Seorang peneliti di University Belfast Queen memperingatkan kesenjangan akses terhadap obat imunoterapi inovatif di Reino Unido. Profesor Mark Lawler mengatakan pasien Irlanda dan Norte tidak boleh ketinggalan dalam “lotre kode pos” sementara wilayah lain di kerajaan tersebut sudah menerapkan bentuk pembrolizumab suntik baru, yang dikenal secara komersial sebagai Keytruda. Obat tersebut, sudah tersedia untuk pasien Serviço Nacional dari Saúde (NHS) dari Inglaterra dan País dari pasien Gales sejak Senin, masih menunggu persetujuan di Irlanda dari Norte.
Departamento dari Saúde dari Irlanda dari Norte melaporkan bahwa mereka mengetahui vaksin tersebut dan menganalisis cara menyediakannya bagi pasien secepat mungkin. Penundaan Essa berbeda dengan penerapan Reino Unido yang cepat di wilayah lain dan merupakan tantangan besar terhadap akses yang adil terhadap perawatan inovatif dalam sistem layanan kesehatan Inggris.
Terobosan Revolucionário dalam pengobatan kanker
Pembrolizumab adalah obat imunoterapi yang bekerja dengan membuka mekanisme pertahanan sistem kekebalan. Kanker dapat bersembunyi dari sistem perlindungan tubuh dengan memproduksi protein khusus yang mengirimkan “sinyal berhenti” ke sel kekebalan, mencegahnya menyerang sel kanker. Cientistas menggambarkan strategi tumor ini sebagai penyakit yang bersembunyi di balik “jubah tembus pandang”. Imunoterapi bekerja secara tepat dengan memblokir sinyal berhenti ini, sehingga memungkinkan sistem kekebalan mengenali dan menghancurkan sel-sel ganas dengan lebih efisien.
Pendekatan revolusioner Essa menghasilkan dua ilmuwan James Allison dan Tasuku Honjo, Prêmio Nobel dari Medicina pada tahun 2018. Keytruda adalah salah satu obat imunoterapi pertama yang mendapat persetujuan internasional, awalnya untuk pengobatan kanker kulit dan kemudian diperluas ke bentuk penyakit lainnya. Atualmente, menurut sebagian besar indikator pasar, adalah obat resep terlaris di dunia, dengan penjualan global sebesar 30 miliar dolar, setara dengan 22 miliar pound, pada tahun 2025.
Redução signifikan dalam waktu rawat inap
Versi pembrolizumab yang dapat disuntikkan menjanjikan untuk mengubah pengalaman pasien NHS. Desde 2015, pasien di Inggris menerima obat melalui infus, sebuah proses yang bisa memakan waktu lebih dari satu jam untuk diberikan sepenuhnya di unit rumah sakit. Formulasi injeksi baru secara drastis mengubah skenario ini. Perawatan akan diberikan sebagai suntikan satu menit setiap tiga minggu, atau sebagai suntikan dua menit setiap enam minggu, tergantung pada diagnosis kanker spesifik setiap pasien.
NHS England menganggap perubahan ini akan menghemat waktu yang berharga bagi pasien dan staf layanan kesehatan. Pacientes tidak lagi menghabiskan waktu berjam-jam menunggu infus di pusat kesehatan, juga membebaskan kapasitas rumah sakit untuk perawatan lainnya. Salah satu keuntungan terpentingnya adalah waktu tunggu di rumah sakit akan berkurang setengahnya dalam banyak kasus. Profissionais akan memiliki efisiensi operasional yang lebih besar, meningkatkan jumlah pasien yang dirawat tanpa perlu segera memperluas infrastruktur yang ada.
Mark Lawler, seorang peneliti dengan pengalaman lebih dari 30 tahun dalam penelitian onkologi, menjelaskan pengembangan program BBC Good Morning Ulster Radio Ulster:
- Perkembangan yang sangat penting dalam onkologi modern
- Pendekatan yang benar-benar inovatif yang mewakili kemajuan terbesar dalam imunoterapi dalam 25 tahun terakhir
- Kabar baik bagi pasien yang memiliki waktu rawat inap lebih sedikit
- Kabar baik bagi sistem layanan kesehatan, yang akan dapat beroperasi lebih cepat
- Kemenangan ganda: perawatan pasien yang lebih baik dan efisiensi operasional
Lotere regional dan kode pos Disparidade
Lawler menekankan bahwa ketersediaan obat yang tidak segera di Irlanda dari Norte mewakili masalah kesetaraan yang serius dalam akses terhadap layanan kesehatan. Ele secara khusus mengkritik konsep “lotere kode pos”, mengacu pada situasi di mana pasien di Inggris menerima tingkat perawatan yang berbeda tergantung di mana mereka tinggal. “Hal pertama yang perlu kita lakukan adalah mengamankan ini untuk Irlanda dari Norte. Não kami ingin lotere kode pos lainnya,” kata peneliti.
