संयुक्त राज्य अमेरिका में “खराब” कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) के लिए एक नई दवा की मंजूरी ने उपलब्ध चिकित्सीय शस्त्रागार का विस्तार किया है। हालाँकि, यह नया विकास एक विशेष प्रकार के कोलेस्ट्रॉल को संबोधित नहीं करता है जिसने हृदय विशेषज्ञों के बीच चिंता बढ़ा दी है, और अधिकांश आबादी इससे अनजान है।

यह लिपोप्रोटीन (ए) है, जिसे एलपी (ए) के रूप में जाना जाता है, कोलेस्ट्रॉल का एक अंश जो मुख्य रूप से आनुवंशिक विरासत द्वारा परिभाषित होता है। इस पदार्थ का उच्च स्तर सीधे तौर पर दिल के दौरे के खतरे से जुड़ा होता है जो तीन गुना तक अधिक हो सकता है।

इसका नाम पहले से ही एक अनूठी विशेषता की ओर इशारा करता है, जिसमें निचले अक्षर में “ए” होता है, और अणु को अक्सर चिकित्सा हलकों में एक छोटा उपचार प्राप्त होता है। अपने उपनाम के बावजूद, यह एक जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करता है जिसे हाल के दिशानिर्देशों और इसे कम करने के लिए नवीन उपचारों की अपेक्षा के कारण क्लीनिकों में उचित मान्यता मिल रही है।

कैसे एक प्रकार का कोलेस्ट्रॉल आनुवंशिक रूप से विरासत में मिलता है

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के विपरीत, जिसका स्तर आहार, वजन और दवाओं के माध्यम से बदला जा सकता है, लिपोप्रोटीन (ए) की सांद्रता मुख्य रूप से व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना से निर्धारित होती है।

कार्डियोलॉजिस्ट एल्ज़ो मटर के अनुसार, जो ब्राज़ीलियाई सोसाइटी ऑफ़ कार्डियोलॉजी (एसबीसी) के धमनी उच्च रक्तचाप विभाग के निदेशक और साओ जोस डो रियो प्रीटो स्टेट स्कूल ऑफ़ मेडिसिन (फ़ेमरप) में प्रोफेसर हैं, प्रत्येक व्यक्ति में इस लिपोप्रोटीन के मूल्य का लगभग 90% आनुवंशिक मूल का होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 20% आबादी में इसका स्तर उच्च है, अक्सर उन्हें इस स्थिति के बारे में पता नहीं होता है।

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हृदय रोग विशेषज्ञ बताते हैं, “लिपोप्रोटीन (ए) का आनुवंशिकी में प्राथमिक निर्धारण होता है, और इसे आहार के माध्यम से ठीक नहीं किया जा सकता है”। वह आगे कहते हैं कि “व्यक्ति का जन्म उच्च या निम्न स्तर की प्रवृत्ति के साथ होता है।”

यह आनुवंशिक विशेषता इसे बहुत महत्वपूर्ण तत्व के रूप में कॉन्फ़िगर करती है, लेकिन इसे प्रबंधित करना भी मुश्किल है, क्योंकि कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने में मूलभूत स्तंभ, जैसे कि आहार, शारीरिक व्यायाम और स्टैटिन, इसके स्तर पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं डालते हैं।

लिपोप्रोटीन(ए) से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों को समझें

लिपोप्रोटीन (ए) के प्रति रुचि बढ़ी है क्योंकि अवलोकन अनुसंधान ने ऊंचे स्तर और गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं के बीच एक मजबूत संबंध प्रदर्शित किया है। डॉक्टर एल्ज़ो मटर के अनुसार, लगभग 50 मिलीग्राम/डीएल से अधिक सांद्रता, जो जनसंख्या में उच्चतम चतुर्थक से मेल खाती है, दिल के दौरे के जोखिम से लगभग तीन गुना अधिक जुड़ी हुई है। इसके अलावा, यह अंश महाधमनी वाल्व कैल्सीफिकेशन में योगदान देता है, जो वृद्ध लोगों में प्रचलित स्थिति है।

एलडीएल से स्वतंत्र क्रिया होने के कारण, लिपोप्रोटीन(ए) एक प्रासंगिक पूरक मार्कर के रूप में कार्य करता है। इसका मतलब यह है कि “खराब” कोलेस्ट्रॉल के समान स्तर वाले दो व्यक्तियों में इस विशिष्ट मूल्य की एकाग्रता के आधार पर, अलग-अलग हृदय संबंधी जोखिम हो सकते हैं।

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आज तक लिपोप्रोटीन (ए) की सामान्य खुराक की कमी के कारण

कई वर्षों तक, लिपोप्रोटीन (ए) को मापने की नैदानिक ​​उपयोगिता बहुत कम थी, क्योंकि इसके लिए कोई लक्षित उपचार नहीं थे और परीक्षण के परिणामों ने शायद ही कभी चिकित्सा दृष्टिकोण को प्रभावित किया हो। हालाँकि, यह परिदृश्य परिवर्तन की प्रक्रिया में है।

