刚果埃博拉疫情造成 170 多人死亡,暴露健康差距

Ebola teste

Ebola teste - Arif biswas/shutterstock.com

据世界卫生组织(WHO)称,以刚果民主共和国为震中的埃博拉病毒疫情已造成 170 多人死亡,约 750 人感染。疫情传播主要发生在伊图里省和北基伍省,这些地区的冲突和人口流离失所加剧了传染风险。世界卫生组织总干事谭德塞将疫情归类为“快速蔓延”,并将国家层面的风险评估上调至“非常高”。

世界卫生组织宣布这场危机为国际关注的突发公共卫生事件,并警告疫情可能持续数月。尽管总体风险被认为较低,但当局担心最初的数字低估了问题的实际规模。该组织将病例增加的部分原因归因于实验室测试的改进,但承认该地区的“暴力和不安全”严重阻碍了控制行动。

罕见类型阻碍健康反应

造成此次疫情爆发的病毒是本迪布焦病毒(Bundibugyo),它是埃博拉病毒最罕见的形式之一。与扎伊尔毒株不同的是,扎伊尔毒株已获得批准的疫苗和抗病毒药物,而本迪布焦没有任何可用的治疗工具。

由于缺乏现场试验和具体治疗方法,导致反应严重延迟。刚果卫生部长塞缪尔·罗杰·坎巴指出,人们报告症状的速度很慢,而且在埋葬死者时也没有采取预防措施。葬礼期间的这种传播加速了病毒在家庭成员和社区中的传播。

根据 2007 年和 2012 年爆发的数据,本迪布焦的感染者死亡率为 30% 至 50%。刚果国家生物医学研究所所长让-雅克·穆延贝 (Jean-Jacques Muyembe) 建议在未来几天内推出候选疫苗,但目前尚未准备就绪。

疫情的地理分布集中在冲突地区

今年五月,刚果东北部伊图里省首次发现疫情爆发。经实验室检测确诊82例。乌干达在去过刚果的旅行者中发现了两例病例,其中一例死亡。周四,控制刚果东部大片地区的反叛组织“M23”证实南基伍省有一人死亡,影响范围扩大。

伊图里是冲突造成大量人口流离失所的地方,并吸引了因金矿而吸引的移民工人。这种流动性成倍地增加了传播风险。谭德塞博士强调,人员在武装团体控制的地区之间流动使得追踪接触者和控制疾病变得困难。

  • 主要受影响省份:伊图里、北基伍和南基伍
  • 第一例确诊病例:5 月在伊图里
  • 世界卫生组织实验室确诊病例:82例
  • 登记死亡人数:超过170人
  • 疑似病例:约750例

实施国际旅行限制

美国国务院建议公民不要前往刚果民主共和国、南苏丹或乌干达。周四,它宣布所有过去 21 天内到过这些国家的前往美国的乘客(包括美国人和永久居民)必须仅通过华盛顿杜勒斯国际机场入境,接受加强筛查。

CDC 的一项有效期为 30 天的命令允许美国拒绝过去 21 天内去过这三个国家的外国人入境。一名在刚果的美国传教士医生检测呈阳性,被送往德国接受治疗。疾病预防控制中心表示,另外六名接触过该病毒的美国人将被送往欧洲。

与受影响省份接壤的乌干达已限制前往刚果的旅行,并暂停所有航班。该地区至少有五个国家已开始对旅客进行筛查或加强边境管制。

国际援助响应动员资源

专家警告说,美国对全球卫生的资金减少阻碍了应对措施。美国一月份退出了世界卫生组织,特朗普政府关闭了美国国际开发署,该机构在控制之前的疫情爆发中发挥了关键作用。即便如此,国务院还是宣布向刚果和乌干达提供 2300 万美元的防护装备。

联合国拨款6000万美元应对危机。欧盟承诺提供100吨设备。南非政府已承诺提供250万美元,而刚果则从本国预算中拨款2000万美元用于抗击疫情。非洲疾病控制和预防中心敦促会员国支持这些努力。

埃博拉:传播、症状和潜伏期

埃博拉病毒是由 1976 年在埃博拉河附近地区(即现在的刚果民主共和国和南苏丹)发现的一组相关病毒引起的。果蝠被认为是天然携带者。自 1976 年以来,刚果已记录了 16 次疫情暴发。最大的疫情发生在 2014 年至 2016 年期间,几内亚、利比里亚和塞拉利昂。

六种已知物种中的四种会导致人类疾病并可能致命。感染者最初会出现发烧、疼痛和疲劳等干症状,随后发展为腹泻、呕吐和出血等湿症状。该病毒通过接触感染者、病人或死者的体液以及衣服、床上用品和针头等受污染的物体传播。

Bundibugyo 的潜伏期从 2 天到 21 天不等。在出现症状之前,个体通常不会传染。早期发现很困难,因为发烧和疲劳类似于疟疾和该地区常见的其他疾病的症状。

仅批准针对扎伊尔菌株的疫苗

疫苗和抗病毒药物已被批准用于治疗扎伊尔埃博拉病毒,这是最常见和造成重大流行病的疾病。本迪布焦 (Bundibugyo) 病毒尚无疫苗或特效治疗方法,该病毒于 2007 年在乌干达本迪布焦区神秘爆发后首次被发现。 2012 年,刚果爆发了第二次疫情。

与扎伊尔相比,对这种病毒的研究很少。当前的危机形势迫切需要制定干预措施。让-雅克·穆延贝 (Jean-Jacques Muyembe) 预计候选疫苗可能会在未来几天内公布,但目前还没有立即解决方案来控制当前的疫情。

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