Berita Terbaru (ID)

Blue Cross Blue Shield mengeluarkan kompensasi $2,67 miliar mulai bulan Mei

Blue Cross Blue Shield
Foto: Blue Cross Blue Shield - Ken Wolter / Shutterstock.com

Milhões orang Amerika Mulai Menerima Penyelesaian dari Penyelesaian Antitrust Asuransi Kesehatan Terbesar di Estados Unidos. Blue Cross Blue Shield merilis jadwal distribusi senilai $2,67 miliar setelah bertahun-tahun perselisihan hukum. Aproximadamente 6 juta klaim disetujui, dengan pembayaran diharapkan antara Mei 2026 dan akhir tahun.

Dana tersebut akan dikurangi menjadi sekitar $1,9 miliar setelah diskon untuk biaya hukum, biaya administrasi, dan manajemen penyelesaian. Penerima manfaat Cada dapat menerima antara US$300 dan US$333, dengan variasi tergantung pada durasi pertanggungan, premi yang dibayarkan, dan jenis paket yang dikontrak.

Origem dari gugatan dan tuduhan terhadap perusahaan asuransi

Gugatan terhadap Blue Cross Blue Shield Association menuduh perusahaan melakukan praktik anti persaingan yang merugikan konsumen dan membatasi pilihan di pasar asuransi. Penggugat berpendapat bahwa perusahaan asuransi membatasi persaingan, membagi pasar geografis antar cabang dan mempersulit pesaing untuk memasuki wilayah tertentu.

Praktik Essas diduga meningkatkan biaya layanan kesehatan bagi konsumen dan menurunkan kualitas layanan. Penyalahgunaan posisi dominan Potenciais di pasar asuransi regional menjadi dasar tuduhan tersebut. Perusahaan asuransi membantah melakukan kesalahan tetapi menyetujui penyelesaian jutaan dolar untuk mengakhiri litigasi.

Persetujuan akhir pengadilan diberikan pada bulan Oktober 2020, mengakhiri fase penting dari gugatan hukum. Batas waktu pengajuan klaim telah berakhir pada bulan November 2021, sehingga permohonan dapat diproses untuk verifikasi kelayakan.

Kelayakan Critérios untuk menerima pembayaran

Para agar memenuhi syarat pembayaran penyelesaian, penerima manfaat harus memenuhi persyaratan berikut:

  • Ter telah terdaftar dalam paket asuransi kesehatan atau layanan administrasi Blue Cross Blue Shield
  • Cakupan Possuir antara 7 Februari 2008 dan 16 Oktober 2020
  • Ter mengajukan keluhan yang sah sebelum batas waktu November 2021
  • Estar terdaftar sebagai pemohon yang disetujui di database admin

Aproximadamente 6 juta orang Amerika mengajukan pengaduan dalam jangka waktu yang ditentukan. Permintaan Cada diproses secara individual untuk menentukan jumlah pembayaran tertentu berdasarkan riwayat cakupan pribadi. Requerentes yang tidak mengajukan klaim sebelum batas waktu tidak berhak atas dana.

Logotipo oleh Blue Cross Blue Shield
Logotipo oleh Blue Cross Blue Shield – Ken Wolter / Shutterstock.com

Variação nilai dan faktor yang mempengaruhi pembayaran

Não terdapat nilai yang seragam untuk seluruh penerima manfaat. Pembayaran bervariasi secara signifikan tergantung pada karakteristik individu dari pertanggungan yang dikontrak selama periode ganti rugi.

Faktor utama Fatores yang mempengaruhi jumlah tersebut meliputi total durasi pendaftaran paket, volume premi bulanan yang dibayarkan oleh tertanggung, jenis pertanggungan yang dipilih (individu, keluarga, kelompok), dan jumlah tahun aktif. Requerentes dengan pendaftaran lebih lama dan premi lebih tinggi cenderung menerima nilai lebih tinggi.

Aqueles dengan masa pertanggungan yang pendek atau pengurangan premi akan menerima jumlah yang lebih rendah. Perhitungannya juga memperhitungkan jumlah total permohonan yang disetujui, dibagi secara proporsional dengan dana yang tersedia. Projeções menunjukkan rata-rata antara US$300 dan US$333 per pengaduan, namun nilai sebenarnya mungkin melebihi kisaran ini atau turun di bawahnya tergantung pada profil individu.

Distribusi dan metode pembayaran Cronograma

Pembayaran secara resmi dimulai pada Mei 2026. Penyelesaian Administradores akan menyelesaikan perhitungan pembayaran dalam beberapa minggu mendatang untuk memungkinkan pemrosesan tepat waktu. Beneficiários akan menerima pemberitahuan sebelum mengirimkan jumlahnya.

Requerentes dapat memilih untuk menerima pembayaran melalui setoran langsung, cek kertas, atau transfer elektronik seperti yang ditunjukkan pada proses klaim awal. Aqueles yang memilih setoran langsung akan menerima dana dalam beberapa hari setelah distribusi dimulai.

Pendistribusiannya tidak akan terjadi secara serentak kepada semua orang. Processamento akan terjadi secara bertahap selama tahun 2026 dan awal tahun 2027, saat permintaan diverifikasi dan penghitungan diselesaikan. Penerima manfaat Alguns akan menerima pembayaran pada bulan Mei sementara yang lain mungkin menunggu hingga akhir tahun.

Histórico kasus pengadilan dan timeline acara

Kasus antimonopoli terhadap Blue Cross Blue Shield berlangsung bertahun-tahun dalam sistem peradilan Amerika. Tindakan awal diduga melanggar undang-undang persaingan dan praktik monopoli di industri asuransi.

Após periode litigasi kontroversial, para pihak mencapai kesepakatan yang diserahkan ke pengadilan untuk disetujui. Hakim memberikan persetujuan akhir pada Oktober 2020, setelah melakukan penilaian rinci terhadap persyaratan dan kewajaran perjanjian. Novembro 2021 menetapkan batas waktu pengajuan pengaduan, sehingga jutaan orang yang terkena dampak dapat menyampaikan tuntutan mereka.

Recursos Persyaratan hukum tambahan dan verifikasi klaim yang ekstensif telah menunda tahap distribusi. Validasi administratif Processos membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk mengonfirmasi kelayakan setiap pemohon sebelum mengesahkan pembayaran. Kolektif Acordos skala besar sering kali menghadapi penundaan serupa karena rumitnya perhitungan dan tinjauan hukum yang diperlukan.

Posicionamento dari Blue Cross Blue Shield dalam kesepakatan

Blue Cross Blue Shield Association merilis pernyataan yang menjelaskan perspektif mereka terhadap kesepakatan tersebut. Perusahaan menegaskan kembali bahwa mereka tidak melanggar undang-undang antimonopoli dan menyatakan perjanjian tersebut sebagai cara untuk menyelesaikan perselisihan lama dan menghindari perselisihan hukum yang berkepanjangan.

Perusahaan asuransi menekankan bahwa perjanjian tersebut akan memungkinkannya menerapkan perubahan operasional tanpa mengganggu layanan kesehatan bagi jutaan pelanggan. Pengumuman publik Declarações menyoroti komitmen perusahaan untuk mempertahankan cakupan yang terjangkau di seluruh Amerika Serikat. Perusahaan berpendapat bahwa hasilnya akan menguntungkan semua pihak yang terlibat dengan mengakhiri masa ketidakpastian hukum.