健康計劃承保的妊娠 37 週之前出生的嬰兒可以在一年中的任何時間獲得對呼吸道合胞病毒 (RSV) 的保護。這項變更得到了國家補充衛生局 (ANS) 的批准，並自周日 (25 日) 起生效，取消了 nirsevimab 的季節性限制，nirsevimab 是一種預防嚴重感染的抗體。
在補充醫療保健中，早產兒的藥物承保已經是強制性的。新規則禁止計劃將訪問限制在傳統上與 RSV 流通高峰相關的月份，從而保證全年 12 個月的保護。
保護早產兒的障礙消失
在病毒傳播最強窗口之外出生的嬰兒不再受到保障，儘管他們屬於併發症風險最高的群體。巴西免疫協會 (SBIm) 主任弗拉維亞·布拉沃 (Flávia Bravo) 表示，新規定消除了一些早產兒無法獲得藥物的障礙。
這項變化也促進了醫療保健的組織。由於全年都有保護，即使在產房也可以計劃應用，而無需依賴流行病學日曆。
為什麼 RSV 令兒科醫生擔憂
呼吸道合胞病毒可感染所有年齡層的人，通常會引起與普通感冒相似的症狀。然而，在小嬰兒中，感染會到達肺部最深處並引發細支氣管炎—小氣道發炎。
這種疾病會導致細支氣管（負責空氣流通的結構）中分泌物積聚。影響包括喘息、呼吸困難、氧合減少、需要入院。
據估計，幾乎所有兒童在 2 歲時都會接觸 RSV。最嚴重的形式集中在生命的最初幾個月，此時免疫系統仍在發展中。
早產會增加脆弱性
早產兒出生時肺部和呼吸道較小，免疫系統也較不成熟。這種組合會顯著增加病情進展、進入加護病房和死亡的風險。
因此，RSV 預防策略優先考慮這一弱勢群體：
- 妊娠 37 週前出生的嬰兒
- 12 個月以下的兒童（健康計劃承保）
- 6個月以下兒童（國家免疫計劃）
- 患有會增加併發症風險的健康狀況的兒童
根據巴西主要醫學會的建議，健康計劃承保範圍涵蓋 12 個月以下的兒童。
尼瑞單抗如何發揮作用
與傳統疫苗不同，nirsevimab 不會教導身體產生抗體。該藥物已經含有可以辨識和中和病毒的抗體。這樣，即使孩子被感染，出現嚴重併發症的機會也會大大降低。
它不能預防感染，但可以減少住院治療、重症監護室入院率和 RSV 相關死亡。目標是在風險最大的時期保護最脆弱的嬰兒。
需要醫學評估的跡象
最初的症狀可能類似於普通感冒，但一些跡象表明需要立即就醫：
- 呼吸急促或呼吸困難
- 呼吸時鼻孔劇烈運動
- 呼吸時肋骨下沉
- 肺部有喘息聲
- 母乳哺育困難
- 過度嗜睡
- 日常活動顯著減少
- 嘴唇發紫或缺氧跡象
在更嚴重的情況下，可能會出現需要住院治療的併發症。當父母發現早產嬰兒出現任何這些跡象時，應立即就醫。