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Blue Cross Blue Shield débloque 2,67 milliards de dollars d’indemnisation à partir de mai

Blue Cross Blue Shield
Photo: Blue Cross Blue Shield - Ken Wolter / Shutterstock.com

Milhões des Américains commencent à recevoir des règlements du plus grand règlement antitrust en matière d’assurance maladie dans Estados Unidos. Blue Cross Blue Shield publie un calendrier de distribution de 2,67 milliards de dollars après des années de batailles juridiques. Aproximadamente 6 millions de demandes ont été approuvées, avec des paiements attendus entre mai 2026 et la fin de l’année.

Le fonds sera réduit à environ 1,9 milliard de dollars après réductions des frais juridiques, des frais administratifs et de la gestion du règlement. Le bénéficiaire du Cada peut recevoir entre 300 $ US et 333 $ US, avec des variations en fonction de la durée de la couverture, des primes payées et du type de plan souscrit.

Origem du procès et des accusations contre la compagnie d’assurance

Le procès contre Blue Cross Blue Shield Association accusait les entreprises de pratiques anticoncurrentielles qui nuisaient aux consommateurs et restreignaient les options sur le marché de l’assurance. Les plaignants ont fait valoir que l’assureur limitait la concurrence, divisait les marchés géographiques entre les succursales et rendait difficile l’entrée des concurrents dans certaines régions.

Les pratiques Essas auraient augmenté les coûts des soins de santé pour les consommateurs et réduit la qualité des soins. Les abus de position dominante sur le marché régional de l’assurance constituent la base de l’accusation. La compagnie d’assurance a nié tout acte répréhensible, mais a accepté le règlement d’un million de dollars pour mettre fin au litige.

L’approbation finale du tribunal est intervenue en octobre 2020, mettant ainsi fin à une phase cruciale de la contestation judiciaire. La date limite de soumission des demandes a expiré en novembre 2021, permettant le traitement des demandes pour la vérification de leur éligibilité.

Éligibilité Critérios pour recevoir un paiement

Para Pour avoir droit au paiement de règlement, les bénéficiaires doivent remplir les conditions suivantes :

  • Ter a été inscrit au régime d’assurance maladie ou aux services administratifs de Blue Cross Blue Shield
  • Couverture Possuir entre le 7 février 2008 et le 16 octobre 2020
  • Ter a soumis une plainte valide avant la date limite de novembre 2021
  • Estar répertorié comme candidat approuvé dans la base de données administrative

Aproximadamente 6 millions d’Américains ont déposé plainte dans le délai imparti. La demande Cada est traitée sur une base individuelle afin de déterminer le montant du paiement spécifique en fonction de l’historique de couverture personnelle. Requerentes qui n’a pas déposé de réclamation avant la date limite n’aura pas droit aux fonds.

Logotipo par Blue Cross Blue Shield
Logotipo par Blue Cross Blue Shield – Ken Wolter / Shutterstock.com

Variação des valeurs et facteurs qui influencent le paiement

Não il existe une valeur uniforme pour tous les bénéficiaires. Les versements varient considérablement en fonction des caractéristiques individuelles de la couverture contractée pendant la période d’indemnisation.

Fatores Les principaux facteurs qui affectent le montant comprennent la durée totale d’adhésion au régime, le volume des primes mensuelles payées par l’assuré, le type de couverture sélectionnée (individuelle, familiale, collective) et le nombre d’années d’activité. Requerentes avec une inscription plus longue et des primes plus élevées ont tendance à recevoir des valeurs plus élevées.

Aqueles avec des périodes de couverture courtes ou des primes réduites recevront des montants inférieurs. Le calcul prend également en compte le nombre total de demandes approuvées, en divisant proportionnellement les fonds disponibles. Projeções indique une moyenne comprise entre 300 et 333 dollars par plainte, mais les valeurs réelles peuvent dépasser cette fourchette ou descendre en dessous selon le profil individuel.

Modes de distribution et de paiement Cronograma

Les paiements commencent officiellement en mai 2026. Le règlement Administradores finalisera les calculs de paiement dans les semaines à venir pour permettre un traitement en temps opportun. Beneficiários recevra une notification avant d’envoyer les montants.

Requerentes peut choisir de recevoir le paiement par dépôt direct, chèque papier ou transfert électronique, comme indiqué lors du processus de réclamation initial. Aqueles qui a choisi le dépôt direct recevra les fonds dans les jours suivant le début de la distribution.

La distribution ne se fera pas simultanément pour tout le monde. Processamento se produira par étapes au cours de 2026 et début 2027, à mesure que les demandes seront vérifiées et que les calculs seront finalisés. Les bénéficiaires du Alguns recevront leurs paiements en mai tandis que d’autres pourront attendre la fin de l’année.

Histórico du procès et de la chronologie des événements

L’affaire antitrust contre Blue Cross Blue Shield a duré des années au sein du système judiciaire américain. La première action alléguait des violations des lois sur la concurrence et des pratiques monopolistiques dans le secteur des assurances.

Após période de contentieux, les parties sont parvenues à un accord qui a été soumis au tribunal pour approbation. Le juge a accordé son approbation finale en octobre 2020, après une évaluation détaillée des termes et du caractère raisonnable de l’accord. Le Novembro 2021 a fixé la date limite de dépôt des plaintes, permettant à des millions de personnes concernées de présenter leurs revendications.

Recursos Des exigences légales supplémentaires et une vérification approfondie des réclamations ont retardé la phase de distribution. La validation administrative Processos a pris des années pour confirmer l’éligibilité de chaque demandeur avant d’autoriser les paiements. Les collectifs Acordos à grande échelle sont souvent confrontés à des retards similaires en raison de la complexité des calculs et des examens juridiques requis.

Posicionamento de Blue Cross Blue Shield sur l’accord

Blue Cross Blue Shield Association a publié des déclarations expliquant son point de vue sur l’accord. L’entreprise a réaffirmé qu’elle n’avait pas violé les lois antitrust et a présenté l’accord comme un moyen de résoudre d’anciens différends et d’éviter des batailles juridiques prolongées.

L’assureur a souligné que l’accord lui permettra de mettre en œuvre des changements opérationnels sans interrompre les services de santé pour des millions de clients. Les annonces publiques de Declarações ont souligné l’engagement de l’entreprise à maintenir une couverture abordable partout aux États-Unis. La société a fait valoir que le résultat profitait à toutes les parties impliquées en mettant fin à une période d’incertitude juridique.