Berita Terkini (MS)

Wabak Ebola di Congo menyebabkan lebih 170 maut dan mendedahkan jurang kesihatan

Ebola teste
Foto: Ebola teste - Arif biswas/shutterstock.com

Wabak virus Ebola dengan pusatnya di República Democrática Congo telah menyebabkan lebih 170 kematian dan menjangkiti sekitar 750 orang, menurut Organização Mundial Saúde (WHO). Penyebaran berlaku terutamanya di wilayah Ituri dan Kivu Norte, kawasan di mana konflik dan perpindahan penduduk meningkatkan risiko penularan. Tedros Adhanom Ghebreyesus, ketua pengarah WHO, mengklasifikasikan keadaan sebagai “penyebaran pantas” dan meningkatkan penilaian risiko kepada sangat tinggi di peringkat kebangsaan.

WHO mengisytiharkan krisis itu sebagai kecemasan kesihatan awam yang membimbangkan antarabangsa dan memberi amaran bahawa wabak itu boleh berlarutan selama berbulan-bulan. Embora risiko keseluruhan dianggap rendah, pihak berkuasa bimbang bahawa nombor awal memandang rendah skala sebenar masalah. Organisasi itu mengaitkan sebahagian daripada peningkatan kes itu kepada penambahbaikan dalam ujian makmal, tetapi mengakui bahawa “keganasan dan ketidakamanan” di rantau ini sangat menghalang operasi kawalan.

Tipo yang jarang berlaku menghalang tindak balas kesihatan

Virus Ebola

Virus yang bertanggungjawab untuk wabak itu ialah spesies Bundibugyo, salah satu bentuk Ebola yang paling jarang ditemui. Diferentemente daripada strain Zaire, yang mana terdapat vaksin dan ubat antivirus yang diluluskan, Bundibugyo tidak mempunyai sebarang alat terapeutik ini tersedia.

Ketiadaan ujian lapangan dan rawatan khusus telah menyebabkan kelewatan kritikal dalam tindak balas. Samuel Roger Kamba, menteri Congo Saúde, menegaskan bahawa orang ramai lambat melaporkan simptom dan tidak mengambil langkah berjaga-jaga ketika mengebumikan mayat. Penularan Essa semasa upacara pengebumian mempercepatkan penyebaran virus di kalangan ahli keluarga dan komuniti.

Kadar kematian daripada Bundibugyo berkisar antara 30% hingga 50% daripada mereka yang dijangkiti, berdasarkan data daripada wabak sebelumnya pada tahun 2007 dan 2012. Jean-Jacques Muyembe, pengarah Instituto Nacional bagi Pesquisa Biomédica bagi Pesquisa Biomédica bagi Congo mungkin tidak dicadangkan pada hari yang akan datang, tetapi tidak dicadangkan untuk vaksin yang akan datang sudah bersedia sekarang.

Geografia wabak memfokuskan pada zon konflik

Wabak ini mula dikenal pasti pada bulan Mei di wilayah Ituri, timur laut Congo. Oitenta dan dua kes telah disahkan oleh ujian makmal. Kes Dois, termasuk satu kematian, dikesan dalam Uganda dalam kalangan pelancong yang pernah ke Congo. Pada hari Khamis, M23, kumpulan pemberontak yang mengawal kawasan luas Congo timur, mengesahkan kematian dalam Kivu daripada Sul, meluaskan kawasan yang terjejas.

Ituri menumpukan perpindahan penduduk yang tinggi disebabkan oleh konflik dan menarik pekerja asing yang tertarik dengan lombong emas. Mobiliti Essa secara eksponen meningkatkan risiko penyebaran. Dr. Tedros menekankan bahawa pergerakan orang antara wilayah yang dikawal oleh kumpulan bersenjata menjadikan pengesanan kenalan dan pembendungan penyakit sukar.

  • Províncias utama terjejas: Ituri, Kivu daripada Norte dan Kivu daripada Sul
  • Primeiro kes disahkan: Mei pada Ituri
  • Casos disahkan: 82 oleh WHO di makmal
  • Óbitos berdaftar: lebih daripada 170
  • Suspek Casos: sekitar 750 orang

Perjalanan Antarabangsa Restrições Dilaksanakan

Departamento dari Estado Amerika telah mengesyorkan bahawa warganegara tidak pergi ke República Democrática Congo, Sudão Sul atau Uganda. Pada hari Khamis, ia mengumumkan bahawa semua penumpang ke A.S. — termasuk warga Amerika dan penduduk tetap — yang pernah ke negara tersebut dalam 21 hari sebelumnya mesti masuk secara eksklusif melalui Aeroporto Internacional Washington Dulles untuk pemeriksaan yang dipertingkatkan.

