ミッドフィールダーのルーカス・パケタが、ブラジル代表の次のワールドカップ出場に欠場することが確認された。今週火曜日（30日）に行われた画像検査の結果、右太もも後部にグレード2の損傷が判明し、背番号8は日曜日（5日）に予定されているラウンド16の決定戦から外れた。
このタイプの臨床症状は、筋肉組織を形成する線維が部分的または完全に破壊された場合に発生します。ほとんどの場合、外傷は通常をはるかに超える身体的要求、またはモーター構造への予期せぬ過負荷の影響によって引き起こされます。
スポーツではハムストリング筋と大腿二頭筋があることで知られる脚の後ろの領域が、現代のサッカーでは通常、これらの怪我の主な被害者です。医療専門家は、最高速度でのピークと急ブレーキがこの解剖学的ストレスの最大の原因であると指摘しています。
スポーツ医学を専門とする整形外科医エドゥアルド・ラマーリョ氏の評価によると、激しいレース中に脚の後ろに大きな牽引力がかかるという。この生体力学的メカニズムにより、アスリートが最高速度に達したときに断裂のリスクが大幅に増加します。
ブラジル人ポイントガードの身体的問題は、月曜日（29日）に行われた日本との対戦のファーストステージの最終段階で発生した。プレー直後、ミッドフィールダーは足の裏に手を当て、激しい痛みを示し、ピッチ上で足を引きずり始め、状況の深刻さを浮き彫りにした。
ブラジルサッカー連盟（CBF）は公式文書の中で、同選手がすでに2期間にわたるリハビリスケジュールを開始していることを保証した。各国代表団の理学療法士と医師は、治癒を促進し、選手をできるだけ短期間でトレーニングに復帰させることを目的として、治療の各段階を監視している。
今のところ、技術委員会は医療許可の正確な期限を定めて取り組んでいない。引き裂かれた筋肉組織を再生するプロセスでは、専門家が制限なく高性能の動作を実行できるようになるまで、数週間にわたる毎日のケアが必要です。
筋肉組織における断裂のメカニズムはどのように機能するか
人間の体には、高張力の輪ゴムのように機能する筋肉の束があります。スポーツ活動中に必要な力がその組織がサポートできる弾性限界を超えると、構造が崩れて破裂し、緊張の臨床状態が形成されます。
イスラエル・アルバート・アインシュタイン病院に勤務する整形外科医マリオ・レンザ氏は、これらの線維の完璧な同期こそが効率的な運動を保証すると説明する。この完全性がなければ、体は推進力と安定性を生み出す能力を失います。
医療専門家はまた、現場での極端な状況が問題の主な引き金であることを強調しています。突然の方向転換、ジャンプ、最大の力でのキック、および突然の加速は、課せられた機械的負荷を筋肉が支えられない環境を作り出します。
エリートフットボールの現実では、タイトなスケジュールのために、このトラウマに苦しむ確率は飛躍的に高まります。プレー時間の蓄積、疲労の蓄積、試合間の不十分な休息、過去の治りの悪い怪我が、新たな断裂の絶好の嵐を引き起こすと専門家は警告する。
太ももの打撲の重症度のレベルの違い
専門家のエドゥアルド・ラマーリョ氏は、スポーツ医学では損傷した組織の量に基づいて、歪みを次の 3 つの異なるカテゴリーに分類していると詳しく説明しています。
- グレード 1: これは、影響を受ける線維がほとんどない微小損傷です。患者は不快感を感じ、わずかに腫れがありますが、大きな制限なく歩くことができ、基本的な可動性を維持できます。
- グレード 2: かなりの量の筋肉が断裂したときに発生します。まさにブラジルの背番号 8 の場合です。痛みは激烈になり、目に見える筋力の低下と爆発的な動作の不能を伴います。
- グレード 3: これは最も劇的なシナリオであり、筋腹部の完全な破裂または骨からの剥離を特徴とします。多くの場合、外科的介入が必要となり、脚は運動機能を完全に失います。
身体から発せられる信号は損傷の深さに応じて変化し、次の臨床症状が含まれる場合があります。
- 患部に触れると鋭い痛み
- 内出血による紫色の斑点
- 脚を曲げたり伸ばしたりすることが極度に困難になる
- 不随意で痛みを伴う収縮
- 液体の量と保持力の増加
- 自分の体重を支えることができない
リハビリテーションの手順とピッチから離れて必要な時間
中等度挫傷の場合、診療科での最初の数日間は、氷、休息、鎮痛剤を使用して炎症過程を消すことに専念します。この段階を乗り越えると、アスリートは組織の弾力性を回復するために毎日の理学療法セッションを開始し、続いてジムで強化トレーニングを行います。
ラマーリョは、多くの選手を誤解させることで知られる脚の後部について重要な警告を発している。同氏は、日常的な痛みはすぐに消えるが、これは筋肉がすでに高速でのスプリントに耐えられるほど回復していることを意味するわけではないと指摘する。
体内時計は退院のリズムを決定し、それぞれのケースを独自のものにします。スポーツ医学文献では、グレード2の断裂には、個人の細胞反応と繊維の断裂の正確な程度に応じて、21日から60日の範囲の休職が必要であるとされています。
どの診療科にとっても最大の悪夢は、内部の傷跡が完全に癒合する前に専門家を解雇することだ。
医師は、現場への移行時にステップを間違えると、通常は再負傷につながると強調する。新たに治癒した組織が早期に最大の応力にさらされると、再び裂ける傾向があり、多くの場合さらに深刻な構造的損傷が発生し、ダウンタイムが 2 倍になります。
ミッドフィールダーがトーナメント終了までに復帰する本当の可能性
最初のノックアウトステージでは外れ値であるにもかかわらず、医師たちは世界トーナメントへの最終選考に進むことを避けている。大きな障害はワールドカップの開催期間が1カ月しかなく、通常であれば数週間かかる怪我の治療が、準決勝か決勝ステージに向けた時間との勝負に切り替わることだ。
レンザは、ミッドフィールダーの大会での将来は、今後数日間の集中治療に彼の体がどのように反応するかに関係していると結論付けた。コーチングスタッフは、完全に治癒していなければ、ボールが転がるわずか数分で体調を悪化させる可能性がある選手とリスクを冒してプレーする価値があるかどうかを評価する必要がある。
