يزيد السيلوسيبين مع العلاج من معدل الامتناع عن التدخين

أصدر الباحثون في جامعة جونز هوبكنز نتائج قوية من تجربة سريرية حيث تفوق السيلوسيبين، المركب النشط في الفطر السحري، بشكل ملحوظ على لصقات النيكوتين في علاج إدمان التدخين. وبعد ستة أشهر من العلاج، ظل 52% من المشاركين الذين تلقوا جرعة عالية من السيلوسيبين ممتنعين عن التدخين، مقارنة بـ 25% فقط في المجموعة التي استخدمت لصقات النيكوتين. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي لتلقي حوالي 30 ملغ من السيلوسيبين أو اللاصقات، بالإضافة إلى 10 جلسات من العلاج السلوكي المعرفي موزعة على 13 أسبوعًا.

لا يزال التبغ أحد أصعب أنواع الإدمان التي يجب الإقلاع عنها. النيكوتين يسبب الإدمان مثل الكوكايين والهيروين، وربما أكثر من ذلك. يعلن ما يقرب من 70% من المدخنين البالغين أنهم يريدون الإقلاع عن التدخين، ولكن أقل من واحد من كل عشرة ينجح في ذلك خلال فترة 12 شهرًا باستخدام الطرق التقليدية. دفع هذا السيناريو ماثيو جونسون، المؤلف الرئيسي للدراسة وأستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية، إلى البحث في طرق بديلة.

آلية التغيير السلوكي ومنظور حيوي

يبدو أن الحل متجذر في تحول فلسفي عميق. أبلغ جميع المشاركين الذين تمكنوا من الإقلاع عن التدخين تقريبًا عن نقطة مشتركة حاسمة: لقد أدركوا فجأة أن أولوياتهم وقيمهم الأساسية قد تغيرت بحيث لم يعد التدخين منطقيًا في حياتهم. ويشير جونسون إلى أن “حجم التجربة تمكن من التغلب على التحدي النفسي الذي كان لا يمكن التغلب عليه في السابق والمتمثل في الإقلاع عن التدخين”.

ظهرت إحدى النتائج الملحوظة بشكل خاص من الدراسة التجريبية الصغيرة التي أجريت عام 2014، والتي شملت 15 مشاركًا كانوا يدخنون لمدة 31 عامًا في المتوسط. بعد ثمانية أشهر من تلقي جلستين أو ثلاث جلسات من العلاج بمساعدة السيلوسيبين ضمن إجراء منظم مدته 15 أسبوعًا، ظل 80٪ من المشاركين ممتنعين عن ممارسة الجنس. تتناقض هذه النتيجة بشكل حاد مع العلاجات السلوكية والدوائية الأخرى للإقلاع عن التدخين، والتي عادةً ما تحقق معدل امتناع يقترب من 35٪. وقالت إحدى المشاركات: “كان الأمر كما لو أنها تمت إعادة برمجتها بحيث أصبح لمس السيجارة مستحيلاً”.

تاريخ المخدرات في علاج الإدمان

إن استكشاف الإمكانات العلاجية للأدوية المخدرة للتخفيف من الإدمان ليس بالأمر الجديد. خلال الخمسينيات من القرن الماضي، استخدم الباحثون عقار إل إس دي لعلاج إدمان الكحول، وغالبًا ما كان ذلك بنجاح. في الآونة الأخيرة، ساعد عقار إم دي إم إيه المشاركين في التجارب السريرية الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول على تقليل شربهم بشكل كبير أو التوقف تمامًا. وتشير التقارير والدراسات التجريبية أيضًا إلى أن الإيبوجين، وهو قلويد ذو تأثير نفسي مستخرج من شجيرة الإيبوجا في أفريقيا الوسطى، قد يقلل من أعراض انسحاب المواد الأفيونية.

تصف لين ماري مورسكي، المدير التنفيذي لجمعية الطب المخدر، عمل جونسون على السيلوسيبين للتدخين بأنه “واحد من أكثر خطوط البحث إقناعًا وربما تأثيرًا في علم المخدر”. تشير ميغان بايبر، أستاذة علم النفس السريري في جامعة ويسكونسن ماديسون، إلى أنه “لم يكن هناك دواء جديد للإقلاع عن التدخين في الولايات المتحدة منذ عشرين عاما، لذا فإن الإمكانات هنا مثيرة”، خاصة وأن التدخين هو السبب الرئيسي للوفاة والمرض الذي يمكن الوقاية منه على مستوى العالم.