Perintah CDC yang sah selama 30 hari membolehkan Estados Unidos menafikan kemasukan warga asing yang pernah ke tiga negara itu dalam 21 hari sebelumnya. Seorang doktor mubaligh Amerika di Congo disahkan positif dan dihantar ke Alemanha untuk rawatan. CDC berkata enam lagi rakyat Amerika yang terdedah kepada virus itu akan dihantar ke Europa.

Uganda, yang bersempadan dengan wilayah yang terjejas, telah menyekat perjalanan ke Congo dan menangguhkan sementara semua penerbangan. Pelo sekurang-kurangnya lima negara di rantau ini telah mula menyaring pengembara atau mengetatkan kawalan sempadan.

Resposta bantuan antarabangsa menggembleng sumber

Especialistas memberi amaran bahawa tindak balas telah dihalang oleh pengurangan pembiayaan AS untuk kesihatan global. Os Estados Unidos telah menarik diri daripada WHO pada bulan Januari, dan kerajaan Trump menutup USAID, sebuah agensi yang memainkan peranan penting dalam mengawal wabak sebelumnya. Mesmo oleh itu, Departamento daripada Estado mengumumkan $23 juta untuk Congo dan Uganda yang bertujuan untuk peralatan perlindungan.

PBB memperuntukkan AS$60 juta untuk bertindak balas terhadap krisis itu. União Europeia menjanjikan 100 tan peralatan. Kerajaan Sul África komited $2.5 juta, manakala Congo memperuntukkan $20 juta daripada bajetnya sendiri untuk memerangi wabak itu. Os Centros Africanos daripada Controle dan Prevenção daripada Doenças menggesa ahli Estados untuk menyokong usaha ini.

Ebola: penghantaran, simptom dan inkubasi

Ebola disebabkan oleh sekumpulan virus berkaitan yang ditemui pada tahun 1976 di kawasan berhampiran sungai Ebola, dalam República Democrática semasa Congo dan Sudão Sul. Acredita Kelawar buah dianggap sebagai pembawa semula jadi. Congo telah merekodkan 16 wabak sejak 1976. Wabak terbesar berlaku antara 2014 dan 2016 dalam Guiné, Libéria dan Serra Leoa.

Quatro daripada enam spesies yang diketahui menyebabkan penyakit pada manusia dan boleh membawa maut. Pessoas yang dijangkiti pada mulanya hadir dengan gejala kering seperti demam, sakit dan keletihan, berkembang menjadi gejala basah termasuk cirit-birit, muntah dan pendarahan. Virus ini disebarkan melalui sentuhan dengan cecair badan daripada orang yang dijangkiti, sakit atau mati, dan melalui objek tercemar seperti pakaian, peralatan tempat tidur dan jarum.

Tempoh inkubasi untuk Bundibugyo adalah antara dua hingga 21 hari. Individu biasanya tidak berjangkit sehingga gejala muncul. Pengesanan awal adalah sukar kerana demam dan keletihan menyerupai gejala malaria dan penyakit lain yang biasa di rantau ini.

Vacinas diluluskan hanya untuk terikan Zaire

Vacinas dan ubat antivirus telah diluluskan untuk spesies Zaire Ebola, yang paling biasa dan bertanggungjawab untuk wabak utama. Vaksin Nenhuma atau rawatan khusus wujud untuk Bundibugyo, pertama kali dikenal pasti pada 2007 selepas wabak misteri di daerah Bundibugyo, di Uganda. Wabak kedua telah dikenal pasti dalam Congo pada tahun 2012.

Penyelidikan Poucas telah dijalankan ke atas bentuk virus ini berbanding dengan Zaire. Senario krisis semasa menawarkan keperluan mendesak untuk pembangunan intervensi. Jean-Jacques Muyembe menjangkakan bahawa calon vaksin mungkin diumumkan dalam beberapa hari akan datang, tetapi tiada penyelesaian segera tersedia untuk mengawal wabak yang sedang berlaku.