美國心臟協會 (AHA) 的一項新研究提供了關於咖啡和能量飲料如何影響心臟的重要見解。研究表明，雖然咖啡因是兩者的常見興奮劑，但其攝取方式對心血管健康有顯著影響，適量的咖啡有好處，而能量飲料則有風險。
咖啡因是全球使用最廣泛的興奮劑和精神活性物質，咖啡是大多數人的主要消費途徑。根據美國心臟協會最近的一項科學意見，每天攝取高達 400 毫克的咖啡因（相當於五杯 8 盎司的沖泡咖啡）對於大多數成年人來說通常是安全的，甚至可能降低心血管疾病的風險。
然而，高劑量時情況會改變。濃縮咖啡因來源，尤其是能量飲料和所謂的“能量飲料”，會增加心血管疾病的風險。結論發表在美國心臟協會主要同行評審出版物《循環》科學雜誌上，觀點題為“咖啡因與心血管疾病”。
「咖啡中的咖啡因是數百萬人日常生活的基本要素，根據我們最新的研究，對於大多數成年人來說，每天攝入最多 400 毫克咖啡因，相當於最多 5 杯不添加糖或其他成分的沖泡咖啡，是安全的，不會增加心血管風險，」自願科學意見寫作小組主席 Gregory M. Marcus, D.M., M.A.S., FAHA 教授說加州大學醫學院舊金山分校醫學博士，加州大學醫學院醫學博士。他補充說，“高劑量的咖啡因，例如能量飲料和能量飲料中的咖啡因，可能對心臟產生有害影響，應該避免。”
咖啡因研究的困難
準確理解咖啡因如何與心血管系統相互作用是一項複雜的任務。儘管在大多數研究中咖啡是咖啡因的主要來源，但該飲料還含有其他幾種可能影響健康的物質，例如具有抗氧化和抗發炎特性的生物活性化合物。
也很難將咖啡因的影響與咖啡中經常添加的成分（例如牛奶、奶油、調味糖漿和糖）區分開來。大多數關於咖啡因的研究都是觀察性的，這意味著它可以識別關聯，但無法建立因果關係。
咖啡並不是咖啡因的唯一來源。茶、巧克力、蘇打水和能量飲料以及非處方藥和處方藥都會增加您每日的咖啡因攝取量。研究人員指出，需要進行更多研究來闡明這些其他產品的咖啡因含量和心血管影響。
新意見分析了有關含咖啡因咖啡的最新證據及其與高血壓、膽固醇、第2型糖尿病、冠狀動脈疾病、中風、心臟衰竭、心房顫動、其他心律不整和其他心血管疾病的可能關係。
咖啡因的安全量是多少
根據該評論中包含的最新研究，每天攝取 400 毫克咖啡因對於大多數成年人來說是安全的。這個量相當於每天最多三到五杯 240 毫升的含咖啡因的普通黑咖啡，不含糖、甜味劑、調味料或其他添加物。普通的非特殊沖泡咖啡通常每 30 毫升液體含有 9.4 至 20.6 毫克咖啡因。
飲用不添加糖、調味料或奶油的含咖啡因咖啡可以降低罹患第 2 型糖尿病、心臟病、中風、心臟衰竭和某些心律不整的風險。
隨機試驗被認為是最嚴格和可靠的研究類型，將咖啡中的咖啡因與較低的心房顫動風險聯繫起來。然而，同一研究也將其與室性早搏的較高風險聯繫起來。
添加糖、調味糖漿、牛奶或奶油會降低咖啡的潛在健康益處。研究人員強調需要進行更多工作來確定這些添加劑如何影響健康結果。
高劑量的咖啡因可能會帶來更大的風險。能量飲料（包括能量飲料）中常見的含量與高血壓和心律不整有關。每 30 毫升能量飲料含有 40 至 69 毫克咖啡因，是普通含咖啡因咖啡的 3 至 4 倍。
咖啡因在體內的作用
攝取後，咖啡中的咖啡因經過肝臟處理，一般在一小時左右達到最高濃度。這個過程的速度會根據遺傳、新陳代謝、年齡和咖啡因攝取史等因素而變化。
