рта или носа) через руки, загрязненные экскрементами грызунов.
- Передача от человека к человеку — редкое, но задокументированное событие в Аргентине и Чили, связанное с Андским вариантом вируса.
Передача вируса между пассажирами на круизном лайнере представляет собой необычный сценарий, вызвавший особый интерес международного научного сообщества.
Клиническая картина и проявления заболевания
Хантавирус вызывает хантавирус, инфекцию, которая у людей проявляется как хантавирусный сердечно-легочный синдром (HCPS). По информации Министерства здравоохранения Бразилии, заболевание вызывает тяжелую сердечную недостаточность и тяжелые респираторные проявления.
Начальная инфекция проявляется как неспецифическое острое лихорадочное заболевание. По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть серьезные легочные заболевания, влияющие на дыхательную способность пациента, а также сердечно-сосудистые осложнения, которые могут привести к сердечной недостаточности. Симптомы различаются по интенсивности в зависимости от вирусной нагрузки и иммунного ответа каждого человека.
Уровень смертности в случаях хантавируса значителен, особенно когда инфекция прогрессирует до поздних стадий без адекватного лечения. Отсутствие конкретной вакцины делает профилактику необходимой.
Международное расследование и координация
ВОЗ координировала усилия с органами здравоохранения Южной Африки, Аргентины, Великобритании и Нидерландов по расследованию причин вспышки. Органы министерств здравоохранения этих стран собирают биологические образцы и проводят диагностические подтверждающие тесты в специализированных лабораториях.
Фостер Мохале, представитель Министерства здравоохранения ЮАР, подтвердил Би-би-си, что на момент первоначального заявления было зарегистрировано как минимум две смерти. Были приняты протоколы изоляции, чтобы предотвратить распространение вируса среди других пассажиров и членов экипажа.
Медицинская эвакуация пассажиров с симптомами заболевания осуществляется в соответствии с международными рекомендациями по карантину и безопасной транспортировке инфицированных пациентов. Корабль продолжит свой маршрут с ограничениями на передвижение и строгими гигиеническими протоколами во всех зонах общего пользования.
Последствия для морских путешествий
Вспышка на круизном лайнере вызывает вопросы о мерах биобезопасности на судах, курсирующих по длинным маршрутам. Условия близости между пассажирами и экипажем в сочетании с типичной для судов закрытой средой могут способствовать передаче инфекционных заболеваний.
Морские власти изучают дополнительные рекомендации по улучшению раннего выявления инфекционных заболеваний на борту, включая проведение более строгих медицинских осмотров по прибытии и повышенное внимание к санитарным условиям борьбы с вредителями.
Oceanwide Expeditions, компания-оператор MV Hondius, сотрудничает с властями, чтобы гарантировать, что все пассажиры проходят постоянный медицинский контроль и периодические диагностические подтверждающие тесты после высадки в безопасных портах.