コンゴでのエボラ出血熱の流行で170人以上が死亡、健康格差が浮き彫りに

世界保健機関（WHO）によると、コンゴ民主共和国を震源地とするエボラ出血熱の流行により、すでに170人以上が死亡、約750人が感染している。蔓延は主にイトゥリ州と北キブ州で発生しており、紛争や人口移動により感染リスクが増幅されている地域です。 WHOのテドロス事務局長は、この状況を「急速な拡大」と分類し、国家レベルでのリスク評価を非常に高い水準に引き上げた。

WHOはこの危機を国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であると宣言し、流行は数カ月続く可能性があると警告した。全体的なリスクは低いと考えられているが、当局は当初の数字が問題の実際の規模を過小評価しているのではないかと懸念している。同団体は、感染者数増加の一部は臨床検査の改善によるものだとしているが、この地域における「暴力と治安の悪化」が統制活動を著しく妨げていることを認めた。

まれなタイプは健康反応を妨げる

発生の原因となっているウイルスは、エボラ出血熱の最も稀な形態の一つであるブンディブギョ種です。ワクチンや抗ウイルス薬が承認されているザイール株とは異なり、ブンディブギョではこれらの治療手段が利用できない。

実地試験や特別な治療法が存在しないため、対応に重大な遅れが生じています。コンゴ保健大臣サミュエル・ロジャー・カンバは、人々は症状を報告するのが遅く、死者を埋葬する際に予防策を講じていないと指摘した。葬儀中のこの感染により、家族や地域社会へのウイルスの蔓延が加速しました。

2007年と2012年の過去の流行のデータによると、ブンディブギョによる死亡率は感染者の30％から50％の範囲である。コンゴ国立生物医学研究所所長ジャンジャック・ムエンベ氏は、数日中にワクチン候補が提案される可能性があると示唆したが、現時点ではどれも準備ができていない。

発生地域の地理は紛争地帯に焦点を当てている

この流行は5月にコンゴ北東部のイトゥリ州で初めて確認された。臨床検査により82人の感染が確認された。ウガンダでは、コンゴを訪れた旅行者の間で、死亡者1人を含む2人の感染者が検出された。木曜日、コンゴ東部の広大な地域を支配する反政府勢力「M23」が南キブ州で死者を確認し、被害地域が拡大した。

イトゥリは紛争による人口の流出が多く、金鉱山に惹かれて移民労働者が集まっている。この移動性により、感染拡大のリスクが飛躍的に高まります。テドロス博士は、武装勢力が支配する地域間の人の移動により、接触者の追跡や疾病の封じ込めが困難になっていると強調した。

• 影響を受ける主な州：イトゥリ、北キブ、南キブ
• 最初に確認された感染者：5月、イトゥリ
• 確認された感染者：WHOによる検査室での感染者数は82人
• 登録された死亡者数：170人以上
• 感染疑い患者数：約750人

海外渡航制限の実施

米国国務省は国民に対し、コンゴ民主共和国、南スーダン、ウガンダへの旅行をしないよう勧告した。同社は木曜日、過去21日間にこれらの国に滞在した米国行きのすべての乗客（米国人および永住者を含む）は、検査強化のためワシントン・ダレス国際空港のみを経由して入国する必要があると発表した。

30日間有効なCDC命令により、米国は過去21日間に3カ国に滞在した外国人の入国を拒否することができる。コンゴ在住のアメリカ人宣教師医師が陽性反応を示し、治療のためドイツに送られた。 CDCは、ウイルスに感染したさらに6人の米国人がヨーロッパに移送されると発表した。

影響を受けた州と国境を接するウガンダはコンゴへの旅行を制限し、すべての航空便を一時的に停止している。この地域の少なくとも5か国が旅行者の検査や国境管理の強化を始めている。

Leia Tambem

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国際援助への対応は資源を動員する

専門家らは、世界保健に対する米国の資金削減により対応が妨げられていると警告している。米国は1月にWHOを脱退し、トランプ政権はこれまでの流行抑制に重要な役割を果たしたUSAIDを閉鎖した。それでも国務省は、コンゴとウガンダに防護具として2,300万ドルを支出したと発表した。

国連はこの危機への対応に6,000万米ドルを割り当てた。欧州連合は100トンの装備を約束した。南アフリカ政府は250万米ドルを拠出し、コンゴは自国の予算から2,000万米ドルを感染拡大対策に割り当てた。アフリカ疾病予防管理センターは加盟国に対し、こうした取り組みを支援するよう呼び掛けている。

エボラ出血熱：感染、症状、潜伏期間

エボラ出血熱は、1976年に現在のコンゴ民主共和国と南スーダンのエボラ川近くの地域で発見された一連の関連ウイルスによって引き起こされます。オオコウモリは自然の保菌者であると考えられています。コンゴでは1976年以来16回の流行を記録している。最大の流行は2014年から2016年にかけてギニア、リベリア、シエラレオネで発生した。

既知の 6 種のうち 4 種は人間に病気を引き起こし、死に至る可能性があります。感染者は、最初は発熱、痛み、倦怠感などの乾燥症状を経験しますが、その後、下痢、嘔吐、出血などの湿性症状に進みます。このウイルスは、感染者、病人、死亡者の体液との接触や、衣類、寝具、針などの汚染された物体を介して感染します。

ブンディブギョの潜伏期間は 2 ～ 21 日です。一般に、症状が現れるまでは人に伝染することはありません。発熱や倦怠感はマラリアやこの地域でよく見られる他の病気の症状に似ているため、早期発見は困難です。

ワクチンはザイール株に対してのみ承認されている

最も一般的で大流行の原因となっているザイール種のエボラ出血熱に対して、ワクチンと抗ウイルス薬が承認された。ブンディブギョに対するワクチンや特別な治療法は存在しません。この病気は、ウガンダのブンディブギョ地区で謎の流行が発生した後、2007 年に初めて確認されました。 2012年にコンゴで2度目の流行が確認された。

ザイールと比較して、この形態のウイルスに関する研究はほとんど行われていません。現在の危機シナリオでは、介入の開発が緊急に求められています。ジャンジャック・ムエンベ氏は、数日中にワクチン候補が発表される可能性があると予想したが、進行中の流行を制御するための即時解決策は存在しない。