يعد الحقن السريع الجديد للسرطان بتغيير روتين المرضى، لكنه غير متوفر بعد في أيرلندا الشمالية

حذر باحث بجامعة كوينز بلفاست من التفاوت في الوصول إلى دواء العلاج المناعي المبتكر في المملكة المتحدة. وقال البروفيسور مارك لولر إن المرضى في أيرلندا الشمالية لا ينبغي تركهم في “يانصيب الرمز البريدي” بينما تطرح أجزاء أخرى من المملكة بالفعل الشكل الجديد من بيمبروليزوماب القابل للحقن، والمعروف تجاريًا باسم كيترودا. الدواء، المتاح بالفعل للمرضى في خدمة الصحة الوطنية (NHS) في إنجلترا وويلز منذ يوم الاثنين، لا يزال في انتظار الموافقة في أيرلندا الشمالية.

وقالت وزارة الصحة في أيرلندا الشمالية إنها على علم باللقاح وتبحث في كيفية إتاحته للمرضى في أسرع وقت ممكن. يتناقض هذا التأخير مع التنفيذ السريع في مناطق أخرى من المملكة المتحدة ويمثل أحد التحديات الرئيسية للوصول العادل إلى العلاجات المبتكرة في نظام الرعاية الصحية البريطاني.

التقدم الثوري في علاج السرطان

بيمبروليزوماب هو دواء للعلاج المناعي يعمل عن طريق فتح آليات الدفاع في الجهاز المناعي. يمكن أن يختبئ السرطان من نظام الحماية الخاص بالجسم عن طريق إنتاج بروتينات متخصصة ترسل “إشارة توقف” إلى الخلايا المناعية، وتمنعها من مهاجمة الخلايا السرطانية. ويصف العلماء استراتيجية الورم هذه بأنها مرض يختبئ خلف “عباءة الاختفاء”. يعمل العلاج المناعي بدقة عن طريق منع إشارة التوقف هذه، مما يسمح لجهاز المناعة بالتعرف على الخلايا الخبيثة وتدميرها بكفاءة أكبر.

أدى هذا النهج الثوري إلى حصول عالمين، جيمس أليسون وتاسوكو هونجو، على جائزة نوبل في الطب عام 2018. وكان كيترودا واحدًا من أوائل أدوية العلاج المناعي التي حصلت على موافقة دولية، في البداية لعلاج سرطان الجلد ثم امتدت لاحقًا إلى أشكال أخرى من المرض. وحالياً، وبحسب معظم مؤشرات السوق، فهو الدواء الوصفي الأكثر مبيعاً في العالم، حيث تبلغ مبيعاته العالمية 30 مليار دولار، أي ما يعادل 22 مليار جنيه استرليني، في عام 2025.

انخفاض كبير في وقت العلاج في المستشفى

تعد النسخة القابلة للحقن من بيمبروليزوماب بتغيير تجربة مرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية. منذ عام 2015، يتلقى المرضى البريطانيون الدواء عن طريق التنقيط في الوريد، وهي عملية قد تستغرق أكثر من ساعة ليتم إعطاؤها بالكامل في وحدات المستشفى. الصيغة الجديدة القابلة للحقن تغير هذا السيناريو بشكل جذري. سيتم إعطاء العلاج كحقنة لمدة دقيقة واحدة كل ثلاثة أسابيع، أو كحقنة لمدة دقيقتين كل ستة أسابيع، اعتمادًا على تشخيص السرطان الخاص بكل مريض.

تعتقد هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن هذا التغيير سيوفر وقتًا ثمينًا لكل من المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية. ولن يقضي المرضى بعد الآن ساعات في انتظار الحقن في المراكز الطبية، مما سيحرر أيضًا قدرة المستشفى على علاجات أخرى. ومن أهم المزايا أن أوقات الانتظار في المستشفيات ستنخفض إلى النصف في كثير من الحالات. سيتمتع متخصصو الرعاية الصحية بكفاءة تشغيلية أكبر، مما يزيد من عدد المرضى الذين يتم علاجهم دون الحاجة إلى التوسع الفوري في البنية التحتية الحالية.

وصف مارك لولر، الباحث الذي يتمتع بخبرة تزيد عن 30 عامًا في أبحاث الأورام، التطور لبرنامج Good Morning Ulster على إذاعة بي بي سي:

• تطور مهم جدا في علم الأورام الحديث
• إنه نهج مبتكر حقًا يمثل أكبر تقدم في العلاج المناعي خلال الـ 25 عامًا الماضية
• بشرى سارة للمرضى الذين سيكون لديهم وقت أقل في المستشفى
• أخبار جيدة لنظام الرعاية الصحية، الذي سيكون قادرًا على العمل بشكل أسرع بكثير
• فوز مزدوج: رعاية أفضل للمرضى وكفاءة تشغيلية

التفاوت الإقليمي ويانصيب الرمز البريدي

وشدد لولر على أن التوفر غير الفوري للدواء في أيرلندا الشمالية يمثل قضية خطيرة تتعلق بالمساواة في الحصول على الرعاية الصحية. وانتقد على وجه التحديد مفهوم “يانصيب الرمز البريدي”، في إشارة إلى الوضع الذي يتلقى فيه المرضى البريطانيون مستويات مختلفة من الرعاية اعتمادًا على المكان الذي يعيشون فيه. وقال الباحث: “أول شيء يتعين علينا القيام به هو تأمين هذا الأمر لأيرلندا الشمالية. لا نريد يانصيب آخر للرمز البريدي”.

