Seneste Nyheder (DA)

Bugspytkirteltumor udfordrer læger med sen diagnose og høj dødelighed blandt brasilianere

Câncer de pâncreas
Foto: Foto: Panuwat Dangsungnoen/ Istockphoto.com

Bugspytkirtelkræft registrerer cirka 10.980 nye diagnoser årligt i Brasil. Dataene tilhører Instituto Nacional eller Câncer (INCA). Sygdommen tegner sig for 4% af alle onkologiske dødsfald i landet. Tumoren udviser en aggressiv biologisk adfærd og udvikler sig uden at vise tydelige symptomer i de tidlige stadier. Essa lydløs funktion reducerer chancerne for helbredende medicinsk intervention. Entre 70 % og 80 % af patienterne opdager tilstanden, når de ondartede celler allerede har nået andre organer.

Muitos-diagnoser opstår ved et uheld under undersøgelser af andre helbredsproblemer. Kokken Edu Guedes identificerede tumoren efter en nyrekrise. Musikeren Tony Bellotto opdagede også sygdommen gennem rutineundersøgelser. Den anatomiske placering af organet, der er placeret i den dybe del af maven, forhindrer palpation og gør visualisering vanskelig i grundlæggende forebyggende undersøgelser. Nuværende medicin leder efter alternativer til at spore sygdommen før den metastatiske fase.

Câncer af bugspytkirtlen
Bugspytkirtel Câncer – Foto: Mohammed Haneefa Nizamudeen / Istockphoto.com

Fatores biologiske gør tidlig opdagelse af sygdommen vanskelig

Den cellulære struktur af bugspytkirteltumoren begunstiger hurtig spredning i hele menneskekroppen. Adenocarcinom repræsenterer 90% af medicinske journaler. Esse specifik type opstår i eksokrine kirtelceller. Celleformering sker med en accelereret hastighed. I op til 50 % af tilfældene har leveren allerede metastaser på tidspunktet for den første onkologiske konsultation. Invasion af blodkar og tilstødende væv forekommer, selv når tumormassen er lille.

Onkolog Mariana Bruna Siqueira, fra Oncologia D’Or, påpeger, at den fibrøse tekstur af læsionen skaber en fysisk barriere. Essa anatomiske egenskab blokerer korrekt penetrering af kemoterapimedicin. Fjernelseskirurgi bliver kompleks på grund af kompromittering af vitale arterier og vener. Fraværet af nøjagtige biologiske markører for den generelle befolkning forværrer det kliniske scenarie. Nos Estados Unidos, fremskrivninger indikerer, at sygdommen vil indtage andenpladsen i kræftdødelighed i de kommende årtier.

Sinais-advarsel og grupper, der med størst sandsynlighed er i fare

Fysiske tegn vises kun, når den anatomiske svækkelse allerede er alvorlig. Gulsot er det mest almindelige tegn. Ophobningen af ​​bilirubin efterlader huden og øjnenes sclera gullige. Patienter rapporterer vedvarende smerter i maveregionen, der stråler til ryggen. Vægttab uden kostændringer og mørk urin kræver øjeblikkelig medicinsk vurdering. Tumoren kan ødelægge insulinproducerende celler og udløse en pludselig opstået diabetes.

Livsstil har en direkte indflydelse på udviklingen af ​​neoplasi. Rygning fremstår som den vigtigste forebyggelige faktor. Fedme øger sandsynligheden for at blive syg, især i forbindelse med type 2-diabetes. Pesquisas indikerer, at 88% af patienterne er diagnosticeret med diabetes i de 24 måneder før opdagelsen af ​​tumoren. Eksponering for opløsningsmidler og pesticider i olieindustrien øger også statistikken.

  • Almindelige Fumantes har tredoblet risikoen sammenlignet med ikke-rygere.
  • Overskydende kropsvægt øger sandsynligheden for tumorudvikling med op til 20%.
  • Kronisk pancreatitis genererer langvarig betændelse, der beskadiger kirtelvæv.
  • Mutações i BRCA1- og BRCA2-generne tegner sig for 10 % til 15 % af de kliniske hændelser.

Indivíduos med specifikke genetiske syndromer kræver kontinuerlig overvågning. Peutz-Jeghers syndrom kræver årlige billeddiagnostiske undersøgelser, der starter ved 40 års alderen.

Métodos til sporing og bekræftelse af det kliniske billede

Diagnostisk undersøgelse kræver en kombination af billeddannelsesteknologier og laboratorieanalyse. Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse identificerer mistænkelige masser med 90 % nøjagtighed. Læger anmoder om måling af CA19-9 tumormarkøren i blodet. Eksamen har begrænsninger. Cerca hos 15 % af dem med sygdommen registrerer ikke en stigning i niveauerne af dette protein. En endelig bekræftelse kræver indsamling af biologisk materiale.

Biopsien foregår ved hjælp af endoskopisk ultralyd. Proceduren bestemmer den histologiske undertype af læsionen. Tumorens position definerer tidspunktet for symptomernes opståen. Lesões i hovedet af bugspytkirtlen repræsenterer 80 % af diagnoserne og forårsager hurtigt galdegangobstruktion. Tumores placeret i kroppen eller halen af ​​organet vokser lydløst. Diagnosen af ​​disse anatomiske variationer sker overvejende i den metastatiske fase.

Opções kirurgiske procedurer og fremskridt inden for onkologisk behandling

Kirurgisk fjernelse er fortsat den eneste endelige kur. Whipple-proceduren adresserer tilfælde af tumorer i hovedet af bugspytkirtlen. Apenas 20 % af patienterne har kliniske forhold for operationen. Forudgående formidling gør den invasive tilgang umulig i de fleste registre. Reference Hospitais anvender robotkirurgi for at minimere postoperative komplikationer. Teknikken reducerer indlæggelsestiden og fremskynder den fysiske restitution.

Moderne onkologi anvender neoadjuverende kemoterapi før kirurgisk indgreb. Strategien sigter mod at reducere volumenet af tumormassen i tilfælde, der anses for at være grænseoverskridende. Kombinationen med strålebehandling hjælper med lokal kontrol af sygdommen. Pacientes uden kirurgisk indikation modtager systemisk behandling for at forlænge overlevelsen. Palliativ pleje Equipes udfører nerveblokeringer for at kontrollere svære mavesmerter. Europæiske og amerikanske Laboratórios udfører kliniske forsøg med immunterapi og målrettede terapier.

Primær Prevenção og virkningen af ​​tilfældig diagnose

At adoptere sunde vaner er det vigtigste primære forebyggelsesværktøj. Rygestop reducerer risikoen med det halve efter et årti med afholdenhed. Nutricionistas anbefaler diæter rig på grøntsager, frugter og fuldkorn. Streng kontrol med kropsvægten beskytter det endokrine system. Moderat alkoholforbrug forhindrer pancreatitis angreb. Genetisk kortlægning vejleder familier med en historie med gastrointestinale tumorer.

Den offentlige eksponering af nyere diagnoser udvidede debatten om sygdommen i Brasil. Edu Guedes udførte fjernelsesoperationen på Hospital Israelita Albert Einstein. Proceduren var teknisk vellykket. Rehabiliteringsperioden kræver tværfaglig overvågning. Dia Mundial af Câncer advarer om behovet for at være opmærksom på kroppens signaler. Organizações som Instituto Vencer og Câncer fremmer informationskampagner. At søge specialister, når man står over for vedvarende mavesmerter, ændrer prognosen og redder liv.