刚果民主共和国调查矿区246例埃博拉疑似病例

Ebola teste

Ebola teste - Arif biswas/shutterstock.com

刚果民主共和国面临新的卫生紧急情况,登记了 246 例埃博拉病毒感染疑似病例。疫情的中心集中在伊图里省,特别是蒙瓦卢市和鲁万帕拉市。到目前为止,地方当局已记录 65 人死亡,医疗队正在努力遏制病原体的传播。该地区是金矿开采活动密集的地区,由于工人的不断流动,这一因素促进了疾病的传播。非洲疾病控制和预防中心确认了初步统计数据,并开始协调快速反应。刚果卫生部正在与乌干达和南苏丹的代表一起监测局势,以加强陆地边界的监测。

实验室确认和传染病图谱

位于首都金沙萨的国家生物医学研究所进行了初步测试,以确定疫情的性质。该机构的专家分析了在疫区采集的20份样本,其中13份病毒检测结果呈阳性。该程序遵循严格的生物安全协议,并有国家公共卫生研究所的技术参与。在现场小组记录的 65 例死亡中,迄今为止,只有 4 例得到了明确的实验室确认。其余死亡病例仍在接受严格的流行病学调查,以确定确切原因并追踪最初的传染途径。

埃博拉病毒 – Corona Borealis Studio/shutterstock.com

伊图里省首府布尼亚市也发现了具有类似临床表现的患者,正在等待测试处理。刚果政府组织了一份官方声明,但由于难以在难以进入的地区收集准确数据而被推迟。卫生专业人员追踪感染者的密切接触者,以隔离可能的新疫情。当地护理网络面临特定医疗用品的短缺,无法满足日益增长的住院需求。将生物样本运输到金沙萨需要复杂的物流并消耗大量资源。在手工采矿营地附近设立筛查中心的目的是在疑似病例到达大城市中心之前拦截它们。

该疾病的历史及其对刚果领土的影响

这是自 1976 年发现病原体以来,刚果民主共和国发生的第十七次埃博拉疫情。该病毒最初出现在河岸上,该病因此而得名,经科学鉴定,蝙蝠是其自然宿主。茂密森林中人类和野生动物之间的频繁互动促进了传染源在物种之间的传播。该国在过去几十年中积累了重大损失的历史。从以往危机中获得的经验指导着当前遏制策略的制定。

过去 50 年来,非洲大陆已有约 5 万人因不同病毒株死亡。刚果民主共和国最严重的健康危机发生在 2018 年至 2020 年期间,导致约 2,300 人死亡。在那次事件中,患者数量导致多个省份的医疗系统崩溃。去年,开西省爆发的一场疫情导致 45 人死亡,这凸显了病原体在动物宿主中的不间断循环。由于缺乏明确的治疗方法,医疗工作转向重要支持,重点是静脉补液和机会性感染的治疗。环形疫苗接种可以对感染者的直接接触者进行免疫,仍然是现场团队采用的主要预防策略。

病原体的临床症状和传播动力学

感染病毒需要直接接触病人的体液,例如血液、汗水和唾液。如果接触者有皮肤损伤或接触粘膜,受污染的表面也会带来很高的风险。潜伏期从 2 天到 21 天不等,在此阶段患者不会将传染源传播给第三方。此类病毒性疾病不会通过空气、水或食物传播。潜伏期结束后不久,临床表现就会加速演变。

医生通过一系列迅速使患者虚弱的初始表现来识别感染。在医疗机构中观察到的主要迹象包括:

  • 突然发高烧
  • 全身肌肉疼痛
  • 极度疲劳和虚弱
  • 剧烈头痛
  • 持续喉咙痛

病理学的进展损害多个器官的功能,导致肾脏和肝脏衰竭。感染最严重的阶段会导致内部和外部严重出血,从而大大降低生存机会。卫生专业人员是临床护理期间职业暴露风险最高的群体。个人防护装备使用不当会在医院隔离病房内造成污染。涉及与死者尸体直接接触的传统丧葬习俗也是受影响社区的重要媒介。

安全壁垒和国际协调

自2021年中央政府用武装部队军官取代文职管理以来,伊图里省一直处于军事管理之下。该措施旨在遏制数十个争夺该地区矿产储备控制权的叛乱组织的行动。民主同盟军是一个宣称与伊斯兰国有联系的组织,在该领土上有暴力行动的历史。武装冲突局势给医疗队的行动和必需品的运输造成了重大障碍。在武装民兵控制的地区,接触者追踪成为一项高风险行动。

暴力使人们远离治疗中心,因为居民担心在去医院的路上遭到袭击。长期不稳定导致各城市的基础设施恶化,迫使卫生部门以最低限度的能力运转。平民流离失所导致营地人满为患,卫生条件不稳定,加速了疾病的传播。人道主义组织正在努力建立安全路线,以确保一线专业人员的药品和防护设备到达。

非洲疾病控制和预防中心正在领导区域应对行动,以防止疫情跨越刚果边境。乌干达和南苏丹加强了流行病学监测,并对贸易商和难民实施了筛查方案。健康检查站测量连接各国的主要陆地路线上的温度。在当地领导人和广播电台的支持下,风险沟通旨在向人们通报安全卫生习惯。严格的监控将持续进行,直到该地区完成必要的周期,不再记录任何新的确诊感染病例。

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