मार्च 2026 में अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा अन्य चिकित्सा संस्थानों के साथ मिलकर डिस्लिपिडेमिया पर एक नया दिशानिर्देश जारी किया गया, जो अब वयस्क जीवन में कम से कम एक बार लिपोप्रोटीन (ए) को मापने की सिफारिश करता है। इस सिफ़ारिश का समर्थन हृदय रोग विशेषज्ञ एल्ज़ो मैटर ने भी किया है।

विशेषज्ञ का कहना है, “वर्तमान मार्गदर्शन यह है कि सभी वयस्क अपने व्यक्तिगत हृदय जोखिम के बारे में जागरूक होने के लिए अपने जीवन में कम से कम एक बार लिपोप्रोटीन माप लेते हैं।”

यह एक सरल प्रक्रिया है, जो एकल रक्त परीक्षण के माध्यम से की जाती है, क्योंकि इसका मूल्य आम तौर पर जीवन भर स्थिर रहता है। लिपोप्रोटीन (ए) के उच्च स्तर का पता लगाने से तुरंत विशिष्ट दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह अन्य सभी परिवर्तनीय जोखिम कारकों के नियंत्रण को तेज करने के लिए एक महत्वपूर्ण चेतावनी के रूप में कार्य करता है।

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हृदय रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं, “उच्च लिपोप्रोटीन वाले व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य का अतिरिक्त ध्यान रखना चाहिए: व्यायाम करने और संतुलित आहार का पालन करने के अलावा, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को निम्न स्तर पर रखना, ट्राइग्लिसराइड्स को नियंत्रण में रखना, रक्तचाप और रक्त ग्लूकोज को क्रम में रखना आवश्यक है।”

लिपोप्रोटीन (ए) को कम करने के लिए नई दवाओं की संभावनाएं

एलपी(ए) के लिए विशिष्ट चिकित्सीय विकल्पों की कमी दूर होने के करीब हो सकती है। वर्तमान में, कई दवा कंपनियाँ इसे कम करने के लिए नए पदार्थों का विकास और परीक्षण कर रही हैं। सबसे आशाजनक में से एक, नोवार्टिस का पेलाकार्सेन, एक मासिक इंजेक्शन योग्य उपचार है, जो प्रारंभिक अनुसंधान चरणों में, इस अंश को लगभग 80% तक कम करने के लिए दिखाया गया था।

यह दवा होराइजन अध्ययन का केंद्र है, जो यह पता लगाने के लिए पहले बड़े नैदानिक ​​​​परीक्षण का प्रतिनिधित्व करती है कि क्या लिपोप्रोटीन (ए) में कमी से वास्तव में दिल के दौरे और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (सीवीए) के मामलों में कमी आती है। शोध में कई वर्षों तक 8 हजार से अधिक रोगियों की निगरानी शामिल है।

परिणाम पूरे 2026 में जारी होने की उम्मीद है, जिसमें यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) की कांग्रेस के लिए प्रस्तुतियां निर्धारित हैं, जो अगस्त के अंत में म्यूनिख शहर में होगी। इसके अतिरिक्त, अन्य चिकित्सीय दृष्टिकोण, जैसे टैबलेट संस्करण, भी परीक्षण चरण में हैं।

हालाँकि, डॉक्टर मटर एक महत्वपूर्ण चेतावनी देते हैं, जो इस वादे को वैज्ञानिक प्रमाण से अलग करता है: लिपोप्रोटीन के स्तर में साधारण कमी अभी भी स्वचालित रूप से हृदय संबंधी घटनाओं में कमी में तब्दील नहीं होती है।

मैटर बताते हैं, “संभावना है कि लिपोप्रोटीन (ए) में कमी से लाभ होगा, हालांकि, हमारे पास अभी भी ऐसे अध्ययनों की कमी है जो इस संबंध की पुष्टि करते हैं।” उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि “दिल के दौरे और स्ट्रोक में कमी दिखाने वाले शोध के लिए पांच साल से अधिक की अनुवर्ती अवधि की आवश्यकता होती है।”

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यह बिल्कुल वही अंतर है जिसे आने वाले हफ्तों के लिए निर्धारित अध्ययन भरना शुरू कर देंगे। इसका उद्देश्य न केवल लिपोप्रोटीन (ए) को कम करने में नई दवाओं की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करना है, बल्कि यह भी प्रदर्शित करना है कि क्या यह कमी प्रभावी रूप से दिल के दौरे की घटनाओं को कम करती है।

आज तक, लिपोप्रोटीन (ए) एक ऐसे मूल्य का प्रतिनिधित्व करता है जिसका ज्ञान मूल्यवान है, यहां तक ​​कि इसे बदलने के लिए प्रत्यक्ष उपचार के अभाव में भी। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह अन्य सभी हृदय जोखिम कारकों की सुरक्षा और देखभाल की आवश्यकता का एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में कार्य करता है।

और, कुछ महीनों के भीतर, चिकित्सा समुदाय अंततः यह पता लगाने में सक्षम होगा कि क्या जिस जोखिम का इतने लंबे समय तक मुश्किल से निदान किया गया था, उसे प्रभावी ढंग से कम किया जा सकता है और, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या इस कमी में जीवन बचाने की शक्ति होगी।