Profesor tersebut berpendapat bahwa pasien harus menerima standar perawatan yang sama terlepas dari lokasi geografis mereka di Reino Unido. Ele menyoroti bahwa terlepas dari apakah pasien berada di Belfast, Birmingham, Bradford atau Burton-on-Trent, akses terhadap obat-obatan inovatif harus seragam. Conversas bersama rekan-rekannya di Escócia mengungkapkan rasa frustrasi serupa, karena negara tersebut juga masih belum mampu menawarkan obat tersebut kepada pasiennya. Lawler menyatakan kepuasannya atas pencarian Departamento tentang cara menghadirkan formulasi baru kepada pasien Irlandia-Norman dan menawarkan bantuan dengan cara apa pun yang memungkinkan.
Implementasi finansial dan praktis Questões
Meskipun Embora Lawler tidak dapat berkomentar secara spesifik apakah kendala keuangan departemen menjadi alasan penundaan Norte Irlanda, penilaiannya menunjukkan bahwa faktor anggaran kemungkinan berkontribusi terhadap situasi tersebut. Ele mencatat bahwa penting untuk menyadari bahwa terkadang institusi layanan kesehatan perlu menganalisis situasi dengan cermat dan menentukan, “Ini akan membantu menghemat uang sistem layanan kesehatan sekaligus memberikan perawatan terbaik bagi pasien kanker.”
Peneliti menggambarkan situasi ini sebagai skenario win-win bagi semua pihak. Pasien menerima akses terhadap pengobatan yang lebih efisien dan tidak terlalu invasif. Sistem perawatan kesehatan menghemat waktu dan sumber daya operasional. Ainda meskipun terdapat kendala administratif dan keuangan, Lawler menekankan bahwa penghematan waktu yang dihasilkan oleh suntikan secara signifikan mengurangi masalah kapasitas rumah sakit. Não merupakan kendala logistik, menurut analisisnya, namun tampaknya merupakan masalah keuangan yang perlu diselesaikan oleh badan kesehatan yang kompeten.
Como obatnya sudah sampai disini
Persetujuan regulator obat Reino Unido terhadap pembrolizumab suntik membuka jalan bagi rumah sakit NHS di keempat negara Inggris untuk memesan formulasi baru. Namun pelaksanaannya tidak terpusat. Cabe ke masing-masing rumah sakit dan fasilitas kesehatan setempat untuk melaksanakan distribusi sesuai jadwal operasional masing-masing. Desentralisasi Essa menjelaskan mengapa beberapa wilayah, seperti Inglaterra dan País dari Gales, telah mencapai implementasi yang cepat sementara wilayah lainnya masih mengerjakan logistik yang diperlukan.
Sebuah perusahaan yang mewakili produsen obat tersebut mengklarifikasi kepada BBC News NI bahwa setiap institusi kesehatan setempat memiliki otonomi untuk menentukan kapan mereka akan mulai meresepkan obat. Isso berarti infrastruktur, pelatihan staf, dan perencanaan administratif harus tersedia sebelum pasien menerima suntikan. Departamento dari Saúde dari Irlanda dari Norte sedang menganalisis cara terbaik untuk mematuhi transisi operasional ini untuk populasinya.
Impacto sejarah imunoterapi
Penemuan mekanisme imunologi melawan kanker menandai titik balik dalam pengobatan onkologi kontemporer. Durante beberapa dekade, para ilmuwan mencoba memahami mengapa sistem kekebalan tidak dapat melawan sel kanker meskipun sel tersebut ada di dalam tubuh. Jawabannya muncul dengan ditemukannya protein “pos pemeriksaan” imun, yaitu protein yang menghentikan sinyal yang digunakan kanker untuk melindungi dirinya sendiri. Bloquear sinyal-sinyal ini memungkinkan tubuh melanjutkan pertarungan alaminya melawan sel-sel ganas.
Keytruda dikembangkan sebagai bentuk monoklonal penghambat pos pemeriksaan ini dan telah merevolusi pengobatan beberapa jenis kanker. Persetujuan awal Sua untuk melanoma membuka pintu bagi penelitian tambahan yang mengarah pada penggunaannya antara lain pada kanker paru-paru, ginjal, kepala dan leher. Obat ini mengubah realitas puluhan ribu pasien di seluruh dunia, memperpanjang kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup.