世界保健機関は金曜日、コンゴ民主共和国におけるエボラ出血熱流行の危険レベルを「非常に高い」に引き上げた。感染者数は急増し、発生が最初に報告された時点では感染者246名、死亡者65名だったのに対し、1週間で感染疑い患者は約750名、死亡者は177名となった。
WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイエスス博士は、この状況を「非常に憂慮すべき」と述べた。ウイルスは特にイトゥリ州で急速に拡大しており、国内の他の地域でも数人の感染者が記録されており、隣国のウガンダでも２人の感染者が記録されている。
コミュニティの不信感が効果的な対応を妨げる
この流行はエボラ出血熱のブンディブギョ株によって引き起こされており、現在利用可能なワクチンや治療法はありません。感染症への対応は、地元住民の信頼に関わる重大な障害に直面している。テドロス氏は、住民の間の「外部当局に対する重大な不信感」が業務を妨げていると警告した。
木曜日、イトゥリ県ルワンパラの病院の外にあるテントと医療用品が放火された。群衆は、施設で死亡した地元男性の遺体を収容できなかったことに激怒した。エボラ出血熱患者の遺体は、蔓延を防ぐために厳格な感染管理プロトコルに従って埋葬されなければなりません。
コンゴ民主共和国のWHO代表アンシア博士は、ルワンパラでの事件はこの地域での対応活動を「著しく妨げる」だろうと述べた。この大規模治療センターは、エボラ出血熱患者を同じ病院で治療を受けている他の患者から隔離するために設計された。アンシア氏は、部隊が24時間以内に活動を再開できるとの期待を表明した。
リソースが不足すると運用上の課題が増大する
イトゥリで活動する人道団体の代表者らは、十分な対応のための十分なリソースがないと報告した。コンゴ民主共和国のケア・インターナショナルのカントリーディレクター、アマドゥ・ボクム博士は、前年の予算削減により「設備不足によりシステムが適切に機能できなくなった」と述べた。人員削減により、多大な労力を必要とする接触者の追跡や感染者の特定などの活動も困難になっている。飢餓との戦いのカントリーディレクター、ジュリー・ドルーエ氏は、全員ができるだけ早く対応策を実施するよう取り組んでいるが、「コンゴで現在発生している緊急事態への準備はまだ完全には整っていない」と語った。
WHOは、地域レベルでは高いリスク評価を維持し、世界的には低いリスク評価を維持しています。
症例数の増加は検出がより適切であることを示す可能性があります
WHO関係者らは、感染者数の増加は逆説的に「良い兆候」である可能性があり、より効果的な検出が可能になることを示唆していると述べた。陽性反応を示したサンプルの割合がわずかに減少していることは、症状がある可能性のある人々がより多く特定されつつあることを示しています。しかし、アンシア氏は「遅れている。まだ状況をコントロールできていない」と率直に語った。彼女はこの対応が成功するだろうと確信していた。 「私たちは力を合わせてこの流行をできるだけ早く克服できると保証できます」と彼は述べた。
研究者らは可能性のある予防医学を特定する
WHOの記者会見では、科学者らがブンディブギョ患者との接触による病気の発症を防ぐことができる可能性があるオベルデシビルと呼ばれる抗ウイルス薬を特定したと報告した。研究者らは影響を受けた地域で臨床試験を確立するために取り組んでいる。
応答の優先要素には次のものが含まれます。
- 適切で安全な治療センターの設立
- 確認された接触者の追跡と隔離
- 地域の信頼を再構築するための地域教育
- 個人用保護具の提供
- 医療施設の消毒
- 抗ウイルス薬の臨床研究
WHOは、影響を受けた地域社会での信頼を構築することが、対応を成功させるために不可欠であり、現時点で組織の最優先事項の1つであると考えています。
