रोग के कम निदान प्राप्त होने के बावजूद, कम आय वाले लोगों को कैंसर से मृत्यु का अधिक खतरा होता है। यह निष्कर्ष स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ कैंपिनास द्वारा किए गए एक अध्ययन के परिणाम हैं, जिसमें ब्राजील के रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया और कैंसर के उपचार और निगरानी तक पहुंच में महत्वपूर्ण असमानताओं की पहचान की गई।
शोध से एक चिंताजनक विरोधाभास का पता चलता है: जबकि सबसे गरीब आबादी में पहचाने गए मामलों की संख्या कम है, इस समूह में मृत्यु दर काफी अधिक है। यह इंगित करता है कि जब कम आय वाले व्यक्तियों में कैंसर का निदान किया जाता है, तो यह आमतौर पर पहले से ही उन्नत चरण में होता है, जिससे जीवित रहने की संभावना कम हो जाती है।
रोग के निदान और विकास में असमानता
यूनिकैम्प अध्ययन से पता चला है कि कम क्रय शक्ति वाली आबादी में ट्यूमर का शीघ्र पता लगाना बहुत कम होता है। मैमोग्राफी, कोलोनोस्कोपी और टोमोग्राफी जैसी निवारक परीक्षाओं तक पहुंच की कमी के कारण घातक घावों की पहचान तभी हो पाती है जब उनमें पहले से ही गंभीर लक्षण मौजूद हों।
शोध में शामिल स्वास्थ्य पेशेवरों का कहना है कि सामाजिक असमानता उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता पर सीधे प्रभाव डालती है। गरीब मरीजों को चिकित्सा के दौरान विशेष केंद्रों की यात्रा, पूरक दवाओं और काम से छुट्टी के समय का भुगतान करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। इस तरह की बाधाएँ कई लोगों को नियमित चिकित्सा देखभाल छोड़ने के लिए प्रेरित करती हैं।
कारक जो कमजोर आबादी के बीच जोखिम बढ़ाते हैं
कम आय वाले लोगों में कैंसर का प्रक्षेपवक्र कई चरणों में बाधाओं से चिह्नित होता है:
- वंचित समुदायों में स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का अभाव
- ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता वाले पेशेवरों तक पहुंचने में कठिनाई
- बुनियादी इकाइयों और रेफरल अस्पतालों के बीच रेफरल में देरी
- चेतावनी के संकेतों और रोकथाम के महत्व के बारे में जानकारी का अभाव
- कीमोथेरेपी के दौरान पोषक तत्वों की खुराक का भुगतान करने में असमर्थता
- निवास और कैंसर उपचार केंद्रों के बीच की दूरी
पूर्वानुमान और उत्तरजीविता पर आय का प्रभाव
अनुसंधान दल द्वारा एकत्र किए गए डेटा से पता चलता है कि औसत उत्तरजीविता सामाजिक वर्ग के आधार पर काफी भिन्न होती है। अधिक क्रय शक्ति वाले मरीज़ अधिक तेज़ी से उपचार शुरू करने और बिना किसी रुकावट के चिकित्सीय चक्र पूरा करने में सक्षम होते हैं, जिससे इलाज की दर काफी अधिक होती है।
विशिष्ट स्वास्थ्य केंद्रों से दूर क्षेत्रों में स्थिति और भी खराब हो गई है। साओ पाउलो के अंदरूनी हिस्सों में कई नगर पालिकाओं ने ऑन्कोलॉजी सेवाओं तक पहुंच में कमी दर्ज की है, जिससे मरीजों को कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी प्राप्त करने के लिए 200 किलोमीटर तक की यात्रा करनी पड़ती है।
असमानताओं को कम करने के लिए अनुसंधान अनुशंसाएँ
यूनिकैंप शोधकर्ता ऐसे उपाय सुझाते हैं जो कैंसर से निपटने में सामाजिक समूहों के बीच अंतर को कम कर सकते हैं। संवेदनशील क्षेत्रों में स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का विस्तार करना तत्काल प्राथमिकता के रूप में पहचाना गया है। रोकथाम पर मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए सामुदायिक एजेंटों को प्रशिक्षित करना भी एक व्यवहार्य अल्पकालिक कार्रवाई के रूप में प्रतीत होता है।
दूरदराज के क्षेत्रों में मरीजों को ऑन्कोलॉजिस्ट के करीब लाने के लिए ऑन्कोलॉजी टेलीमेडिसिन में निवेश को एक अभिनव रणनीति के रूप में रेखांकित किया गया। विश्वविद्यालय द्वारा प्रस्तुत सुझावों में छोटी नगर पालिकाओं को संदर्भ अस्पतालों से जोड़ने वाली मुफ्त बस लाइनों का निर्माण भी शामिल है।
शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि कैंसर के इलाज तक पहुंच में असमानताओं को कम करने के लिए विशिष्ट सार्वजनिक नीतियां न केवल जीवन बचाएंगी, बल्कि स्वास्थ्य प्रणाली की भविष्य की लागत को भी कम करेंगी। जितनी जल्दी कैंसर का निदान किया जाता है, उपचार की लागत उतनी ही कम होती है और चिकित्सीय सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

