นักวิจัยจาก NYU Langone Health ตรวจสอบอัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟไซต์หรือที่เรียกว่า NLR ค่านี้ได้มาจากการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ ระดับที่สูงขึ้นของอัตราส่วนนี้สัมพันธ์กับโอกาสที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องมากขึ้น ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว
ผลงานนี้ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 3 เมษายน พ.ศ. 2569 ในนิตยสารอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม. ผู้เขียนใช้บันทึกที่เก่าแก่ที่สุดของผู้ป่วยที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป ก่อนที่จะวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม
การศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลจากระบบสุขภาพขนาดใหญ่สองระบบ
การวิจัยรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยประมาณ 285,000 คนที่รับการรักษาในโรงพยาบาล NYU Langone สี่แห่ง และผู้ป่วยประมาณ 85,000 รายจากระบบสุขภาพทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกา นักวิจัยติดตามประวัติของผู้ป่วยเหล่านี้หลังการวัด NLR ครั้งแรก
ในทั้งสองกลุ่ม NLR ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การวิเคราะห์พิจารณาค่ามัธยฐานเพื่อกำหนดว่าค่าใดจะสูง ผู้เข้าร่วมครึ่งหนึ่งอยู่เหนือเส้นนี้ และอีกครึ่งหนึ่งอยู่ต่ำกว่า
ผลลัพธ์แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการตอบสนองต่อขนาดยาและการตอบสนองต่อขนาดยาอย่างต่อเนื่อง ยิ่งค่า NLR สูงเท่าใด โอกาสที่จะเกิดภาวะสมองเสื่อมในอนาคตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สมาคมจัดขึ้นเพื่อติดตามผลทั้งที่มีความเสี่ยงใกล้ตัวและระยะยาว
- NLR ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระบบการดูแลสุขภาพทั้งสองระบบ
- การวัดผลก่อนการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม
- ผู้ป่วยที่อายุ 55 ปีขึ้นไป ณ เวลาที่รวบรวมครั้งแรก
- การวิเคราะห์ใช้ค่าคุณสมบัติแรกของแต่ละบุคคล
- กลุ่มย่อยของผู้หญิงและผู้ป่วยชาวสเปนมีความสัมพันธ์ที่เข้มแข็งมากขึ้น
นิวโทรฟิลทำหน้าที่เป็นแนวป้องกันด่านแรกของร่างกาย
นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อและการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว เมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงาน จำนวนของมันจะเพิ่มขึ้นและเปลี่ยนแปลงความสมดุลกับเม็ดเลือดขาวอื่นๆ เช่น ลิมโฟไซต์ NLR จับภาพไดนามิกนี้และทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายที่เข้าถึงได้ของการอักเสบทั่วร่างกาย
การศึกษาในสัตว์ทดลองก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่านิวโทรฟิลอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อสมองในโรคอัลไซเมอร์ สัญญาณของการอักเสบที่เกิดจากเซลล์เหล่านี้จะปรากฏในสมองของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนเน้นย้ำว่ายังไม่มีข้อพิสูจน์ที่แน่ชัดถึงสาเหตุและผลในมนุษย์
นิวโทรฟิลมีอายุขัยในเลือดสั้น ซึ่งทำให้การวิเคราะห์เชิงลึกทำได้ยาก ดังนั้นการศึกษาส่วนใหญ่จึงใช้ตัวอย่างสด นักวิจัยวางแผนที่จะรวม NLR เข้ากับการถ่ายภาพสมองและการประเมินความรู้ความเข้าใจเพื่อทำความเข้าใจบทบาทของเซลล์เหล่านี้ให้ดียิ่งขึ้น
กลุ่มย่อยแสดงความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม
ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าที่เชื่อมโยงกับ NLR สูงในการวิเคราะห์ทั้งสองระบบ ผู้ป่วยเชื้อสายฮิสแปนิกมีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดมากขึ้น แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้เกิดจากพันธุกรรม ปัจจัยทางสังคม หรือการเข้าถึงการดูแลสุขภาพก็ตาม
ผู้เขียนทราบว่า NLR เพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำหน้าที่เป็นตัวทำนายขั้นสุดท้าย เมื่อรวมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทราบ จะสามารถช่วยเลือกบุคคลที่จะได้รับประโยชน์จากการติดตามอย่างใกล้ชิด การทดสอบเพิ่มเติม หรือการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ
การอักเสบทั่วร่างกายมีความโดดเด่นในการวิจัยของโรคอัลไซเมอร์
การศึกษานี้ตอกย้ำหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่ากระบวนการอักเสบภายนอกสมองมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม นิวโทรฟิลเมื่อต่อสู้กับการติดเชื้อสามารถสร้างความเสียหายที่เป็นหลักประกันในสภาวะเรื้อรังได้ เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถในการกำจัดนิวโทรฟิลเก่าจะลดลง ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้
Jaime Ramos-Cejudo หนึ่งในผู้เขียนอาวุโส ประสานงานห้องปฏิบัติการ VIDA ซึ่งตรวจสอบความผิดปกติของหลอดเลือดและภูมิคุ้มกันในวัยชราและโรคอัลไซเมอร์ ทีมงานได้รวมเครื่องหมายของกิจกรรมนิวโทรฟิลเข้ากับ PET, MRI การแพร่กระจาย และการทดสอบความรู้ความเข้าใจ
นักวิจัยหวังว่าจะชี้แจงว่านิวโทรฟิลเป็นเพียงเครื่องหมายความเสี่ยงหรือมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในความก้าวหน้าหรือไม่ ในกรณีหลังอาจกลายเป็นเป้าหมายในการรักษาได้ ในขณะเดียวกัน NLR แบบธรรมดาสามารถใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้นได้
ทีมงานศึกษาและเงินทุน
Tianshe (Mark) ปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์ข้อมูลในภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่ NYU Grossman School of Medicine เป็นผู้เขียนคนแรก เขาและรามอส-เซจูโดยังร่วมโครงการสหกรณ์ศึกษาของระบบสุขภาพทหารผ่านศึกในบอสตันอีกด้วย
งานนี้ได้รับการสนับสนุนจากทุนหลายทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ, สมาคมโรคอัลไซเมอร์, มูลนิธิ BrightFocus และศูนย์ประสานงานโรคอัลไซเมอร์แห่งชาติ นักวิจัยหลายคนจาก NYU และ VA Boston เข้าร่วมในการวิเคราะห์