Leia Também

تقوم الشركة المصنعة Xiaomi بتطوير سوار ذكي جديد متميز بشاشة مكبرة وجسم من السيراميك (91)

يصل الإنتاج غير المنشور من العميل جيمس بوند إلى وحدات التحكم في عام 2026 مع التركيز على التجسس التكتيكي والرسومات الواقعية

سربت شركة Apple صورًا لجهاز iPhone الجديد القابل للطي المزود بمفصلة مغناطيسية ومن المقرر إطلاقه في عام 2026

وقال البروفيسور إن المرضى يجب أن يتلقوا نفس مستوى الرعاية بغض النظر عن موقعهم الجغرافي في المملكة المتحدة. وشدد على أنه بغض النظر عما إذا كان المريض موجودًا في بلفاست أو برمنغهام أو برادفورد أو بيرتون أون ترينت، فإن الوصول إلى الأدوية المبتكرة يجب أن يكون موحدًا. وكشفت المحادثات مع الزملاء في اسكتلندا عن إحباط مماثل، حيث لا يزال هذا البلد أيضًا غير قادر على تقديم الدواء لمرضاه. أعرب لولر عن رضاه عن بحث وزارة الصحة عن طرق لتوصيل التركيبة الجديدة للمرضى النورمانديين الأيرلنديين وعرض المساعدة بأي طريقة ممكنة.

المسائل المالية والتنفيذ العملي

وفي حين لم يتمكن لولر من التعليق بشكل محدد على ما إذا كانت القيود المالية للوزارة هي السبب وراء التأخير في أيرلندا الشمالية، فإن تقييمه يشير إلى أن عوامل الميزانية من المحتمل أن تساهم في الوضع. وأشار إلى أنه من المهم أن ندرك أنه في بعض الأحيان تحتاج مؤسسات الرعاية الصحية إلى تحليل الموقف بعناية وتحديد ما يلي: “سيساعد ذلك في توفير المال لنظام الرعاية الصحية وفي نفس الوقت توفير أفضل رعاية ممكنة لمرضى السرطان”.

ووصف الباحث هذا الوضع بأنه سيناريو مربح لجميع الأطراف. يحصل المرضى على إمكانية الوصول إلى علاج أكثر كفاءة وأقل تدخلاً. يوفر نظام الرعاية الصحية الوقت والموارد التشغيلية. وعلى الرغم من وجود عقبات إدارية ومالية، أكد لولر أن توفير الوقت الناتج عن الحقن يقلل بشكل كبير من مشاكل قدرة المستشفى. وهذا ليس عائقاً لوجستياً، بحسب تحليله، بل يبدو أنه مسألة مالية تحتاج إلى حل من قبل الجهات الصحية المختصة.

كيف وصل الدواء إلى هنا؟

مهدت الموافقة على حقن بيمبروليزوماب من قبل هيئة تنظيم الأدوية في المملكة المتحدة الطريق أمام مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في جميع الدول البريطانية الأربع لطلب التركيبة الجديدة. ومع ذلك، فإن التنفيذ ليس مركزيا. الأمر متروك للمستشفيات الفردية ومرافق الرعاية الصحية المحلية لتنفيذ التوزيع وفقًا لجداول التشغيل الخاصة بها. تفسر هذه اللامركزية سبب نجاح بعض المناطق، مثل إنجلترا وويلز، في التنفيذ السريع بينما لا تزال مناطق أخرى تعمل على توفير الخدمات اللوجستية اللازمة.

وأوضحت شركة تمثل الشركة المصنعة للدواء لبي بي سي نيوز أن كل مؤسسة صحية محلية تتمتع بالاستقلالية في تحديد متى ستبدأ في وصف الدواء. وهذا يعني أن البنية التحتية وتدريب الموظفين والتخطيط الإداري يجب أن تكون جاهزة قبل أن يتلقى أي مريض اللقطة. تبحث وزارة الصحة في أيرلندا الشمالية عن أفضل السبل لتحقيق هذا التحول التشغيلي لسكانها.

التأثير التاريخي للعلاج المناعي

كان اكتشاف الآليات المناعية ضد السرطان بمثابة نقطة تحول في طب الأورام المعاصر. لعقود من الزمن، حاول العلماء فهم سبب عدم قدرة الجهاز المناعي على محاربة الخلايا السرطانية حتى لو كانت موجودة في الجسم. جاءت الإجابة مع اكتشاف بروتينات “نقطة التفتيش” المناعية، وهي إشارات التوقف التي يستخدمها السرطان لحماية نفسه. إن حجب هذه الإشارات يسمح للجسم باستئناف معركته الطبيعية ضد الخلايا الخبيثة.

تم تطوير Keytruda كشكل أحادي النسيلة لحاصرات نقاط التفتيش هذه وقد أحدث ثورة في علاج عدة أنواع من السرطان. وقد فتحت الموافقة المبدئية على علاج سرطان الجلد الباب أمام أبحاث إضافية أدت إلى استخدامه في علاج سرطانات الرئة والكلى والرأس والرقبة وغيرها. لقد غيّر الدواء واقع عشرات الآلاف من المرضى حول العالم، مما أدى إلى إطالة فترة البقاء على قيد الحياة وتحسين نوعية الحياة.