अमेरिकी अस्पतालों ने मरीज़ों के शुल्क में बढ़ोतरी का तर्क दिया है

बड़े उत्तरी अमेरिकी अस्पताल नेटवर्क के प्रबंधक सार्वजनिक रूप से अपने संस्थानों में मरीजों से ली जाने वाली फीस बढ़ाने के अधिकार का बचाव करते हैं। यह स्थिति निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र और उपभोक्ता वकालत समूहों के बीच तनाव को मजबूत करती है, जो चिकित्सा पहुंच में बाधा के रूप में पहले से ही उच्च कीमतों की ओर इशारा करते हैं।

अधिकारियों का तर्क है कि बढ़ती परिचालन लागत को कवर करने और सेवा की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए बढ़ोतरी आवश्यक है। अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा में मूल्य पारदर्शिता पर राजनीतिक दबाव के समय यह बहस जोर पकड़ रही है।

अस्पताल के नेताओं के तर्क

सीईओ इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि समायोजन मुद्रास्फीति और पेरोल, उपकरण और चिकित्सा प्रौद्योगिकी के खर्चों के बाद होता है। उनके बयानों के मुताबिक, इन बढ़ोतरी के बिना अस्पतालों को बुनियादी ढांचे के आधुनिकीकरण और योग्य पेशेवरों को बनाए रखने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। कुछ नेता आरोपों के औचित्य के रूप में सामुदायिक कार्यक्रमों और नैदानिक ​​अनुसंधान में निवेश का भी उल्लेख करते हैं।

अस्पताल नेटवर्क की स्थिति इस क्षेत्र में वास्तविक आर्थिक दबाव को दर्शाती है। हाल के वर्षों में ऊर्जा, डिस्पोजेबल सामग्री और दवाओं की लागत में काफी वृद्धि हुई है। चिकित्सा और प्रशासनिक कर्मचारियों को भी अन्य संस्थानों में पलायन से बचने के लिए प्रतिस्पर्धी वेतन की आवश्यकता होती है।

मरीजों और विधायकों का विरोध

उपभोक्ता वकालत समूह और कुछ कानून निर्माता इस प्रथा की तीखी आलोचना करते हैं। उनका तर्क है कि मरीजों को पहले से ही चिकित्सा बिलों का भुगतान करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, यहां तक ​​कि बीमा के साथ भी। कई अमेरिकी कर्ज के डर से प्रक्रियाओं को स्थगित कर देते हैं या अस्पताल में भर्ती होने से बचते हैं।

डेमोक्रेटिक सांसद महीनों से दर पारदर्शिता के लिए अस्पताल श्रृंखलाओं पर जोर दे रहे हैं। प्रतिनिधि सभा और सीनेट उन परियोजनाओं पर चर्चा कर रहे हैं जिनके लिए मरीजों को कीमतों का पूर्व खुलासा करना आवश्यक है। इस दबाव से राष्ट्रीय मीडिया और मतदाताओं के बीच मुद्दे की दृश्यता बढ़ जाती है।

• निजी अस्पताल मेडिकेयर की प्रतिपूर्ति से औसतन 50% से 300% अधिक शुल्क लेते हैं
• लगभग 43 मिलियन अमेरिकियों पर चिकित्सा ऋण बकाया है
• बीमा के बिना सामान्य प्रक्रियाओं की लागत $5,000 से $50,000 तक हो सकती है
• 2021 से केवल आंतरिक रिपोर्ट में मूल्य पारदर्शिता अनिवार्य है
• रोगी वकालत संगठन सेवाओं पर मार्कअप के संघीय विनियमन का आह्वान करते हैं

नियामक संदर्भ बदलना

बिडेन प्रशासन ने प्राथमिकता के तौर पर स्वास्थ्य देखभाल की कीमतों में पारदर्शिता पर जोर दिया है। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग जैसी संघीय एजेंसियों ने अस्पताल मूल्य निर्धारण प्रथाओं की निगरानी बढ़ा दी है। कुछ राज्यों ने पहले ही अपने स्वयं के लागत प्रकटीकरण नियम लागू कर दिए हैं।

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अस्पताल नेटवर्क मौजूदा नियमों के अनुपालन का दावा करते हैं। हालाँकि, उपभोक्ता समूह इस बात पर विवाद करते हैं कि आवश्यकताएँ अपर्याप्त हैं। राज्यों में मानकीकरण की कमी अस्पतालों को कई न्यायालयों में अपारदर्शी मूल्य निर्धारण बनाए रखने की अनुमति देती है।

निजी स्वास्थ्य सेवा का आर्थिक प्रभाव

अमेरिका में सभी स्वास्थ्य देखभाल खर्चों में अस्पताल क्षेत्र का योगदान लगभग एक तिहाई है, जो सालाना 4 ट्रिलियन डॉलर से अधिक है। सार्वजनिक वित्तीय रिपोर्टों के अनुसार, बड़ी श्रृंखलाओं में लाभ मार्जिन 5% से 15% तक होता है। शेयरधारक और निवेशक लगातार बढ़ते रिटर्न पर जोर देते हैं।

कुछ सीईओ उल्लेख करते हैं कि मुनाफा नवीन उपचारों में अनुसंधान को निधि देता है। वे उदाहरण के तौर पर ऑन्कोलॉजी, कार्डियोलॉजी और न्यूरोलॉजी में निवेश का हवाला देते हैं। अन्य लोग अतिरिक्त औचित्य के रूप में कम आय वाली आबादी को दी जाने वाली नैदानिक ​​दान की ओर इशारा करते हैं।

भविष्य का परिदृश्य

2024 के चुनावों से पहले अस्पताल की कीमतों पर बहस तेज हो सकती है। दोनों पार्टियां स्वास्थ्य को मतदाताओं के लिए प्राथमिकता वाला मुद्दा मानती हैं। विधायी मतों के परिणामों के आधार पर विनियामक परिवर्तन अपरिहार्य हो सकते हैं।

अस्पताल शृंखलाएँ अपनी लागत संरचनाओं की व्याख्या करने वाले दस्तावेज़ तैयार करती हैं। कुछ नेता टैरिफ वृद्धि को छोड़े बिना अधिक पारदर्शिता पर बातचीत करने की इच्छा का संकेत देते हैं। हालाँकि, उपभोक्ता समूह पारदर्शिता और प्रभावी मूल्य नियंत्रण दोनों की माँग करते हैं।