Blue Cross Blue Shield 和解付款將於 5 月開始，資金額為 26.7 億美元

美國醫療保健產業史上最大的反壟斷和解協議的付款將於五月開始支付。 Blue Cross Blue Shield 將資金分配給數百萬已提出有效索賠的保單持有人。資金總額達26.7億美元。該倡議解決了 2013 年提起的集體訴訟。

該協議得到了阿拉巴馬州聯邦法官的批准。相關各方否認有違規行為，但選擇達成諒解，以避免長期審判的成本和不確定性。第一批支票和轉帳將於本月送達自二月以來通知的受益人。

協議源自於市場分割的指控

該訴訟指控 Blue Cross Blue Shield 及其附屬公司限制競爭。這些公司會將美國領土劃分為專屬區域。這將減少消費者和健康計劃的選擇。

投訴人聲稱，用於共享網路的 BlueCard 模式有利於市場控制。 Blue Cross Blue Shield 堅稱其做法合法且具競爭力。此案在阿拉巴馬州聯邦法院合併審理。一些地區附屬公司加入了訴訟。

2020 年 10 月達成的協議不僅規定了財務付款。營運方面也發生了一些變化，以增加健康保險市場的未來競爭。

基金預留 19 億美元用於向客戶退款

在 26.7 億美元總額中，有 19 億美元直接用於客戶退款。其餘部分用於支付律師費、行政費用和其他費用。

此分配考慮了每位被保險人在承保期間內支付的保費金額。每人沒有固定金額。金額根據批准的索賠數量和每個計劃的歷史記錄而有所不同。

• 2008年2月8日至2020年10月16日期間受保的個人保單持有人和團體
• 時間略有不同的自籌資金帳戶，從2015年9月到2020年10月
• 2008年7月24日至2024年10月4日期間工作的服務供應商
• 刪除政府帳戶
• 2021 年 11 月 5 日之前提交的索賠

提交申請的截止日期已過。只有那些在日曆中提供有效文件的人才能獲得資源。

自二月起發出的通知準備分發

和解管理員於 2026 年 2 月開始發送通知。符合條件的人可以查看官方入口網站以追蹤其索賠狀態。付款將在接下來的幾個月內逐步支付。

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許多受益人必須透過直接存款或支票收到款項。該協議網站提供了有關如何在必要時更新銀行詳細資訊的指導。尚未收到通知但認為自己符合資格的人可以查閱門戶網站以確認資格。

舊計劃對數百萬美國人造成影響

協議涵蓋的期限涵蓋了十多年的保單。這些年來簽署 Blue Cross Blue Shield 計劃的數百萬人和公司都可以受益。退款是指退還部分保費。

專家們將此案視為健康保險領域的里程碑。該協議加強了對限制受監管市場競爭的做法的審查。其他業者觀察事態發展來調整其內部策略。

未來的變化尋求擴大市場的選擇

除付款外，協議還包括行為義務。 Blue Cross Blue Shield 附屬機構必須採取措施促進更大的競爭。這包括對共享網路工作方式的調整。

投訴人認為，這些變化為消費者帶來了長期利益。期望在某些地區有更多的計劃選擇和可能的成本降低。司法監督核實非財務條款的遵守。

誰現在應該檢查資格

擁有 Blue Cross Blue Shield 個人或就業計劃的人士需要訪問官方網站。此入口網站允許透過投訴號碼或個人資料進行諮詢。醫療服務提供者也有特定的驗證管道。

管理員建議受益人保留舊的保單記錄。這些文件有助於解決對個人計算的任何疑問。隨著更多批次的處理，預計分配過程將持續到 2026 年。