世界保健機関のデータによると、脳卒中は地球上で2番目に大きな死亡原因であり、重度の障害の痕跡を残します。ブラジルだけでも、年間40万件のエピソードが発生しており、患者とその家族の日常生活に壊滅的な影響を与えていると記録されています。一般に脳卒中と呼ばれるこの臨床症状は、虚血性バージョンの特徴である動脈閉塞、または出血として知られる血管の漏出により、脳が血流を受け取らなくなることで始まります。最初の身体的変化に気づいたときに極めて迅速に行動することが、生存を保証し、不可逆的な神経学的損傷を回避する唯一の方法です。
脳全体が適切に機能するには、酸素と栄養素の途切れのない供給が必要です。脂肪斑や血栓がこのアクセス経路を遮断したり、血管が突然破裂したりすると、脳組織は窮地に陥り、わずか数分以内にその細胞が死滅し始めます。虚血形式は医学的診断のかなりの 85% を占めており、これらの循環閉塞が直接の原因です。一方、出血性バリアントは、発生率は低いものの、通常は高血圧のスパイクや動脈瘤の破裂に関連しており、内出血を引き起こします。直ちに医師の介入がなければ、どちらの症状も重度の麻痺、コミュニケーション能力の喪失、そして死につながります。
糖尿病、高コレステロール値、運動不足、喫煙、肥満などの既存の症状により、神経衰弱に陥る可能性が高まります。遺伝的継承と体の自然な老化も、この臨床的バランスに影響を及ぼします。最近の統計では、脳卒中で緊急治療室に入院する患者の 4 分の 1 が 65 歳未満であるという驚くべき事実が明らかになり、この病気は高齢者のみに影響を与えるという通説が誤りであることが明らかになりました。国際的な研究では、バランスの取れた食事と頻繁な身体活動の習慣に変えるだけで、発症リスクを半分に減らすことができることが確認されています。
脳卒中の発生を示す主な身体症状
身体が神経系の崩壊に陥りつつあることに素早く気づくことが、救助の成功を決定づける態度である。すぐに助けが必要な最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 突然の力が抜けたり、体の半分だけに集中してチクチクする感覚が起こり、脚、腕、顔に影響を及ぼします。
- 突然の精神的混乱。言葉を明確に表現できなくなったり、他の人の言っていることが理解できなくなったりします。
- 二重に見える、または片目または両目が予期せず視力を失うなど、視覚能力の突然の変化。
- 運動調整の欠如、激しいめまい、立ったり歩いたりすることが極度に困難になります。
- どこからともなく現れる耐え難いほどの激しい頭痛で、脳出血の非常に特徴的な症状です。
危機時の脳内の細胞破壊のプロセス
血液循環が遮断されると、神経組織は虚血の臨界状態に入り、その結果、ニューロンの死滅が促進されます。虚血エピソードでは、酸素供給の不足により、血栓によって形成された障壁が患部を窒息させます。出血シナリオでは、破裂した血管からこぼれた血液が脳室に溢れ、内圧が上昇し、健康な脳構造が破壊されます。患者の将来の機能障害のレベルは、影響を受ける解剖学的領域と酸素欠乏の正確な時間に直接関係します。言語、記憶、運動を制御する領域の損傷は、生涯にわたる傷跡を残すことがよくあります。
神経系の危機における最大の敵は時計です。血栓を破壊することができる血栓溶解薬による治療は、虚血状態の最初の症状が出てから最大4時間半以内に投与された場合にのみ肯定的な結果が得られます。頭蓋内出血の場合、医療チームは出血を止めるために頭蓋骨を外科的に開く必要がある場合があります。脳卒中ユニットと呼ばれる脳卒中専用の病棟に入院すると、患者が歩く機会が大幅に増加し、通常の病棟での治療と比較して死亡率が20％減少します。
動脈を破壊する危険な習慣とこの状況を逆転させる方法
神経系の緊急事態の大部分は、日常生活の基本的な調整と慢性疾患の治療で防ぐことができます。高血圧は脅威のランキングのトップであり、確定診断の 70% に高血圧が含まれています。適切な薬で高血圧をコントロールし、食事から過剰なナトリウムを控えることで、血管破裂の可能性を減らします。糖尿病は静かに作用し、長年にわたって動脈壁を腐食させるため、患者が病気を無視すると事態はさらに深刻になります。頻繁に血糖検査を受け、栄養価の高いメニューを採用することは、血管を保護するための交渉の余地のないステップです。
