Το Oncologistas του Estados Unidos προειδοποιεί για ένα ανησυχητικό φαινόμενο: ασθενείς ηλικίας 30 και 40 ετών φτάνουν σε κλινικές με προχωρημένο στάδιο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο αριθμός των κρουσμάτων σε άτομα κάτω των 50 ετών έχει αυξηθεί στα ύψη τις τελευταίες δεκαετίες, καθιστώντας τη νόσο την κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Agora, οι ερευνητές υποπτεύονται ότι το μικροβίωμα – το σύνολο των βακτηρίων και των μικροοργανισμών που κατοικούν στο έντερο – είναι το κλειδί για την κατανόηση αυτής της ανησυχητικής αύξησης.
Ο Ning Jin, Universidade Estadual του ογκολόγος Ohio, σημειώνει ότι η πρόκληση υπερβαίνει την ηλικία των ασθενών. Οι όγκοι στους νέους είναι πιο επιθετικοί και ανταποκρίνονται λιγότερο καλά στις συμβατικές θεραπείες. «Αν και θεραπεύουμε νεότερους ασθενείς με πιο επιθετική χημειοθεραπεία, τα αποτελέσματα δεν είναι απαραίτητα καλύτερα», λέει ο Jin. Η απογοήτευση μεταξύ των γιατρών είναι μεγάλη: ενώ άλλες μορφές καρκίνου έχουν σημειώσει πτώση στα ποσοστά θνησιμότητας, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι αντίθετη με την τάση.
Μια άνευ προηγουμένου αλλαγή γενιάς
Dr. Ο John Marshall, Επικεφαλής Κλινικής Έρευνας για το Centro του Câncer Lombardi του Universidade του Georgetown, βίωσε αυτόν τον μετασχηματισμό σε πραγματικό χρόνο. Três Πριν από δεκαετίες, όταν ξεκίνησε την καριέρα του, κανένας ασθενής κάτω των 50 ετών δεν είχε καρκίνο του παχέος εντέρου στην κλινική του. Hoje, σχεδόν οι μισές από τις διαβουλεύσεις σας αφορούν την ασθένεια. Η αλλαγή είναι τόσο δραστική που οι ίδιοι οι όγκοι έχουν αλλάξει το μοτίβο τους: εμφανίζονται πιο συχνά κοντά στο ορθό, στη χαμηλότερη περιοχή του πεπτικού σωλήνα.
“Πριν από περισσότερα από τριάντα χρόνια, όταν ξεκίνησα, κανένας – κανένας, μηδέν ασθενείς – κάτω των 50 ετών δεν είχε καρκίνο του παχέος εντέρου και με είδε στην κλινική μου. Και τώρα, σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που βλέπω έχουν αυτή την πάθηση.” Η παρατήρηση του Marshall δείχνει κάτι μεγαλύτερο: μια αλλαγή γενεών στα πρότυπα ασθενειών που αψηφά τις καθαρά γενετικές εξηγήσεις.
Το Genética δεν εξηγεί τα πάντα
Η κληρονομικότητα παίζει πραγματικό ρόλο στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Το Cerca από το ένα πέμπτο των ασθενών έχουν κληρονομικούς δείκτες, όπως γενετικές μεταλλάξεις για το σύνδρομο Lynch. Porém, αυτές οι μεταλλάξεις εξηγούν μόνο το 20% των περιπτώσεων. Το άλλο 80%; Το Permanecem είναι σε μεγάλο βαθμό ένα μυστήριο. Ο Jin και οι συνεργάτες του κατέληξαν σε ένα αναπόφευκτο συμπέρασμα: πρέπει να υπάρχουν περιβαλλοντικοί παράγοντες ή αλλαγές στον τρόπο ζωής που εμπλέκονται σε αυτή την εκθετική αύξηση.
Υπάρχουν αρκετοί ύποπτοι:
- Maior κατανάλωση υπερεπεξεργασμένων τροφίμων και ροφημάτων με ζάχαρη
- Exposição σε πλαστικά και χημικά που μολύνουν το νερό και τα σώματα
- Redução στη φυσική δραστηριότητα σε σύγκριση με προηγούμενες γενιές
- Alterações για τη σύνθεση του εδάφους και τη σύγχρονη αγροτική παραγωγή
- Χημικά Substâncias που υπάρχουν σε απορρυπαντικά και προϊόντα καθαρισμού
Το έντερο ως κέντρο έρευνας
Το Marshall περιγράφει το μικροβίωμα του εντέρου ως «το έδαφος» του ανθρώπινου σώματος. Assim Ακριβώς όπως το έδαφος σε έναν κήπο καθορίζει ποια φυτά αναπτύσσονται σε αυτόν, το έντερο θέτει τις προϋποθέσεις για υγεία ή ασθένεια. Ένα μη ισορροπημένο μικροβίωμα – που ονομάζεται δυσβίωση – μπορεί να δημιουργήσει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου.
