Seneste Nyheder (DA)

Personlig vaccine mod bugspytkirtelkræft opretholder immunrespons i op til seks år, viser undersøgelsen

Vacina
Foto: Vacina -New Africa/shutterstock.com

En personlig vaccine mod bugspytkirtelkræft genererede et varigt immunrespons hos nogle deltagere i et fase 1 klinisk forsøg. Behandlingen blev anvendt efter operationen for at fjerne tumoren.

Undersøgelsen fulgte 16 patienter med pancreas duktalt adenokarcinom, den mest almindelige type af sygdommen. Todos blev opereret efterfulgt af immunterapi med atezolizumab, doser af den autogene vaccine cevumeran og mFOLFIRINOX kemoterapi. Vaccinen blev skabt ud fra de specifikke mutationer af hver fjernet tumor.

Bugspytkirtelkræft diagnosticeres normalt i fremskredne stadier. Mesmo efter kirurgisk fjernelse er risikoen for tilbagefald af sygdommen fortsat høj. Den testede strategi søger at træne immunsystemet til at identificere og angribe resterende kræftceller.

Vacina skabt ud fra unikke mutationer fra hver patients tumor

Cientistas analyserede det genetiske materiale fra tumoren udskåret fra hver deltager. Baseret på dette producerede de en individualiseret mRNA-formel, der koder for neoantigener, der kun findes i maligne celler.

Vaccinen blev administreret i rækkefølge med antistoffet atezolizumab, som blokerer PD-L1, og det modificerede kemoterapiregime. Målet var at forbedre forsvarscellernes virkning. Processen fra operation til første dosis tog omkring ni uger.

Oito af de 16 patienter udviklede et stærkt immunrespons. I tilfælde af Nesses udvidede T-lymfocytter, der var specifikke for tumor neoantigener, sig og forblev aktive.

  • Vaccinen stimulerede kloner af CD8+ T-celler, der er i stand til at genkende tumormål
  • Parte af disse celler fik langtidshukommelsesegenskaber
  • Respons blev målt ved tests såsom gamma interferon ELISpot
Câncer af bugspytkirtlen
Foto: Panuwat Dangsungnoen/ Istockphoto.com

Resposta Stærk immunforsvar knyttet til længere overlevelse

I den seneste opdatering var syv af de otte patienter, der viste et godt immunologisk respons, stadig i live mellem fire og seks år efter behandlingen. Entre af de otte, der ikke havde den samme T-celleaktivering, forblev kun to i live i samme interval.

Forskerne observerede, at T-cellerne induceret af vaccinen bibeholdt effektorfunktionen i årevis. I nogle tilfælde havde klonerne en estimeret gennemsnitlig levetid på 7,7 år med stor variation. Cerca af 86 % af klonerne varede ved relevante frekvenser tre år efter vaccination.

Dois-responderende patienter fik tilbagefald. Nesses tilbagevendende tumorer, var der en reduktion i kræftkloner, som vaccinen var målrettet mod. Isso tyder på, at behandlingen kan have udøvet selektivt pres på maligne celler.

Testen fandt sted på Memorial Sloan Kettering Cancer Center, på Nova York. Indledende data blev offentliggjort i Nature-magasinet i 2023, med efterfølgende opdateringer i 2025 og en seks-årig opfølgningspræsentation i april 2026 under American Association for Cancer Research-mødet.

Câncer af bugspytkirtlen har stadig en dårlig prognose trods fremskridt

Sygdommen er blandt de mest dødelige. Stille vækst betyder, at mange tilfælde bliver identificeret sent. Kirurgi er kun mulig hos en brøkdel af patienterne. Mesmo således, tilbagefald forekommer ofte.

Almindelige Sintomas omfatter mave- eller rygsmerter, uforklarligt vægttab, gulsot, manglende appetit, træthed og fordøjelsesændringer. Tidlig diagnose forbedrer chancerne, men er stadig udfordrende.

I undersøgelsen blev den kombinerede behandling anset for sikker og gennemførlig. Não der har været rapporter om yderligere alvorlig toksicitet ud over de forventede virkninger af kemoterapi og immunterapi.

Nova-forskningsfasen er allerede i gang for at bekræfte fordelene

Det nuværende forsøg var fase 1, der primært fokuserede på sikkerhed og tidlige tegn på effekt. Det lille antal deltagere begrænser de endelige konklusioner.

En randomiseret fase 2 er i gang for at sammenligne vaccinen plus immunterapi og kemoterapi med kemoterapi alene. Resultaterne af denne fase vil være afgørende for vurderingen af, om ydelsen gentages i større grupper.

Hvis den bekræftes, kan fremgangsmåden repræsentere fremskridt mod en tumor, der historisk er resistent over for mange immunterapier. Personalisering baseret på individuelle tumormutationer er en central del af strategien.

Forskerne understreger, at det endnu ikke er en kur. Dataene forstærker dog muligheden for forlænget immunologisk hukommelse, der hjælper med at kontrollere sygdommen i længere tid.

  • Undersøgelsen involverede patienter med resektabel sygdom
  • Sekvensen var operation, atezolizumab, vaccine og mFOLFIRINOX
  • Vaccinen indeholder op til 20 neoantigener pr. patient
  • Opfølgning omfattede analyse af T-cellekloner i blodet
  • Novos forsøg søger at validere resultater i større skala

Arbejdet indebar samarbejde mellem Memorial Sloan Kettering, BioNTech og Genentech. Financiamento kom fra kilder som Lustgarten Foundation, Stand Up To Cancer og National Institutes of Health.

↓ Continue lendo ↓