經常飲用大量含咖啡因咖啡的人可能會逐漸產生耐受性。其他人可能只需要很少的劑量就能感受到強烈的影響。短期內，咖啡因會暫時增加血壓、心跳、血糖和警覺性。對某些人來說，它還會導致心悸或睡眠障礙。
咖啡因和血壓
咖啡會以不同的方式影響血壓，這取決於飲用量。在血壓最佳的個體中，每天喝一到三杯與患高血壓的風險更大有關。令人驚訝的是，每天飲酒超過三杯與較低的風險有關。
高劑量的咖啡因，例如能量飲料或能量飲料中的咖啡因，可能會導致血壓顯著升高。對於已經患有高血壓的人來說，這種影響尤其令人擔憂。
對第 2 型糖尿病的潛在影響
研究表明，含咖啡因的咖啡可能會暫時降低胰島素敏感性。同時，經常飲用不含添加劑、調味劑或甜味劑的含咖啡因黑咖啡可降低罹患第 2 型糖尿病的風險。
科學家仍然不知道咖啡因是否是造成這種關聯的唯一原因。咖啡中存在的其他化合物可能提供部分或全部益處。需要進行更多的研究來區分含咖啡因的咖啡與飲料中存在的各種化合物的影響。
咖啡製備與膽固醇
隨機臨床試驗顯示，咖啡醇（一種存在於含咖啡因和不含咖啡因的咖啡中的物質）與較高水平的低密度脂蛋白（稱為「壞」膽固醇）有關。
咖啡醇存在於未過濾的咖啡中，例如濃縮咖啡、法式濾壓咖啡、土耳其咖啡或煮咖啡，但不存在於用濾紙製備的咖啡或即溶咖啡中。研究人員尚未確定哪些產品含有最高含量的咖啡醇以及它如何影響膽固醇。
咖啡、咖啡因和心率
最近根據參與者報告的健康資訊進行的分析發現，每天喝一到三杯含咖啡因的咖啡與心房顫動或心律異常的較高風險無關。
然而，相同的量可能與更多的室性早搏（或 PVC）有關，而室性早搏是起源於心臟下腔的搏動。
極高劑量的咖啡因（例如含咖啡因的能量飲料或能量注射液中的咖啡因）與心律不整有關，即使對於通常被認為心血管疾病風險較低的人（包括 30 歲以下的健康成年人）也是如此。
心臟病、衰竭與中風
每天喝兩到四杯含咖啡因的咖啡可以降低心臟病、心臟衰竭和中風的風險。
然而，這種關係可能會在更高層面發生變化。每天飲用超過四杯含咖啡因的咖啡可能會增加心臟衰竭的風險。
並非每種咖啡因的來源都是相同的
研究人員強調，含咖啡因的產品不應被視為可互換。需要更多的研究來比較不同類型的含咖啡因咖啡與茶、軟性飲料、能量飲料、能量飲料和食物。
與咖啡相比，茶受到的研究較少關注。即便如此，喝茶與降低心房顫動、心臟衰竭和中風的風險有關，就像喝含咖啡因的咖啡一樣。
能量飲料、能量棒、凝膠和咖啡因補充劑可能含有幫助身體更快吸收咖啡因的其他成分。這些添加劑會加速咖啡因的作用，升高血壓並增加心血管損傷的風險。
需要更嚴格的研究
寫作小組呼籲進行更多隨機對照試驗來檢查咖啡和其他含咖啡因產品中的咖啡因。科學家需要更清楚地了解為什麼人們的反應不同以及每種咖啡因來源如何影響心血管健康。
研究人員也強調，含咖啡因的能量飲料和其他日益普及的咖啡因產品的證據有限。由於尚無足夠嚴格的證據來建立正式的攝取量建議，因此美國心臟協會的 2026 年改善心血管健康飲食指南中未包含咖啡因。
「雖然研究表明，對某些人來說，攝取咖啡因可能與某些心血管益處有關，但重要的是要記住，安全攝取咖啡因並不存在『一刀切』的策略。人們對咖啡因的反應可能因多種因素而異，例如年齡、藥物、基礎健康狀況、遺傳以及身體代謝咖啡因的速度。