ルジョと呼ばれるウイルスは、2008 年に限定的ではあるが致死的な流行を引き起こしました。この病原体はザンビアと南アフリカの間で 5 人に感染しました。そのうち4人が死亡した。このユニークな症例は今でもウイルス性出血熱を研究する研究者の注目を集めています。
このウイルスはアレナウイルス科に属します。ザンビアのルサカと南アフリカのヨハネスブルグの頭文字をとって名づけられました。最初の感染はおそらく動物宿主から人間へ起こったと思われます。そして、病院環境では人々の間で感染が起こりました。
ルサカの患者からアウトブレイクが始まった
最初の感染者は36歳の旅行代理店社員。彼女はルサカの郊外に住んでいました。南アフリカの結婚式に出席する前に軽い症状が出た。ザンビアに帰国後、症状は悪化した。医師らは当初、インフルエンザか食中毒として治療した。患者は飛行機でヨハネスブルグに搬送された。彼女は症状発現から13日後に死亡した。
ルサカで女性を治療した救急隊員も病気になった。彼は南アフリカの同じ病院に運ばれたが、命を取り留めた。搬送中および搬送後に患者の世話をしていた看護師も死亡した。この病気はすぐにはウイルス性出血熱とは認識されませんでした。したがって、厳格な感染制御プロトコルの導入には時間がかかりました。
医療従事者にさらなる感染者が発生
他に2人が病院でウイルスに感染した。最初の患者が治療を受けた場所で働いていた清掃員が病気になった。二次患者を担当していた別の看護師も感染した。後者は生き残った。当局が出血熱のパターンを特定した後、彼女には抗ウイルス薬が投与された。
このアウトブレイクで確認された感染者は合計5人となった。 4人が死亡した。致死率は80％に達した。ヒト間の感染は主に体液との接触によって起こりました。特に病気の最終段階では。これは、病院環境を超えた限定的な広がりでした。
- 患者0は初期症状を訴えてルサカから南アフリカに旅行した
- 直接治療を行った救急隊員と看護師が死亡
- 病院で暴露された清掃員が感染した
- 二次感染者の看護師が抗ウイルス剤投与後に生存
- このグループ以外には他の症例は記録されていません
症状の進行が早い
最初の兆候は感染後 7 ～ 13 日後に現れます。発熱、頭痛、筋肉痛などが現れます。その後、悪化が起こります。発疹、顔や首の腫れ、下痢、喉の痛み。患者は、呼吸器、心臓、神経系の問題を発症する前に短期間の改善を経験する場合があります。
通常、症状が発現してから 10 ～ 13 日後に死亡します。エボラ出血熱などの他の出血熱とは異なり、出血は最も一般的な兆候ではありません。疾病管理センターは、この症状が別のアフリカのアレナウイルスであるラッサ熱に似ていることを強調している。電子顕微鏡で観察したウイルスの外観は、このウイルス科の特徴である砂粒に似ています。
伝染にはげっ歯類と人間の接触が関与します
研究者らはこのウイルスが人獣共通感染症であると考えている。最初のジャンプはげっ歯類によるものと考えられます。ラッサ熱などのアレナウイルスは、Mastomys natalensis 種のラットの尿または糞便との接触を通じて広がります。ルホの場合、正確な貯水池はまだ確認されていない。研究により、この地域の都市部近くのげっ歯類個体群で関連するアレナウイルスが発見されました。
人から人への感染は体液を介して起こります。リスクは患者の人生の最後の数日間に増加します。このように感染の幅が狭かったことで、2008 年の流行をわずか 5 人に抑え込むことができました。科学者らは、混雑した診療所での1件の症例がシナリオを変える可能性があると警告している。 HIV や結核などによる集団の免疫不全などの要因も蔓延を促進する可能性があります。
最近の研究では治療の標的を模索
2024年の研究では、ルホウイルスのスパイクタンパク質の構造を分析し、ラッサウイルスのスパイクタンパク質と比較した。このタンパク質により、ウイルスがヒトの細胞に付着することが可能になります。 Lujo は、細胞侵入受容体としてニューロピリン-2 を使用する唯一の既知のアレナウイルスです。著者らは、スパイクがどのようにこのタンパク質に接続するかをマッピングした。この発見は、新たな流行の可能性がある場合に使用できる医薬品やワクチンへの道を開く可能性がある。
ルホウイルスに対して承認された特別な治療法はありません。経営陣がサポートしてくれる。水分補給、症状のコントロール、重要な機能を維持するための対策が含まれます。生存した唯一の症例には、抗ウイルス薬リバビリンが投与されました。他のサポートには、スタチン、N-アセチルシステイン、および組換え第 VII 因子が含まれます。ルホに対するリバビリンの正確な有効性はまだ完全には確立されていません。
新たな流行のリスクは引き続き研究中
現在までに記録されているのは 2008 年の流行だけです。それ以来、他のヒトのルホ感染は確認されていません。保健当局はアフリカ南部での出血熱の監視を続けている。蓄積された知識は、病原体が再発した場合に迅速な対応を準備するのに役立ちます。
研究室は発生直後にウイルスの完全なゲノムの配列を決定した。これにより、これを旧世界アレナウイルスの新しいメンバーとして分類することができました。粒状の外観と RNA 遺伝物質により、科内の他のウイルスとの関係が確認されます。動物宿主と細胞侵入メカニズムをより深く理解するために研究が続けられています。