الآليات العصبية الحيوية واللدونة الدماغية

يقول جول دولين، عالم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا في بيركلي، إن النتائج الجديدة تتفق مع الأبحاث السابقة التي أظهرت أن المخدر يعيد فتح “الفترات الحرجة” في الدماغ. هذه هي نوافذ محدودة من الحساسية العالية والمرونة التي تقتصر عادة على مرحلة الطفولة، عندما يكون الفرد مستعدا لتعلم أشياء جديدة. وفي هذا السياق المحدد، “يخلق السيلوسيبين فرصة سانحة لتعلم عادات جديدة متعلقة بالتدخين من خلال العلاج السلوكي المعرفي.” من المحتمل أن تكون متانة الاستجابة العلاجية ناتجة عن إعادة التشكيل الدائم لأنماط الدماغ القديمة.

Leia Também

انخفض سعر Motorola RAZR 60 Ultra بنسبة 40٪ وأصبح أرخص من خليفته

يكتشف روفر كيوريوسيتي بشكل غير متوقع بلورات الكبريت النقية على سطح المريخ

البنية القديمة حول قلب الأرض التي كشفت عنها البيانات الزلزالية

جونسون، الباحث الذي بدأ اهتمامه بالإقلاع عن التدخين في عام 2006، اختار هذه العادة جزئياً لأسباب عملية. بالمقارنة مع المواد الأخرى، يمكن قياس العلامات البيولوجية الموجودة في السجائر بشكل موثوق وبتكلفة زهيدة من خلال عينة من التنفس والبول. كان أيضًا مهتمًا باختبار المخدر على نوع من الإدمان لا يتضمن اضطرابًا عاطفيًا شديدًا أو صدمة، بل عادة إدمانية بنفس القدر تتناسب بسلاسة مع الحياة اليومية، مما يجعل الإقلاع عن التدخين أكثر صعوبة.

الخطوات التالية والتوسع في البحث

يجري جونسون وزملاؤه تجربة كبيرة مزدوجة التعمية وعشوائية ومتعددة المواقع. أصبحت هذه الدراسة ممكنة بفضل تمويل قدره 4 ملايين دولار تقريبًا من معاهد الصحة الوطنية الأمريكية، وهي أول منحة حكومية أمريكية منذ أكثر من 50 عامًا للتحقيق في التأثيرات العلاجية لعقار مخدر. سيحصل المشاركون على جرعتين من السيلوسيبين، والتي يعتقد جونسون أنها ستنتج نتائج أفضل من الجرعة المفردة في التجربة السابقة.

يقوم الباحثون أيضًا بتحليل بيانات التصوير العصبي للمشاركين لتحديد الأنماط التي يمكن أن تتنبأ بالإقلاع الناجح عن التدخين. يعتقد جونسون أن اللدونة السلوكية هي في قلب التغيير الملحوظ. “إذا كنت عالقًا في نمط ما لفترة طويلة، فقد يهزك ذلك. هذا ليس مضمونًا، لكنه مخرج محتمل.”

حدود الدراسة ووجهات النظر المستقبلية

تصف دومينيك موريسانو، عالمة النفس الإكلينيكي بجامعة تورنتو، النتائج الجديدة بأنها “مثيرة للاهتمام بشكل لا يصدق”، على الرغم من أنها تحذر من ضرورة تكرار النتائج مع عينة أكبر وأكثر تنوعًا. “كانت هذه دراسة تجريبية صغيرة شارك فيها مشاركين من ذوي التعليم العالي، ومعظمهم من البيض، ولديهم تاريخ في استخدام المخدر. ومن غير الواضح ما إذا كان السيلوسيبين سيكون فعالاً لجميع الأشخاص الذين يدخنون”.

يعترف جونسون بأن العديد من الأسئلة لا تزال مفتوحة. لم يتم التأكد بعد ما إذا كانت النسبة المئوية للأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين بعد السيلوسيبين سيكونون قادرين على الحفاظ على الامتناع عن التدخين على المدى الطويل، أو ما إذا كان من الممكن تكرار النتائج الواعدة في دراسات أكبر مع مجموعات سكانية مختلفة، أو ما هي المخاطر والآثار الجانبية التي قد تظهر بعد. يقترح موريسانو أيضًا أن المعالجين يمكنهم الاستفادة بشكل أكبر من تأثيرات السيلوسيبين العصبية من خلال تقديم آليات تكيف إضافية:

• ممارسة الرياضة البدنية بانتظام
• ممارسات اليقظة الذهنية
• تأمل
• تقنيات التثبيت السلوكية
• التكامل قبل وأثناء وبعد جلسة السيلوسيبين

يسلط موريسانو الضوء على أن “الإدمان حالة معقدة، وتزداد سوءًا بسبب العديد من العوامل، وأي علاج فعال حقًا سيحتاج على الأرجح إلى تضمين عوامل متعددة أيضًا”. يتطلب السياق الحالي الإبداع في التدخلات المقدمة للأشخاص الذين يعانون من صعوبات في الإدمان.