Всемирная организация здравоохранения в пятницу повысила уровень риска вспышки Эболы в Демократической Республике Конго до «очень высокого». Цифры резко возросли: почти 750 подозреваемых случаев и 177 смертей за одну неделю по сравнению с 246 случаями и 65 смертями, зарегистрированными на момент первого сообщения о вспышке.
Доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ, назвал ситуацию «глубоко тревожной». Вирус распространяется быстрыми темпами, особенно в провинции Итури, при этом несколько случаев зафиксировано также в других регионах страны и два в соседней стране Уганде.
Недоверие сообщества препятствует эффективному реагированию
Вспышка была вызвана штаммом Эболы Бундибугио, против которого в настоящее время не существует вакцин или методов лечения. Реагирование на эпидемию сталкивается со значительными препятствиями, связанными с доверием местного населения. Тедрос предупредил, что «значительное недоверие к внешним властям» среди жителей затрудняет работу.
В четверг были подожжены палатки и медикаменты возле больницы в Рвампаре, провинция Итури. Толпа была в ярости из-за того, что не смогли найти тело местного жителя, скончавшегося на объекте. Тела больных Эболой должны быть захоронены в соответствии со строгими протоколами инфекционного контроля, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Доктор Анн Ансиа, представитель ВОЗ в Демократической Республике Конго, заявила, что инцидент в Руампаре «значительно затруднит» операцию реагирования в регионе. Оптовый лечебный центр был спроектирован так, чтобы отделить больных Эболой от других пациентов, проходящих лечение в той же больнице. Ансия выразила надежду, что подразделение сможет возобновить работу в течение 24 часов.
Недостаток ресурсов усугубляет оперативные проблемы
Представители гуманитарных организаций, работающих в Итури, сообщили, что у них нет достаточных ресурсов для адекватного реагирования. Доктор Амаду Бокум, директор Care International в Демократической Республике Конго, заявил, что сокращение бюджета в прошлом году привело к тому, что «система не смогла нормально функционировать из-за нехватки оборудования». Сокращение штата также затруднило такие виды деятельности, как отслеживание контактов и выявление случаев заболевания, работы, требующие большого труда. Жюли Друэ, страновой директор организации «Действия против голода», сказала, что все работают над тем, чтобы как можно быстрее реализовать ответные меры, но «оно еще не полностью готово к чрезвычайной ситуации, которая сейчас наблюдается в Конго».
ВОЗ поддерживает оценку высокого риска на региональном уровне и низкого риска на глобальном уровне.
Увеличение числа случаев может указывать на лучшее выявление
Представители ВОЗ заявили, что рост числа случаев заболевания может, как это ни парадоксально, быть «хорошим знаком», предполагающим более эффективное выявление. Небольшое сокращение доли положительных образцов указывает на то, что выявляется больше людей с возможными симптомами. Ансия, однако, была прямолинейна: «Мы опаздываем, мы все еще не контролируем ситуацию». Она была уверена, что ответ будет успешным. “Я могу гарантировать, что вместе мы сможем преодолеть эту вспышку как можно быстрее”, – сказал он.
Исследователи определяют возможную профилактическую медицину
На брифинге ВОЗ для прессы сообщалось, что ученые выявили противовирусный препарат под названием обелдесивир, который может предотвратить развитие заболевания при контакте с пациентами Бундибугио. Исследователи работают над проведением клинических испытаний в пострадавших районах.
Приоритетные элементы реагирования включают в себя:
- Создание адекватных и безопасных лечебных центров
- Отслеживание и изоляция подтвержденных контактов
- Просвещение сообщества для восстановления доверия на местном уровне
- Предоставление средств индивидуальной защиты
- Дезинфекция медицинских учреждений
- Клинические исследования противовирусных препаратов
ВОЗ считает укрепление доверия в пострадавших сообществах критически важным для успешных ответных мер и одним из важнейших приоритетов организации в настоящее время.