Tin Mới Nhất (VI)

Thuốc tiêm ung thư nhanh mới hứa hẹn sẽ thay đổi thói quen của bệnh nhân, nhưng vẫn chưa có ở Bắc Ireland

Vacina, injeção
Foto: Vacina, injeção -pedro7merino/shutterstock.com

Một nhà nghiên cứu của Đại học Queen’s Belfast đã cảnh báo về sự chênh lệch trong khả năng tiếp cận với một loại thuốc trị liệu miễn dịch cải tiến ở Anh. Giáo sư Mark Lawler cho biết các bệnh nhân ở Bắc Ireland không nên bị bỏ lại phía sau trong cuộc “xổ số mã bưu điện” trong khi các khu vực khác của vương quốc đã triển khai dạng tiêm pembrolizumab mới, được biết đến với tên thương mại là Keytruda. Loại thuốc này đã có sẵn cho bệnh nhân thuộc Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) ở Anh và xứ Wales kể từ thứ Hai, vẫn đang chờ phê duyệt ở Bắc Ireland.

Bộ Y tế Bắc Ireland cho biết họ đã biết về loại vắc xin này và đang xem xét cách cung cấp vắc xin cho bệnh nhân càng nhanh càng tốt. Sự chậm trễ này trái ngược với việc triển khai nhanh chóng ở các khu vực khác của Vương quốc Anh và là một trong những thách thức chính trong việc tiếp cận công bằng các phương pháp điều trị đổi mới trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Anh.

Bước tiến mang tính cách mạng trong điều trị ung thư

Pembrolizumab là một loại thuốc trị liệu miễn dịch hoạt động bằng cách giải phóng các cơ chế bảo vệ của hệ thống miễn dịch. Ung thư có thể trốn khỏi hệ thống bảo vệ của cơ thể bằng cách tạo ra các protein chuyên biệt gửi “tín hiệu dừng” đến các tế bào miễn dịch, ngăn chúng tấn công các tế bào ung thư. Các nhà khoa học mô tả chiến lược khối u này như một căn bệnh ẩn sau chiếc “áo choàng tàng hình”. Liệu pháp miễn dịch hoạt động chính xác bằng cách chặn tín hiệu dừng này, cho phép hệ thống miễn dịch nhận biết và tiêu diệt các tế bào ác tính hiệu quả hơn.

Cách tiếp cận mang tính cách mạng này đã mang lại cho hai nhà khoa học, James Allison và Tasuku Honjo, giải thưởng Nobel Y học năm 2018. Keytruda là một trong những loại thuốc trị liệu miễn dịch đầu tiên nhận được sự chấp thuận quốc tế, ban đầu là để điều trị ung thư da và sau đó mở rộng sang các dạng bệnh khác. Hiện tại, theo hầu hết các chỉ số thị trường, đây là loại thuốc kê đơn bán chạy nhất thế giới, với doanh thu toàn cầu là 30 tỷ đô la, tương đương 22 tỷ bảng Anh, vào năm 2025.

Điều trị chống ung thư, vắc xin
Điều trị ung thư, vắc xin – Kitsawet Saethao/ Shutterstock.com

Giảm đáng kể thời gian nằm viện

Phiên bản tiêm pembrolizumab hứa hẹn sẽ thay đổi trải nghiệm của bệnh nhân NHS. Kể từ năm 2015, bệnh nhân ở Anh đã nhận được thuốc qua đường truyền tĩnh mạch, một quá trình có thể mất hơn một giờ để được truyền hoàn toàn tại các đơn vị bệnh viện. Công thức thuốc tiêm mới thay đổi mạnh mẽ tình huống này. Việc điều trị sẽ được thực hiện dưới dạng tiêm một phút mỗi ba tuần hoặc tiêm hai phút mỗi sáu tuần, tùy thuộc vào chẩn đoán ung thư cụ thể của từng bệnh nhân.

NHS England cho rằng sự thay đổi này sẽ tiết kiệm thời gian quý báu cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế. Bệnh nhân sẽ không còn phải mất hàng giờ để chờ truyền dịch ở các trung tâm y tế, đồng thời giải phóng năng lực của bệnh viện cho các phương pháp điều trị khác. Một trong những lợi ích quan trọng nhất là thời gian chờ đợi ở bệnh viện sẽ giảm đi một nửa trong nhiều trường hợp. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ có hiệu quả hoạt động cao hơn, tăng số lượng bệnh nhân được điều trị mà không cần phải mở rộng ngay cơ sở hạ tầng hiện có.

Mark Lawler, một nhà nghiên cứu với hơn 30 năm kinh nghiệm trong nghiên cứu ung thư, đã mô tả quá trình phát triển chương trình Good Morning Ulster của BBC Radio Ulster:

  • Một bước phát triển rất quan trọng trong ung thư học hiện đại
  • Một cách tiếp cận thực sự sáng tạo, đại diện cho bước tiến lớn nhất trong liệu pháp miễn dịch trong 25 năm qua
  • Tin vui cho bệnh nhân, những người sẽ có ít thời gian nằm viện hơn
  • Tin tốt cho hệ thống chăm sóc sức khỏe sẽ có thể hoạt động nhanh hơn nhiều
  • Chiến thắng kép: chăm sóc bệnh nhân tốt hơn và hiệu quả hoạt động tốt hơn

Sự chênh lệch khu vực và xổ số mã zip

Lawler nhấn mạnh rằng việc thuốc không được cung cấp ngay lập tức ở Bắc Ireland thể hiện một vấn đề nghiêm trọng về công bằng trong khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ông đặc biệt chỉ trích khái niệm “xổ số mã bưu điện”, đề cập đến tình trạng bệnh nhân người Anh nhận được các mức độ chăm sóc khác nhau tùy thuộc vào nơi họ sống. Nhà nghiên cứu cho biết: “Điều đầu tiên chúng tôi cần làm là đảm bảo điều này cho Bắc Ireland. Chúng tôi không muốn một cuộc xổ số mã bưu điện khác”.

