警报：美国有 34 例耐药沙门氏菌感染病例与后院鸡和家禽有关

今年2月至3月期间，美国13个州至少有34人在接触后院家禽后感染沙门氏菌。该警报来自美国疾病控制与预防中心（CDC），并带来了令人担忧的信息：一些感染对常见抗生素具有耐药性，导致治疗复杂化并增加了患严重疾病的风险。在受影响的人中，有 13 人需要住院治疗。年龄从1岁到78岁不等，但超过40%是5岁以下的儿童。

疫情发生在地理位置分散的州——佛罗里达州、伊利诺伊州、印第安纳州、肯塔基州、马里兰州、缅因州、密歇根州、密西西比州、新罕布什尔州、俄亥俄州、田纳西州、威斯康星州和西弗吉尼亚州。疾病预防控制中心官员警告说，其他州也可能出现新病例，因为调查仍在进行中，以确定受感染鸟类的确切来源。

抗生素耐药性使治疗变得复杂

抗生素耐药性使这次疫情尤其令人担忧。在从 34 名病人身上采集的细菌样本中，实验室分析显示，每种细菌可能对至少一种常规用于治疗沙门氏菌感染的药物产生耐药性。更令人担忧的是，其中一些细菌还可能对感染治疗中使用的其他四种常见抗生素产生耐药性。

由对多种抗生素耐药的细菌引起的感染存在很高的健康风险。当病原体对药物治疗没有反应时，疾病可能会发展为严重甚至致命。这种情况对于弱势群体尤其重要——幼儿、老年人和免疫系统受损的人出现并发症的风险更大。疾病预防控制中心监测了每个登记病例的临床进展，以评估严重程度并指导治疗策略。

抗菌素耐药性问题并非与本次疫情无关。这是全球公共卫生中一个日益严重的问题，人类医学和畜牧业滥用抗生素加剧了这一问题。耐药菌株的出现迫使医疗保健专业人员重新考虑治疗方案，并凸显了对这些药物的使用进行更严格监管的紧迫性。

与鸟类接触是决定因素

在流行病学调查期间接受采访的人中，近 80% 的人表示曾与后院饲养的鸟类有直接接触。该数据表明，接触动物与疾病的发生之间存在密切关联。在后院饲养鸟类的人中，超过 90% 是自 1 月份以来饲养的——这一相对较新的时期指导着寻找最初污染源的工作。

这些动物是从多个地点获得的，包括农产品商店。卫生当局正在系统地调查这些商店，以确定是否有特定供应商分发受感染的鸟类。动物来源的可追溯性对于遏制疫情爆发和防止新的传播至关重要。

后院饲养的鸟类包括鸡、鸭、鹅、珍珠鸡和火鸡。这些动物可能是细菌（尤其是沙门氏菌）的天然携带者，但不一定表现出明显的疾病症状。人类通过直接接触鸟类、处理鸟类的食物或通过接触其居住环境中受污染的物体而受到感染。

年龄分布和地理分布

确诊病例年龄分布广泛，年龄在1岁至78岁之间。然而，5 岁以下儿童的集中发病率（占患者总数的 40% 以上）说明了该人群的特殊脆弱性。这个年龄段的儿童免疫系统仍在发育，往往不太谨慎地探索环境，从而增加了接触病原体的风险。

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病例在 13 个州的地理分布表明存在多个污染点或受感染鸟类的分布链跨越多个地区。随着新调查的进展，流行病学地图将继续得到补充。在尚未受影响的州出现新病例的可能性仍然存在，特别是如果最初的来源没有得到迅速识别和消除的话。

类似疫情的历史和令人担忧的模式

疾病预防控制中心并不是第一次面临这个问题。该机构在过去几年中调查了几起涉及后院鸟类的沙门氏菌疫情，强调了一种反复出现的模式。 2025 年，之前爆发的一场规模更大的疫情影响了美国 48 个州的 500 多人。此前的这次疫情导致 125 人住院治疗，两人死亡，这表明如果不加以控制，该病原体具有致命的潜力。

将当前的疫情（13 个州有 34 例病例）与 2025 年的疫情（48 个州有 500 多例病例）进行比较，可以看出，到目前为止，疫情规模较小。然而，当前这次疫情中抗菌素耐药性的存在是一个加重因素，而之前的比例并不相同。细菌向耐药性的进化反映了新出现的健康挑战，需要更多的关注。

CDC预防措施和建议

鉴于已确定的风险，疾病预防控制中心发布了明确的指南以降低感染风险。预防沙门氏菌引起的疾病的最佳方法是在处理鸟类、其食物或环境中的物体后采取严格的卫生措施。在绝大多数情况下，接触后用肥皂和水洗手是必要且有效的。

具体建议措施包括：

• 避免亲吻或拥抱后院的鸟类，这是儿童的常见做法，因为他们很容易将手指放入嘴里。
• 在进食、喝水或触摸脸部之前彻底洗手
• 将家禽放在与食物准备环境分开的区域
• 定期对可能与鸟类接触过的物体和表面进行消毒
• 确保幼儿、老人和免疫功能低下的人在与这些动物互动时受到监督

高危人群——5岁以下儿童、65岁以上成年人和免疫系统受损的人——应特别小心，甚至避免直接接触非商业家禽。对于这些人来说，即使是轻微的沙门氏菌感染也会很快发展成严重的并发症。

正在进行的调查的观点

调查仍在进行中，以充分澄清疫情的情况。疾病预防控制中心与州和地方卫生机构合作，扩大对新病例的搜索，完善感染的临床特征，最重要的是，识别和控制来源。每一个接受采访的新病例都提供了在流行病学难题中积累的线索。

找到共同起源的可能性（如果有的话）对于防止更多人被感染仍然至关重要。如果确定特定的农场供应商店或分销商对受感染鸟类的销售负有责任，则可以迅速采取纠正措施并与公众进行沟通。在此之前，13 个受影响州及其他地区的流行病学监测仍在加强。