警報：美國有 34 例抗藥性沙門氏菌感染病例與後院雞和家禽有關

今年2月至3月期間，美國13州至少有34人在接觸後院家禽後感染沙門氏菌。這項警報來自美國疾病管制與預防中心（CDC），並帶來了令人擔憂的訊息：一些感染對常見抗生素具有抗藥性，導致治療複雜化並增加了嚴重疾病的風險。在受影響的人中，有 13 人需要住院治療。年齡從1歲到78歲不等，但超過40%是5歲以下的兒童。

疫情發生在地理位置分散的州—佛羅裡達州、伊利諾州、印第安納州、肯塔基州、馬裡蘭州、緬因州、密西根州、密西西比州、新罕布夏州、俄亥俄州、田納西州、威斯康辛州和西維吉尼亞州。疾病預防控制中心官員警告說，其他州也可能出現新病例，因為調查仍在進行中，以確定受感染鳥類的確切來源。

抗生素抗藥性使治療變得複雜

抗生素抗藥性使這次疫情尤其令人擔憂。在 34 名病人身上採集的細菌樣本中，實驗室分析顯示，每種細菌可能對至少一種常規用於治療沙門氏菌感染的藥物產生抗藥性。更令人擔憂的是，其中一些細菌也可能對感染治療中使用的其他四種常見抗生素產生抗藥性。

由對多種抗生素抗藥性的細菌引起的感染存在很高的健康風險。當病原體對藥物治療沒有反應時，疾病可能會發展為嚴重甚至致命。這種情況對於弱勢群體尤其重要——幼兒、老年人和免疫系統受損的人出現併發症的風險更大。疾病預防控制中心監測了每個登記病例的臨床進展，以評估嚴重程度並指導治療策略。

抗菌素抗藥性問題並非與本次疫情無關。這是全球公共衛生中日益嚴重的問題，人類醫學和畜牧業濫用抗生素加劇了這個問題。抗藥性菌株的出現迫使醫療保健專業人員重新考慮治療方案，並凸顯了對這些藥物的使用進行更嚴格監管的緊迫性。

與鳥類接觸是決定因素

在流行病學調查期間受訪的人中，近 80% 的人表示曾與後院飼養的鳥類有直接接觸。該數據表明，接觸動物與疾病的發生之間存在密切關聯。在後院飼養鳥類的人中，超過 90% 是自 1 月以來飼養的——這一相對較新的時期指導著尋找最初污染源的工作。

這些動物是從多個地點獲得的，包括農產品商店。衛生當局正在系統地調查這些商店，以確定是否有特定供應商分發受感染的鳥類。動物來源的可追溯性對於遏制疫情爆發和防止新的傳播至關重要。

後院飼養的鳥類包括雞、鴨、鵝、珍珠雞和火雞。這些動物可能是細菌（尤其是沙門氏菌）的天然攜帶者，但不一定會表現出明顯的疾病症狀。人類透過直接接觸鳥類、處理鳥類的食物或接觸其居住環境中受污染的物體而受到感染。

年齡分佈及地理分佈

確診病例年齡分佈廣泛，年齡介於1歲至78歲。然而，5 歲以下兒童的集中發生率（佔患者總數的 40% 以上）說明了該族群的特殊脆弱性。這個年齡層的兒童免疫系統仍在發育，往往不太謹慎地探索環境，增加了接觸病原體的風險。

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病例在 13 個州的地理分佈顯示存在多個污染點或受感染鳥類的分佈鏈跨越多個地區。隨著新調查的進展，流行病學地圖將繼續得到補充。在尚未受影響的州出現新病例的可能性仍然存在，特別是如果最初的來源沒有迅速識別和消除的話。

類似疫情的歷史和令人擔憂的模式

疾病預防控制中心並不是第一次面臨這個問題。該機構在過去幾年中調查了幾起涉及後院鳥類的沙門氏菌疫情，強調了一種反覆出現的模式。 2025 年，先前爆發的一場規模更大的疫情影響了美國 48 個州的 500 多人。先前的疫情導致 125 人住院治療，兩人死亡，這表明如果不加以控制，該病原體具有致命的潛力。

將目前的疫情（13 個州有 34 例病例）與 2025 年的疫情（48 個州有 500 多例病例）進行比較，可以看出，到目前為止，疫情規模較小。然而，目前這次疫情中抗菌素抗藥性的存在是加重因素，而先前的比例並不相同。細菌朝向抗藥性的演化反映了新出現的健康挑戰，需要更多的關注。

CDC預防措施和建議

鑑於已確定的風險，疾病預防控制中心發布了明確的指南以降低感染風險。預防沙門氏菌引起的疾病的最佳方法是在處理鳥類、其食物或環境中的物體後採取嚴格的衛生措施。在絕大多數情況下，接觸後用肥皂和水洗手是必要且有效的。

具體建議措施包括：

• 避免親吻或擁抱後院的鳥類，這是兒童的常見做法，因為他們很容易將手指放入嘴裡。
• 在進食、喝水或觸摸臉部之前徹底洗手
• 將家禽放在與食物準備環境分開的區域
• 定期對可能與鳥類接觸過的物體和表面進行消毒
• 確保幼兒、老人和免疫功能低下的人在與這些動物互動時受到監督

高風險族群——5歲以下兒童、65歲以上成年人和免疫系統受損的人——應特別小心，甚至避免直接接觸非商業家禽。對於這些人來說，即使是輕微的沙門氏菌感染也會很快發展成嚴重的併發症。

正在進行的調查的觀點

調查仍在進行中，以充分澄清疫情的情況。疾病預防控制中心與州和地方衛生機構合作，擴大對新病例的搜索，完善感染的臨床特徵，最重要的是，識別和控制來源。每一個受訪的新病例都提供了在流行病學難題中累積的線索。

找到共同起源的可能性（如果有的話）對於防止更多人被感染仍然至關重要。如果確定特定的農場供應商店或分銷商對受感染鳥類的銷售負有責任，則可以迅速採取糾正措施並與公眾進行溝通。在此之前，13 個受影響州及其他地區的流行病學監測仍在加強。