Η πιο ενδιαφέρουσα ανακάλυψη αφορά το Escherichia coli, ή E. coli, ένα βακτήριο κοινό στο ανθρώπινο έντερο. Ο Pesquisadores εντόπισε ότι ορισμένα στελέχη αυτού του βακτηρίου παράγουν μια τοξίνη που ονομάζεται κολιμπακτίνη, ικανή να βλάψει το DNA των εντερικών κυττάρων. Το πρόσφατο Estudos βρήκε μια σύνδεση μεταξύ αυτής της τοξίνης και του καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεότερους ασθενείς. Τα βακτήρια Outras μπορούν επίσης να απελευθερώσουν επιβλαβείς ουσίες, δημιουργώντας ένα μοτίβο προοδευτικής κυτταρικής βλάβης.
Το κατεστραμμένο μικροβίωμα Como συμβάλλει στον καρκίνο
Το έντερο προστατεύεται από ένα στρώμα βλέννας που λειτουργεί ως φραγμός έναντι επιβλαβών ουσιών. Τα χημικά Substâncias που υπάρχουν στο σύγχρονο περιβάλλον μπορούν να αφαιρέσουν αυτήν την προστασία. «Είναι σαν να κατεβαίνεις τα πηχάκια ενός φράχτη», περιγράφει ο Jin. «Αφήνει ανοίγματα που μπορεί να φλεγμονωθούν και να επιτρέψουν στα μικρόβια να προκαλέσουν βλάβη στο DNA».
Quando αυτό το φράγμα καταρρέει, αναπτύσσεται αυτό που οι ερευνητές αποκαλούν «σύνδρομο διαρροής εντέρου». Κατά την κατάσταση Nesse, επιβλαβή μόρια διασχίζουν το εντερικό τοίχωμα, φλεγμονώνουν τους ιστούς και αυξάνουν τον κίνδυνο κυτταρικών μεταλλάξεων που οδηγούν σε καρκίνο. Η διαδικασία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει πολλαπλούς παράγοντες που δρουν ταυτόχρονα — δεν υπάρχει ενιαία αιτία, αλλά μια συρροή περιβαλλοντικών και βιολογικών κινδύνων.
Οι προκλήσεις της έρευνας
Entender το μικροβίωμα είναι εξαιρετικά περίπλοκο. Το Marshall τονίζει ότι το στόμα, το στομάχι και το λεπτό έντερο έχουν διακριτές μικροβιακές συνθέσεις. Η περιοχή Cada δημιουργεί διαφορετικές συνθήκες που μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό όγκου. Além Επιπλέον, δεν υπάρχει ακόμα ακριβής τρόπος να εκτιμηθεί εάν το μικροβίωμα ενός ατόμου είναι υγιές. «Δεν ξέρουμε πώς να το δοκιμάσουμε αυτό, δεν ξέρουμε πώς να δημιουργήσουμε ένα καλό μικροβίωμα», παραδέχεται ο Marshall.
Οι επιστήμονες έχουν υποψίες για ορισμένους μηχανισμούς που βλάπτουν το έντερο, αλλά εξακολουθεί να είναι δύσκολο να απομονωθεί ποιος ακριβώς παράγοντας πυροδοτεί τον σχηματισμό καρκίνου. Ο Jin λέει ότι χρειάζονται περισσότερες ελεγχόμενες μελέτες για να εξεταστεί κάθε παράγοντας ξεχωριστά και να καθοριστεί πότε και πώς να αποτραπούν αυτές οι εκθέσεις. Η έρευνα συνεχίζεται με γοργούς ρυθμούς, αλλά οι οριστικές απαντήσεις είναι ακόμη μακριά.
Recomendações και επιτήρηση
Το Defensores των ασθενών τονίζει ότι είναι κρίσιμο για περισσότερα άτομα να κάνουν διαγνωστικές εξετάσεις. Atualmente, ο προληπτικός έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου δεν συνιστάται μέχρι την ηλικία των 45 ετών. Adultos Οι νέοι με οικογενειακό ιστορικό αυτών των τύπων καρκίνου θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Το Sintomas, όπως αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, αίμα στα κόπρανα ή κοιλιακό άλγος δεν πρέπει να αγνοούνται — η συζήτηση με έναν γιατρό είναι απαραίτητη.
Embora Δεν υπάρχει εγγυημένη πρόληψη, η μείωση της κατανάλωσης υπερεπεξεργασμένων τροφίμων, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και η αποφυγή της περιττής έκθεσης σε χημικές ουσίες μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση ενός πιο ισορροπημένου μικροβιώματος. Η έρευνα συνεχίζει να αποκαλύπτει τους ακριβείς μηχανισμούς πίσω από αυτή την ανησυχητική αλλαγή γενεών.