वैश्विक अधिकारियों ने चेतावनी दी है कि मध्य अफ़्रीका में इबोला का प्रकोप महीनों तक रह सकता है

वैश्विक स्वास्थ्य अधिकारियों ने चेतावनी दी है कि मध्य अफ़्रीका में इबोला का प्रकोप कई महीनों तक रह सकता है। डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो और युगांडा में 15 मई को वायरस की पहचान होने के बाद से 130 से अधिक संदिग्ध मौतें और 513 मामले दर्ज किए गए हैं। संक्रमित लोगों की वास्तविक संख्या काफी अधिक हो सकती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक टेड्रोस एडनोम घेबियस ने कहा कि वह बीमारी के फैलने के पैमाने और गति के बारे में “गहराई से चिंतित” थे। पहचाना गया प्रकार बुंदीबुग्यो है, जो वायरस की एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रजाति है जो ऐसे क्षेत्र में कई हफ्तों तक अनियंत्रित रूप से फैलती है जहां संपर्क का पता लगाना बेहद मुश्किल है।

गणितीय मॉडल बहुत अधिक संख्या की ओर इशारा करते हैं

इंपीरियल कॉलेज लंदन द्वारा प्रकाशित एक महामारी विज्ञान मॉडल से पता चलता है कि मामलों की वास्तविक संख्या 1,000 लोगों से अधिक हो सकती है। संक्रामक रोग मॉडलिंग के प्रोफेसर डॉ. ऐनी कोरी ने चेतावनी दी कि पुष्टि किया गया डेटा वास्तविक तस्वीर का केवल एक अंश दर्शाता है।

प्रयोगशाला ने अब तक 30 मामलों की पुष्टि की है। बुंदीबुग्यो को अलग करने वाले नैदानिक ​​परीक्षण केवल सप्ताहांत में आए। इस सप्ताह अतिरिक्त प्रयोगशाला उपकरण आने की उम्मीद है।

क्षेत्र में परिचालन संबंधी कठिनाइयाँ

प्रभावित क्षेत्र सशस्त्र संघर्ष का सामना कर रहा है, जिससे दस लाख से अधिक लोग विस्थापित हो गए हैं और स्वास्थ्य क्लीनिक तबाह हो गए हैं। सोने की खदानों में प्रवासी कामगार सीमा पार करते हैं, जिससे संचरण में तेजी आती है। विद्रोहियों ने गोमा शहर पर कब्ज़ा कर लिया है, जहां मुख्य क्षेत्रीय हवाई अड्डा संचालित होता है, जिससे चिकित्सा आपूर्ति की व्यवस्था जटिल हो गई है।

कांगो में डब्ल्यूएचओ की प्रतिनिधि डॉ. ऐनी एंसिया ने कहा कि रविवार से आपूर्ति आ गई है लेकिन अभी भी अपर्याप्त है। उन्होंने ज़मीन पर अधिक कर्मियों और उपकरणों की मांग की। इतुरी प्रांत की राजधानी बुनिया से एक साक्षात्कार में उन्होंने कहा, “हमें अधिक लोगों, ज़मीन पर अधिक हाथों की ज़रूरत है।”

इसी क्षेत्र में पिछली बार फैली महामारी के अनुसार महामारी पर काबू पाने में दो साल लग गए थे। डॉ. एन्शिया का अनुमान है कि यह कम से कम “कई महीनों” तक चलेगा।

शहरी क्षेत्रों में मामलों की पुष्टि पहले ही हो चुकी है

ट्रांसमिशन ने क्षेत्रीय सीमाओं को पार कर लिया। युगांडा की राजधानी कंपाला और गोमा में मामलों की पहचान की गई। इससे अंतर्राष्ट्रीय प्रसार का ख़तरा तेजी से बढ़ जाता है।

अमेरिकी मिशनरी डॉक्टर डॉ. पीटर स्टैफ़ोर्ड इतुरी प्रांत के एक अस्पताल में काम करते समय इस वायरस की चपेट में आ गए। उनका इलाज जर्मनी में होगा. उनके दो सहकर्मी – उनकी पत्नी, डॉ. रिबका स्टैफ़ोर्ड, और डॉ. पैट्रिक लारोशेल – शायद उजागर हो गए हैं और अपने परिवारों के साथ संगरोध में हैं।

स्वास्थ्य अधिकारियों ने अभी तक “रोगी शून्य” की पहचान नहीं की है जिसने प्रकोप शुरू किया था। यह अंतर महामारी विज्ञान की जांच और प्रारंभिक संचरण को समझना कठिन बना देता है।

अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रियाएँ और यात्रा प्रतिबंध

संयुक्त राज्य अमेरिका ने नागरिकों को कांगो, दक्षिण सूडान और युगांडा की यात्रा करने से हतोत्साहित करते हुए एक यात्रा चेतावनी जारी की। सीडीसी का एक आदेश उन विदेशियों को अमेरिका में प्रवेश करने से प्रतिबंधित करने की अनुमति देता है जो 21 दिन पहले इन देशों में गए थे।

कांगो के राष्ट्रपति फेलिक्स त्सेसीकेदी ने नागरिकों से शांत रहने और रोकथाम उपायों का पालन करने का आह्वान किया। रवांडा सहित पड़ोसी देशों ने यात्रियों की स्क्रीनिंग शुरू कर दी है और सीमा नियंत्रण कड़ा कर दिया है।

सीमित टीके और चिकित्सीय संसाधन

बुंडिबुग्यो के खिलाफ विशिष्ट टीकों या दवाओं की कमी से अनियंत्रित प्रसार का खतरा बढ़ जाता है। जिनेवा में एक तकनीकी सलाहकार समूह की बैठक इस बात पर विचार करने के लिए बुलाई गई थी कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों में किन टीकों को प्राथमिकता दी जाएगी।

अफ़्रीकी रोग नियंत्रण केंद्र के प्रमुख डॉ. जीन कासिया ने प्राथमिक उपकरण के रूप में व्यापक यात्रा प्रतिबंधों के उपयोग की आलोचना की। उन्होंने कहा कि “यदि महामारी के दौरान पारदर्शिता के लिए देशों को दंडित किया जाता है तो वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा सफल नहीं हो सकती।”

शेड्यूल और अगले चरण

• 15 मई को कांगो और युगांडा में प्रकोप की पहचान की गई
• मंगलवार तक 130 संदिग्ध मौतें और 513 पुष्ट मामले
• प्रयोगशाला परीक्षण से 30 मामलों की पुष्टि हुई
• मॉडल 1,000 से अधिक वास्तविक मामलों का अनुमान लगाते हैं
• रविवार को चिकित्सा आपूर्ति आनी शुरू हो गई
• पूरे सप्ताह में नैदानिक ​​और प्रयोगशाला उपकरण अपेक्षित हैं
• जिनेवा में तकनीकी समूह वैक्सीन प्राथमिकताओं का आकलन कर रहा है

इसका प्रकोप वास्तविक समय में विकसित होता रहता है। डब्ल्यूएचओ की टीमें संघर्ष और गंभीर तार्किक बाधाओं की परिस्थितियों में संचरण को रोकने के लिए काम करती हैं। कई महीनों की अपेक्षित अवधि स्थानीय और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए एक अभूतपूर्व चुनौती का प्रतिनिधित्व करती है।