タバコ中毒は血管の悲劇を加速させる役割を果たします。ニコチンを吸引すると、吸入した毒素が動脈の内層を損傷し、血小板の凝集を促進するため、脳卒中のリスクが倍増します。禁煙すると、数年のうちに非喫煙者と同様の防御レベルに身体を回復させることができます。同時に、アルコール飲料の乱用やコカインなどの麻薬の摂取は、激しい圧力スパイクを引き起こし、しばしば致命的な出血を引き起こします。医学界は、アルコール摂取を女性は1日1回、男性は2回までに制限することを推奨しています。
日常の姿勢が心臓血管の健康を守ることが証明されている
賢い選択で日常生活を変えることは、依然として脳血管疾患に対する最強の盾です。専門家が最も推奨する戦術は次のとおりです。
- 野菜、新鮮な果物、全粒穀物、有益な脂肪がたっぷり入った色とりどりの料理を、エクストラバージン オリーブオイルや魚と一緒に摂取しましょう。
- 水泳でも激しいウォーキングでも、週に少なくとも 150 分は中程度の強度で体を動かすことに当ててください。
- 臨床検査を通じて、血糖値、コレステロール、血圧の測定を注意深く監視します。
- 血圧を上昇させる極度のストレスのかかる日常生活を避け、ヨガや瞑想などのリラクゼーション習慣に逃げましょう。
- 異常を初期段階で阻止するために、生後 40 歳以降はさらに注意を払いながら、毎年予防医療の予約を入れてください。
最初の数分間で被害者を救うためのステップバイステップガイド
犠牲者に近い人々の敏捷性が、彼らが生き残れるかどうかを左右します。突然の病気に直面した場合、FASTプロトコルを全国的に適応させたSAMU法（笑顔、抱擁、メッセージ、緊急性）を適用することで一般診断が容易になります。患者に微笑んでもらい、口がひねっていないか観察してもらいます。腕を上げて、どちらかが倒れるかどうかを確認してもらいます。生徒に文を繰り返してもらい、声が不明瞭かどうかを観察してもらいます。これらの兆候のいずれかが確認された場合、唯一の正しい行動は、192 番に電話してモバイル救急サービスに電話することです。毎秒の無駄が何百万ものニューロンを破壊し、将来の物理的制限を悪化させます。
緊急治療室に入院すると、患者は直ちに MRI または CT スキャンを受け、チームが損傷の正確な性質を発見できるようにします。閉塞が虚血性である場合、医師は血栓を溶解する物質を注射するか、カテーテルを挿入して血栓を機械的に取り出して静脈を解放する血栓除去術を行います。出血事象では、血圧の大幅な低下が焦点となり、重症度に応じて、破裂した動脈を修復するための外科的介入が行われます。危機的な段階を乗り越えると、個人は作業療法士、言語療法士、理学療法士とともに基本的な動作を再学習するための長いリハビリテーションの旅を開始します。
ブラジルの医療制度に対するこの病気の経済的および社会的負担
脳崩壊の影響は家庭環境を超え、国の経済に大きな打撃を与えます。ブラジルの公庫は、統合医療システム (SUS) および補助ネットワークでの入院、手術、リハビリテーション治療の費用として年間 20 億レアル以上を支出しています。生存者の半数が運動障害や精神障害を負い、労働市場への復帰が妨げられているという認識により、事態はさらに悪化する。この統計を抑制しようと、10月29日に祝われる脳卒中と闘う世界デーでは、リスクを適時に特定する方法を国民に教えるために大規模なキャンペーンが実施されている。
この国の社会の深淵は、患者の生存率に直接反映されている。最も脆弱な地域、特に北東部と北部地域の住民は、最先端の神経病棟を備えた病院の不足に苦しんでおり、死者数が大幅に増加しています。専門センターの構築と初期対応者の訓練にリソースを投入することが、このシナリオのバランスを取る唯一の方法です。当面の代替手段として、遠隔医療テクノロジーは、