Giáo sư lập luận rằng bệnh nhân nên nhận được tiêu chuẩn chăm sóc như nhau bất kể vị trí địa lý của họ ở Vương quốc Anh. Ông nhấn mạnh rằng bất kể bệnh nhân ở Belfast, Birmingham, Bradford hay Burton-on-Trent, việc tiếp cận các loại thuốc tiên tiến phải đồng nhất. Cuộc trò chuyện với các đồng nghiệp ở Scotland cũng cho thấy sự thất vọng tương tự, vì quốc gia này vẫn không thể cung cấp thuốc cho bệnh nhân của mình. Lawler bày tỏ sự hài lòng với việc Bộ Y tế tìm cách đưa công thức mới đến các bệnh nhân Norman-Ailen và đề nghị giúp đỡ bằng mọi cách có thể.

Vấn đề tài chính và thực tế triển khai

Mặc dù Lawler không thể bình luận cụ thể về việc liệu những hạn chế tài chính của bộ có phải là nguyên nhân dẫn đến sự chậm trễ ở Bắc Ireland hay không, đánh giá của ông cho thấy các yếu tố ngân sách có thể góp phần vào tình hình. Ông lưu ý rằng điều quan trọng là phải nhận ra rằng đôi khi các tổ chức chăm sóc sức khỏe cần phân tích cẩn thận một tình huống và xác định: “Điều này sẽ giúp tiết kiệm tiền cho hệ thống chăm sóc sức khỏe đồng thời cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể cho bệnh nhân ung thư”.

Nhà nghiên cứu mô tả tình huống này là một kịch bản đôi bên cùng có lợi. Bệnh nhân được tiếp cận với phương pháp điều trị hiệu quả hơn và ít xâm lấn hơn. Hệ thống chăm sóc sức khỏe tiết kiệm thời gian và nguồn lực hoạt động. Mặc dù có những trở ngại về hành chính và tài chính, Lawler nhấn mạnh rằng việc tiết kiệm thời gian nhờ tiêm thuốc giúp giảm đáng kể các vấn đề về năng lực của bệnh viện. Theo phân tích của ông, đây không phải là trở ngại về mặt hậu cần mà rõ ràng là vấn đề tài chính cần được cơ quan y tế có thẩm quyền giải quyết.

Làm thế nào thuốc đến được đây

Sự chấp thuận của cơ quan quản lý dược phẩm Vương quốc Anh về pembrolizumab dạng tiêm đã mở đường cho các bệnh viện NHS ở cả bốn quốc gia Anh đặt hàng công thức mới. Tuy nhiên, việc thực hiện chưa tập trung. Tùy thuộc vào từng bệnh viện và cơ sở chăm sóc sức khỏe địa phương để thực hiện phân phối theo lịch trình hoạt động của riêng họ. Sự phân cấp này giải thích tại sao một số khu vực, chẳng hạn như Anh và xứ Wales, đã đạt được tốc độ triển khai nhanh chóng trong khi những khu vực khác vẫn đang thực hiện các công việc hậu cần cần thiết.

Một công ty đại diện cho nhà sản xuất thuốc đã làm rõ với BBC News NI rằng mỗi tổ chức y tế địa phương có quyền tự quyết định khi nào họ sẽ bắt đầu kê đơn. Điều này có nghĩa là cơ sở hạ tầng, đào tạo nhân viên và lập kế hoạch hành chính cần phải được chuẩn bị trước khi bất kỳ bệnh nhân nào được tiêm ngừa. Bộ Y tế Bắc Ireland đang xem xét cách tốt nhất để thực hiện quá trình chuyển đổi hoạt động này cho người dân của mình.

Tác động lịch sử của liệu pháp miễn dịch

Việc phát hiện ra cơ chế miễn dịch chống lại bệnh ung thư đã đánh dấu một bước ngoặt trong y học ung thư đương đại. Trong nhiều thập kỷ, các nhà khoa học đã cố gắng tìm hiểu lý do tại sao hệ thống miễn dịch không thể chống lại các tế bào ung thư ngay cả khi chúng hiện diện trong cơ thể. Câu trả lời đến từ việc phát hiện ra các protein “điểm kiểm tra” miễn dịch, những tín hiệu ngăn chặn mà ung thư sử dụng để tự bảo vệ. Việc chặn các tín hiệu này cho phép cơ thể tiếp tục cuộc chiến tự nhiên chống lại các tế bào ác tính.

Keytruda được phát triển như một dạng đơn dòng ngăn chặn các điểm kiểm soát này và đã cách mạng hóa việc điều trị một số loại ung thư. Sự chấp thuận ban đầu của nó đối với khối u ác tính đã mở ra cơ hội cho nghiên cứu bổ sung dẫn đến việc sử dụng nó trong các bệnh ung thư phổi, thận, đầu và cổ, cùng nhiều bệnh khác. Thuốc đã thay đổi thực trạng của hàng chục nghìn bệnh nhân trên khắp thế giới, kéo dài khả năng sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống.

↓ Continue lendo ↓

Xem Thêm em Tin Mới Nhất (VI)